Рано или поздно ребенок сталкивается с такой проблемой, как укус насекомого. Одним из наиболее неприятных является укус пчелы. Как правило, укус пчелы сопровождается дискомфортом и часто приводит к аллергии. В ряде случаев, у людей могут развиваться тяжелые аллергические реакции с летальным исходом. У данной проблемы существует четкое медицинское понятие – «инсектная аллергия».
Инсектная аллергия – это аллергические реакции, возникающие при укусе насекомых. К данному термину, соответственно, можно отнести и укус пчелы.
Помимо пчел, существуют также близкие к ним насекомые, которые могут вызывать у ребенка и взрослого аллергические реакции. К ним относятся: шмели, осы, шершни.
Прежде, чем рассматривать основные клинические проявления укуса пчелы, необходимо более подробно разобраться с основным причинным фактором развития аллергии – пчелиным ядом.
Пчелиный яд
Пчелиный яд – это прозрачная, немного желтоватая жидкость, которая производится железами медоносной пчелы.
Яд состоит из различных веществ, которые можно сгруппировать в три основные группы: ферменты, токсические полипептиды, биогенные амины. Довольно сложные понятия для людей, не имеющих медицинского или биохимического образования.
Для простоты восприятия мы перечислим лишь основные вещества из данных групп, а также укажем основные аллергены и причинные факторы острых аллергических реакций.
Из ферментов стоит отметить:
- Гиалуронидазу.
- Фосфолипазу А2.
- Фосфатазу.
Среди токсических полипептидов особое внимание уделяется:
- Мелитин. Данное вещество является основой яда. Составляет примерно половину всего яда.
- Апамин.
- MCD-пептид.
- Секапин.
- Тертиапин.
Основные биогенные амины:
- Гистамин.
- Дофамин.
- Норадреналин.
Существуют и другие вещества яда, но основными являются вышеперечисленные вещества. Таким образом, основным патологическим фактором в яде пчелы является мелитин.
Основным патологическим фактором в яде пчелы является мелитин.
Когда пчелы жалят?
Обычно без провокации пчелы не жалят. Они используют жало лишь при нападении на своего «врага». Факторы, приводящие к атаке пчелой:
- Если вы составляете угрозу для их улья. Механические действия вблизи улья могут спровоцировать пчел на самозащиту.
- Резкие запахи. Особое внимание уделяется парфюмерии. Не исключением являются неприятные запахи – запах пота. Он также может спровоцировать пчел на атаку.
- Цвет. Предпочтение пчелы отдают светлому, белому цвету. Негативно воспринимают черный цвет.
- Запах дыма. Это касается и табачного дыма. Поэтому вблизи пчел курить не рекомендуется.
- Укус пчелы. По факту, сам укус пчелы является фактором, способствующим для последующих атак со стороны пчел. Во время укуса они выделяют специальные вещества, которые улавливаются их собратьями и распознаются как сигнал к атаке.
Вышеперечисленные факторы могут привести к тому, что пчела вас укусит. Во время укуса пчела вонзает жало, которое располагается на конце ее брюшка.
Жало представляет собой полую иглу, через которую во время укуса попадает яд в организм человека. Укусить может пчела или, например, оса. Очень важный отличительный признак укуса пчелой – сохранение после укуса жала в коже.
Другие схожие насекомые после укуса жало не оставляют. Оставляя жало, пчела погибает.
Симптомы укуса пчелы
Симптомы, возникшие после укуса пчелы, многообразны. Все зависит от количества укусов, а также реактивности организма. Под реактивностью имеется в виду реакция организма на укус.
В соответствии с этим можно выделить токсические и аллергические реакции. Токсические реакции, как правило, развиваются при множественных укусах.
Для развития аллергической реакции будет достаточно и одного укуса.
- Аллергическая реакция проявляется краснотой, отеком и болью в месте укуса.
- Для токсической реакции характерны такие симптомы, как:
- слабость;
- вялость;
- тошнота;
- озноб;
- головная боль.
Аллергическая реакция может проявляться по-разному. В медицине выделяют ранние (составляют 90-95%) и поздние реакции на укусы пчел. Ранние реакции подразделяются также по степени выраженности. Учитывая высокую распространенность ранних реакций, более подробно остановимся на них.
Как говорилось ранее, выделяют три степени тяжести ранних реакций:
- Первая степень. Характеризуется появлением местной реакции. У ребенка на месте укуса появляется гиперемия (краснота), отек, боль, возможен зуд. Как правило, у детей, особенно с аллергической предрасположенностью, развиваются общие реакции – крапивница и отек Квинке. Крапивница представляет собой высыпания по телу, похожие на ожог крапивой. Отек Квинке часто сопутствует крапивнице. Он представляет собой ограниченный отек в местах с рыхлой подкожной жировой клетчаткой. К таким местам относятся: область глаз, губы, уши, промежутки между пальцами. Позже у ребенка могут возникнуть и токсические реакции, описанные ранее. Также у ребенка может снизиться давление, при этом он будет ощущать головную боль, головокружение.
- Вторая степень. Помимо симптомов первой степени, присоединяются более серьезные признаки. Они связаны со спазмами гладкой мускулатуры организма. Гладкая мускулатура представляет собой скопление мышечных клеток в органах. Она находится практически в каждом органе. Особую опасность составляет спазм гладкомышечных клеток в органах дыхания, что приводит к затрудненному дыханию и удушью. Сокращение указанных клеток в органах пищеварения приводит к схваткообразным болям в животе, тошноте, рвоте, диарее.
- Третья степень. Наиболее опасная степень. Характеризуется развитием анафилактического шока. Данная патологическая реакция представляет собой жизнеугрожающее состояние, которое без медицинского вмешательства может привести к летальному исходу.
Аллергическая реакция может сопровождаться схваткообразными болями в животе.
Поздние реакции встречаются намного реже и характеризуются развитием васкулита – воспалением сосудов. Как правило, в процесс вовлекаются сосуды кожи и внутренних органов. По сути, поздние реакции можно рассматривать как отсроченные осложнения укуса пчелой.
Лечение укуса пчелы
Мы не будем рассматривать народные средства и гомеопатические препараты. Укажем лишь те препараты, которые обладают доказанной эффективностью и позволят оказать первую помощь при укусе пчелы.
Ребенка пчела может укусить за палец, ногу, веко, шею и другие части тела. Наиболее часто задаваемый вопрос: «Что делать, если маленького ребенка укусила пчела? Что делать в домашних условиях?».
Далее постараемся подробно ответить на этот вопрос.
Лечение местной реакции
Если после укуса у ребенка появилась лишь краснота и отек в месте укуса, то необходимо предпринять следующие меры:
- Удалить жало. Предпочтение отдается выцарапыванию тонким тупым краем, например, столового ножа или кредитной карточки. Не стоит выдавливать жало, так как это может способствовать дальнейшему продвижению жала и увеличить поступление яда в организм.
- Приложить лед. Это будет способствовать снижению боли и зуда.
- При сильно выраженном болевом синдроме возможно применение местных анестетиков. Но их стоит использовать очень осторожно, ведь для людей с аллергией они сами являются угрозой и могут вызвать нежелательные аллергические реакции. Можно использовать лидокаиновый пластырь, эвтектическую смесь. Данная смесь содержит в своем составе местные анестетики в виде крема и широкого используется в косметологии.
- В дальнейшем можно воспользоваться местными глюкокортикостероидами (например, триамцинолон 0,1%), принять внутрь антигистаминные препараты (лоратадин, супрастин и др.).
Для лечения укуса можно использовавть местные глюкокортикостероиды.
Лечение крапивницы и отека Квинке
Лечение детей с крапивницей и отеком Квинке должно производиться в стационаре. В борьбе с крапивницей и отеком Квинке используют следующие группы препаратов:
- Антигистаминные препараты. Данные препараты вводят внутримышечно или внутривенно. Часто используют 2,5% раствор пипольфена или 2% раствор супрастина.
- Глюкокортикостероиды. Вводят 3% раствор преднизолона внутримышечно или внутривенно. Учитывая современную тенденцию в педиатрической практике, предпочтение отдается внутривенному введению. Внутривенное введение сопровождается менее выраженным болевым синдромом, а также способствует более быстрому достижению эффекта лекарства.
- Энтеросорбенты. Назначают энтеросгель, атоксил.
По показаниям при нарастающем отеке гортани проводят интубацию.
Неотложная помощь при анафилактическом шоке
В первую очередь, необходимо вызвать скорую помощь и, по возможности, позвать на помощь медицинского работника.
До приезда скорой вы можете провести ряд мероприятий:
- Уложить больного в положение с приподнятыми ногами, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть. Тем самым вы косвенно увеличите приток крови к сердцу и позволите увеличить поступление свежего воздуха ребенку.
- В дальнейшем необходимо ввести адреналин. Возможно, неподалеку от вас будет аптека, в которой вы постараетесь его приобрести. Используется 0,1% раствор адреналина в дозе 0,05-0,1 мл/год жизни (не более 1 мл).
- После адреналина необходимо ввести 3% раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг (в 1 мл-30 мг).
- В случае отсутствия дыхания и сердцебиения — проведение сердечно-легочной реанимации.
Указанных действий может оказаться достаточно для того, чтобы сохранить жизнь пострадавшему и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи.
Чаще всего, укусы пчел сопровождаются развитием местных реакций. Но учитывая высокое распространение аллергии среди детей, не исключено то, что укус может привести к тяжелым аллергическим реакциям. Задачей родителей в данном случае является быстрая реакция и слаженное действие.
Необходимо вызвать скорую помощь и, по возможности, оказать первую медицинскую помощь ребенку. Особая настороженность должна быть у родителей детей, имеющих аллергию на укусы насекомых. В их аптечке всегда должны быть лекарства, позволяющие быстро купировать указанные процессы.
Доктор пояснил, как помочь пострадавшему от укуса пчелы или осы
Редкое лето не обходится без укуса пчел или ос. Это больно и неприятно. Чтобы жалящие насекомые облетали вас стороной, не привлекайте их внимание едой. Фрукты, сладкие напитки, мясо (осы его обожают), кукуруза, пирожные… Все это делает вас объектом интереса опасных летающих насекомых.
10 лайфхаков, которые помогут пережить лето
Семейный врач, невролог Дарья Демихова рассказывает, в каком случае укусы считаются опасными:
- укусили более 5 пчел;
- ужалили в область лица, губ, языка;
- при попадании в сосуд;
- в случае аллергии с отеком Квинке, анафилактическом шоке, бронхоспазме (формируется со 2-го укуса).
Как оказать пострадавшему от укуса первую помощь
Удалите жало, по возможности не повредив прикрепленный к нему пузырек с ядом, — сдвиньте в сторону ногтем или визиткой и вытащите. Лучше не пинцетом – обычно при этом пузырек повреждают.
- Промойте место укуса чистой водой, мыльной водой или перекисью водорода.
- Приложите холод на место укуса на 10–15 минут.
- Если укушена рука или нога, придайте ей возвышенное положение, снимите кольца, браслеты, если они есть.
- При зуде наложите влажную повязку с пищевой содой, любую антигистаминную мазь, Траумель.
- Дайте антигистаминное средство (капли, таблетки) исходя из возраста.
- При сильной боли – парацетамол или ибупрофен в дозировке по весу.
- Если укус был совершен в сосуд, лицо, язык или вы наблюдаете, что ужаленному стало трудно дышать, нарастает отек лица, синева лица, есть тошнота, рвота, головная боль, сразу вызывайте скорую помощь.
© Instagram @doctorbloger
Насморк у ребенка: мифы и реальность о лечении
Дарья Демихова называет порядок оказания доврачебной помощи при укусе осой или пчелой:
Наложите жгут на 5 см выше укуса. Если это голова или шея, защемите место укуса пальцами и держите.
Приложите холод.
Примите антигистаминное средство внутрь.
Если есть в аптечке, сделайте внутримышечный укол гормона преднизолона или дексаметазона. Если человек задыхается и теряет сознание, сделайте внутримышечный укол эпинефрина (Эпипен). Дозировку по возрасту и технику выполнения укола обсудите со своим лечащим врачом заранее на профилактической встрече.
© Instagram @yulia_tiasko
Надеемся, у вас не будет необходимости применить советы доктора на практике. Избегайте укусов пчел и ос!
Фото на анонс: Instagram @irina.eliseeva7
Что делать при укусах насекомых | Семейный доктор
Укус комара
Сам по себе укус комара чаще всего не представляет опасности. Но через некоторое время место укуса может сильно покраснеть и чесаться. В таком случае зуд можно снять нанесением противоаллергических гелей (фенистил или псило-бальзам гель (с 6 мес.).
Но если укусов много, они красные и отечные, что чаще случается у детей, страдающих аллергическими заболеваниями, то нужно обратится к доктору, который может назначить противоаллергические препараты внутрь (фенистил, супрастин, зиртек или др.
, в зависимости от возраста).
Укус осы или пчелы
Укусы этих насекомых более опасны, нежели комариные, так как могут вызвать более острую аллергическую реакцию.Если на ребёнка село одно из этих насекомых, ни в коем случае не пытайтесь убить его на ребёнке, иначе укус неизбежен. Можно создать легкий ветерок, и насекомое, скорее всего, улетит.
Если укусила пчела, необходимо обязательно удалить жало, так как еще некоторое время из него в ранку поступает «яд». Оса в ранке жало не оставляет. Затем минут на 10-15 приложить холод, это обезболит и затормозит распространение «яда». Далее все повторить как при укусе комаров.
Если вы заметили, что место укуса сильно опухло, отек быстро распространяется или, независимо от места укуса, появился отек век или губ, или всего лица (отек Квинке), и/или ребёнок потерял сознание, то обязательно вызывайте скорую или неотложную помощь.
В дальнейшем обязательно проконсультируйтесь у аллерголога для определения объема восстановительных мероприятий и плана действий в случае повторения подобных ситуаций.
Укус клеща
Если Вы обнаружили на ребенке присосавшегося клеща, лучше всего обратится в медицинское учреждение для его удаления. Если такой возможности нет, помощь можно оказать самостоятельно. Не пытайтесь его оторвать или заставить вылезти, налив на него масло.
Насекомое надо постараться аккуратно выкрутить (целиком, вращая его против часовой стрелки). Затем ранку обработать антисептиком, например, «зелёнкой», 3% перекисью водорода и др.
Клеща (лучше живого) рекомендуется отнести на экспертизу в специализированное учреждение для уточнения, не является ли данное насекомое переносчиком опасных заболеваний (клещевой энцефалит, боррелиоз и др.). Если клещ оказался переносчиком этих болезней, необходима срочная медицинская помощь.
Конечно, самая надежная защита от клещевого энцефалита – это своевременная вакцинация, особенно в эндемичных по данному заболеванию районах.
Консультации и приемы педиатра в клинике “Семейный доктор” проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн записи и в регистратуре клиники.
Крапивница у детей
Крапивница — это аллергическое заболевание, которое проявляется пятнами или красными, сильно зудящими бляшками на коже. Распространенность зависит от возраста и экологических условий, а также от сопутствующих заболеваний. Наиболее частым аллергодерматозом является рецидивирующая крапивница.
Отек и зуд, вызванный крапивницей, могут быть очень выраженными. Особенностью, которая отличает данное заболевание от других, являются красные пятна на поверхности кожи. Они имеют неправильные края и небольшие пузырьки. Как правило, крапивница вызвана аллергией. Когда аллерген попадает в организм, происходит выброс гистамина в кровоток и возникает: припухлость, покраснение и зуд.
Виды крапивницы
Существует две формы течения заболевания: острая и хроническая. Острая крапивница часто вызвана пищевой аллергией, укусами насекомых, приемом лекарственных препаратов или контактом с аллергеном. Она длится, как правило, до 1,5 месяцев.
Хроническая крапивница длится более 6 недель. Может начаться, когда иммунная система атакует ткани организма, тем самым вызывая аутоиммунную реакцию. Антитела (белки, которые обычно борются с бактериями и вирусами) вызывают высвобождение гистамина, что приводит к появлению очагов на коже.
Сыпь может возникать локализовано или проявляться в любом месте тела, от шеи до колен. Редко аллергия поражает руки, ноги и лицо, в отличие от ангионевротического отека. Характеризуется появлением сыпи и пятен на коже. Также присутствует отек в области век, губ и гортани.
При ангионевротическом отеке крапивницы возникает необходимость в срочной медицинской помощи, потому что он может вызвать проблемы с дыханием и удушье.
Считается, что от 30 до 50% случаев с хронической крапивницей имеют аутоиммунную причину. Причина, по которой развивается аутоиммунная крапивница, неизвестна, даже если она часто возникает вместе с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как:
- ревматоидный артрит – иммунная система атакует суставы;
- волчанка – иммунная система атакует суставы и кожу.
В редких случаях хроническая крапивница также может быть вызвана другими инфекциями (например, Helicobacter), гипертиреозом (сверхактивная щитовидная железа), гепатитом В или С (инфекции печени), кишечными паразитами.
Таблица – Виды крапивницы у детей
| Название | Особенности |
| Иммунная (IgE-зависимая – пищевая, лекарственная, к гельминтам; компоненты комплемента – анафилотоксины C3a и C5a; комплемент-индуцированная – наследственный или приобретенный дефицит C-1q-инактиватора) | Характеризуется повреждением кожи и зудом. Возможен отек Квинке, уртикарный тип васкулита и анафилактоидная уртикарная реакция. |
| Неиммунная (в основе – псевдоаллергическая реакция) | Отсутствует истинная реакция взаимодействия между антителом и антигеном с образованием иммунного комплекса. Ig-E не повышается. Возникает на фоне употребления продуктов, которые содержат вазоактивные амины. |
| Пигментная | Сопровождается увеличением количества тучных клеток. Часто встречается на верхних и нижних конечностях или туловище. Может повреждать внутренние органы и сопровождаться системным мастоцитозом. |
| Сосудистая крапивница или васкулит | Характеризуется несколькими очагами, которые имеют необычную форму и исчезают через несколько дней. Другие симптомы васкулита крапивницы включают лихорадку, дискомфорт в суставах и мышцах, боль в животе и головную боль. |
Причины крапивницы
Как только гипоталамус регистрирует в мозге повышение температуры тела, он посылает импульс нейронам, которые активируют потовые железы. Нейроны высвобождают ацетилхолин, стимулирующий высвобождение гистамина и гепарина тучными клетками кожи (дегрануляция тучных клеток). Эта дегрануляция приводит к диффузному высвобождению гистамина вблизи потовых желез. Гистамин активирует воспалительную реакцию в окружающих тканях и провоцирует появление зуда и покраснения. При выделении пота (что затруднено у людей, страдающих холинергической крапивницей) кожная реакция прекращается.
Хронический стресс и нервозность могут вызвать приступ психосоматической крапивницы. При постоянной тревоге организм выделяет более высокое количество кортизола и адреналина (гормонов стресса).
Но когда организм постоянно находится в состоянии напряжения и гормоны продолжают выделяться в кровоток, возникает гормональный дисбаланс. Адреналин и кортизол соединяются с тучными клетками кожи для производства гистамина.
Повышенные уровни кортизола в организме вызывают аллергическую реакцию кожи, такую как крапивница, и могут даже замедлить заживление.
Крапивница обычно является следствием аллергической реакции у детей при воздействии на организм следующих аллергенов:
- пыльца цветущих растений;
- домашняя пыль (пылевой клещ);
- шерсть домашних животных;
- некоторые консерванты;
- продукты питания.
Крапивница также может возникать, когда ребенок носит слишком плотную одежду, изготовленную из раздражающих материалов, таких как полиэстер. Причиной также могут стать инфекции, вызванные бактериями, вирусами или другими микроорганизмами.
Некоторые лекарства, такие как ибупрофен, могут вызывать крапивницу у детей в качестве побочного эффекта. Также такая реакции может возникать в том случае если у ребенка имеется индивидуальная непереносимость того или иного вещества, входящего в состав лекарства. Чаще всего это антибактериальные и нестероидные препараты.
Если дети неожиданно подвергаются сильным колебаниям температуры, это может привести к крапивнице. Точно так же длительное пребывание на солнце или на холоде может вызвать аналогичную реакцию кожи. В редких случаях крапивница может развиться на фоне таких заболеваний, как лейкемия и лимфома. Это происходит потому, что иммунная система ослаблена.
Причиной крапивницы у детей также могут стать укусы насекомых, которые могут привести к значительному отеку. Если это укус комара или паука, чувствительная кожа может ответить высвобождением гистамина, который вызывает крапивницу. Контакт с различными вирусами или бактериями может вызвать диффузную сыпь. По всему телу можно наблюдать покрасневшие бляшки.
Симптомы крапивницы
Крапивница проявляется красными пятнами, припухлостью и волдырями. Основными симптомами являются зуд и ощущение жжения на коже. Симптомы могут прогрессировать и распространяться на другие области тела.
Среди дополнительных симптомов крапивницы у детей следует выделить:
- тошноту и рвоту;
- повышение температуры тела;
- дискомфорт в области суставов.
Пятна могут быть маленькими, как точка или принимать размер монеты. Обычно пятна появляются и исчезают в течение нескольких часов. Однако хроническая крапивница может длиться более 6 недель.
Диагностика крапивницы у детей
Предварительный диагноз ставит врач уже после первичного осмотра кожного покрова. Врач точно знает, как выглядит крапивница у ребенка, поэтому не спутает ее с проявлениями других заболеваний.
При аллергии назначаются следующие анализы:
- общий анализ крови для исключения иммунных и воспалительных процессов;
- аллергопробы для выявления аллергена.
В некоторых ситуациях проводится биохимический анализ крови и обследование на глистно-паразитарные заболевания. При необходимости назначается исследование щитовидной железы для выявления гипер- и гипотиреоза.
Лечение крапивницы
Фармацевтические препараты, используемые для лечения крапивницы нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача. Лучшее лечение этого состояния – знать и избегать триггерных факторов. Вероятно, крапивница пройдет сама по себе. Но при этом наблюдение врача является обязательным условием для исключения развития осложнений.
Лечение крапивницы у детей включает в себя:
- прием антигистаминных препаратов для уменьшения сыпи;
- исключение продуктов, которые вызывают крапивницу;
- назначение мочегонных препаратов для устранения сильных отеков;
- использование противозудящих мазей для облегчения состояния.
- в некоторых ситуациях применяют гормоны (местно и в виде инъекций).
Нужно вести дневник о том, что ребенок делает и есть. Такой подход позволяет определить предрасполагающие факторы и исключить их.
Постепенно можно сузить реальные причины и соответствующим образом реагировать на них.
При таком осложнении, как отек Квинке, появляются приступы кашля и затрудняется дыхание. В данном случае крапивница у детей требует неотложной помощи.
Маленькие дети часто сталкиваются с отеком слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что сопровождается рвотой. В тяжелых случаях происходит поражение нервной системы и головного мозга. Подобные состояния опасны для здоровья и жизни, поэтому затягивать с визитом к врачу недопустимо.
Большинство детей, переведенных на гипоаллергенную диету, быстро восстанавливаются и выздоравливают даже без лекарств.
Прогноз и профилактика крапивницы
Обычно крапивница со временем проходит. Тем не менее, невозможно предугадать, как долго сохранится такая проблема. Во многих случаях можно контролировать заболевание, избегая провоцирующих его веществ и принимая антигистаминные препараты.
Методы профилактики включают контроль рациона и исключение контакта с летучими и пищевыми аллергенами. Носить нужно свободную одежду из натуральных тканей и не провоцировать у ребенка стрессы. Недопустимо запускать хронические заболевания.
Перед тем как лечить крапивницу у ребенка, следует проконсультироваться с врачом. Обращайтесь к педиатру или аллергологу в клинику «РебенОК» в Москве. У нас работают специалисты с большим практическим опытом. Благодаря современному оснащению удается быстро провести диагностику и на основании полученных результатов назначить эффективную терапию.
Бешенство у человека: симптомы, признаки, лечение
Контакты с агрессивным диким или домашним животным несут риск заражения бешенством. Это чрезвычайно опасное заболевание вызывает вирус Rabies virus, поражающий клетки нервной системы и головного мозга человека. В активной фазе оно протекает быстро и с тяжелой симптоматикой, причем вероятность летального исхода практически 100% при отсутствии профилактических мер.
Общие сведения о возбудителе
Резервуаром для вируса служат дикие и бродячие животные, преимущественно хищники, некоторые виды грызунов, а также лошади и домашний скот.
Основным средством передачи вируса является слюна животного, способом заражения – укус животным человека.
Инфекция развивается далеко не в каждом случае: при укусе конечности риск развития заболевания составляет около 23%, а в случае повреждения шеи или лица доходит до 90%.
Проникая в организм человека, вирус распространяется по нервным волокнам, может разноситься также током крови и лимфы. Он разрушает нервные клетки и на их месте оставляет специфические образования, названные тельцами Бабеша-Негри.
Спустя некоторое время вирус достигает головного мозга, в котором вызывает воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой симптоматикой.
Из-за перерождения клеток нервных волокон развиваются функциональные расстройства внутренних органов и систем.
В наружной среде вирус слабо сохраняет жизнеспособность. Он мгновенно погибает под прямыми солнечными лучами и при высушивании, в течение десяти минут – при нагревании до 60°С.
Желудочный сок уничтожает его в течение 20 минут, спирт и другие средства дезинфекции – практически мгновенно.
При низких температурах вирус может сохраняться в течение нескольких недель, однако при этом теряет вирулентность.
Внешние проявления заболевания
Инкубационный период при заражении бешенством может составлять от 1,5 недель до 3 месяцев, в зависимости от локализации места укуса и глубины проникновения слюны зараженного животного. При множественных укусах в голову и шею заболевание развивается быстро, при единичном повреждении ноги, как правило, признаки бешенства у человека появляются спустя 2-3 месяца.
- инкубационный, во время которого симптомы бешенства отсутствуют;
- продромальный, для которого характерны небольшое повышение температуры, нарушения сна, угнетенное или беспокойное поведение, ощущение зуда в области укуса;
- агрессивный, характеризующийся гиперчувствительностью к внешним раздражителям, водобоязнью, бредом и неадекватным поведением;
- паралитический, с отвисанием нижней челюсти, неестественным аппетитом и деградацией личности больного.
Далее наступает паралич дыхательных путей, заканчивающийся, как правило, смертью больного.
В некоторых случаях у больных отсутствует продромальная стадия, а иногда первые симптомы бешенства у человека появляются с развитием паралича. Из-за этого вовремя определить заболевание и оказать необходимую помощь медики не успевают. Поэтому при любых укусах животных необходимо сразу обратиться к врачу. Промедление может привести к необратимым последствиям.
У вас появились симптомы бешенства? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60
Диагностические методы
В случае, когда пациент обратился к врачу сразу после контакта с агрессивным животным, огромное значение имеет наружный осмотр места укуса. Врач определяет характерные особенности ран, глубину прокола тканей зубами животного, оценивает степень ослюнения. Все это необходимо, чтобы определить предположительную длительность инкубационного периода.
При дальнейшем наблюдении врач отмечает наличие визуальных признаков бешенства – изменения в поведении, размерах зрачков и т.д.
Лабораторная диагностика в обычных клиниках не проводится, так как практически все тесты специфичны и могут выполняться только в лабораториях, занимающихся исследованием опасных инфекций.
Прижизненные исследования, как правило, оказываются бесполезными, так как их результаты появляются слишком поздно. В настоящее время медики могут:
- определить вирусные антигены в биоптате кожи затылочной части по методу флуоресцирующих антител;
- начиная с седьмого дня болезни определить наличие антител к вирусу;
- выполнить ПЦР-тест спинномозговой жидкости.
Наиболее часто при отсутствии выраженных симптомов бешенства у человека и слишком позднем обращении за медицинской помощью приходится выполнять посмертные исследования, чтобы достоверно установить причину гибели:
- гистологический анализ тканей головного мозга для обнаружения телец Бабеша-Негри;
- заражение лабораторных животных слюной, взятой у человека, и в случае их гибели – обнаружение в мозговой ткани телец Бабеша-Негри;
- исследования ПЦР и ИФА тканей роговицы и мозга, а также слюны.
Перечисленные методы позволяют установить бешенство как причину заболевания со стопроцентной точностью.
Современные методы лечения
Жизненно важное значение получает в этих условиях профилактика бешенства, которая заключается не только в вакцинировании здоровых людей, но и в обязательном проведении комплекса мер при укусах животных:
- глубоком и тщательном промывании ран медицинским спиртом;
- обработке ран антисептическими препаратами;
- проведении курса антирабической вакцинации с использованием сухой антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина.
Схема введения вакцины и иммуноглобулина в каждом случае определяется индивидуально, в зависимости от места укусов, тяжести ран и степени ослюнения. При выполнении всех перечисленных мер вероятность заболевания удается свести практически к нулю.
Часто задаваемые вопросы
Как передается бешенство от человека к человеку?
Теоретически передача вируса от одного человека к другому возможна через поцелуй, если у больного он уже присутствует в слюне, а у здорового во рту имеются ранки. Однако на практике подобные случаи медицине не известны. Возможно заражение плода от инфицированной матери во время беременности, а также донорам при пересадке органов, однако эти случаи крайне редки.
Передается ли бешенство через царапину кошки?
Заражение возможно при:
- травмировании кожи когтями инфицированного животного;
- контакте поврежденного участка кожи со слюной больного животного;
- ослюнении больным животным слизистой оболочки рта, носа или глаз человека;
- разделке туши зараженного животного без специальной одежды и средств защиты;
- воздушно-капельном контакте в темном сыром помещении (например, в пещере, служащей местом обитания инфицированных летучих мышей).
Однако подавляющее большинство случаев инфицирования приходится на укусы больных животных.
Какие животные чаще всего болеют бешенством?
Наиболее часто в качестве резервуара вируса выступают дикие лисицы, волки и шакалы. Они заражают человека непосредственно либо через контакт с домашними животными, которые, в свою очередь, передают инфекцию человеку.
Ребенка укусила пчела или оса
Наиболее опасны укусы в область головы, полость рта, слизистую глаз. Если насекомое ужалит в слизистую рта, то в ней развивается сильнейший отек, из-за которого возникают проблемы с дыханием. В таких случаях нужно срочно положить в рот лед, а также начать постоянно глотать его кусочки.
Если организм ребенка плохо переносит укусы пчел и ос, то, помимо раздраженной опухоли на месте укуса, ребенка может начаться следующие проявления: трясти от озноба, появится жар, головокружение и одышка, участится пульс, начнутся сердечные и головные боли, появятся судороги, разовьется шоковое состояние.
Ребенка укусила пчела или оса что делать
Предсказать заранее реакцию малыша на укус насекомого невозможно. Поэтому родителям, ребенок которых был ужален насекомым, следует внимательно следить за реакцией детского организма, поскольку эта реакция не всегда бывает немедленной, а может развиваться постепенно, перейдя, в конце концов, в тяжелую форму.
-
- Если ребенок реагирует на укус пчелы или осы повышенной температурой, одышкой, тошнотой, аритмией и тахикардией, судорогами и головной болью, то даже одного из перечисленных симптомов достаточно, чтобы срочно обратиться за медицинской помощью.
- Если же реакция детского организма на укус проявляется только в виде местного раздражения и опухоли, то родители могут ограничиться перечисленными ниже мерами первой помощи.
Первая помощь ребенку при укусе пчелы или осы
Если ребенка ужалила пчела, то в первую очередь выньте жало из места укуса. Осы и шершни, в отличие от пчел, жала не оставляют. Как можно скорее промойте спиртом место укуса и приложите лед, который снимет зуд и боль и не позволит отеку стремительно разрастись.
В случае, если аптечки рядом нет, смажьте место укуса ушной серой. Хорошо заживляет и снимает последствия укусов насекомых сок петрушки или подорожника. Нужно измельчить растение и выжать из него сок в ранку, а затем потеребить энергично листок и приложить к месту укуса.
Еще более простой и быстрый способ – разрезанная луковица, которую нужно приложить к ранке местом среза. При всех указанных способах боль от укуса пройдет почти сразу же, опухоль перестанет расти и вскоре полностью спадет.
Если под рукой нет ни одного из вышеперечисленных средств, можно попробовать облегчить состояние ужаленного ребенка, намочив полотенце или салфетку в холодной воде и приложив к месту укуса. Запрещается прикладывать к ранке влажную землю, песок или глину. Облегчение такая мера вряд ли принесет, а вот заражение вызовет очень легко.
Вызывать неотложную медицинскую помощь нужно как можно скорее, если:
- ребенок страдает аллергией;
- насекомое ужалило ребенка в любое место на голове или в кровеносный сосуд;
- состояние ребенка стремительно ухудшается, и он реагирует повышением температуры, обмороками, рвотой и т.д.
Маленькие дети с бронхиальной астмой, пищевой аллергией, а также аллергией на цветочную пыльцу, с высокой долей вероятности будут тяжело реагировать на пчелиный или осиный укус.
При попадании ядовитых токсинов в кровь такого ребенка, у него, помимо общей реакции, будет кружиться голова, появится рвота. В отдельных случаях такое состояние может сопровождаться непроизвольной дефекацией.
Перечисленные симптомы завершаются анафилактическим шоком, за которым очень быстро может последовать смерть.
Первая помощь при укусе пчелы
Первый канал
Казалось бы, зачем давать советы, когда их и так в Интернете полно. Стоит лишь правильно ввести поисковый запрос. Тем не менее, мы все-таки решили подготовить материал, тем более что нашим экспертом выступает врач скорой помощи с большим опытом работы Олег Нестеров, а заодно развеяли некоторые мифы.
Например, Олег Федорович скептически отнесся к использованию раствора соды, который якобы поможет нейтрализовать яд пчелы. Во-первых, в таких ситуациях сода крайне редко оказывается под рукой, во-вторых, ее эффект сомнителен. А вот эффект от действия дольки чеснока, как советуют некоторые, может оказаться прямо противоположным и привести к жжению в месте укуса.
Лучше всего подойдет обычная вода – смочили ей кусок чистой ткани и приложили к месту укуса. Так можно унять боль и уменьшить отек. Если нет воды и подходящего куска ткани, но есть овощи, к примеру огурец, можно охладить место укуса им.
Олег Нестеров рекомендует разрезать его на две части и местом среза слегка прижать к больному месту, чтобы охладить его и унять боль. Когда место среза нагреется до температуры тела, можно срезать пластик и приложить снова.
Повторяем действия до тех пор, пока не закончится огурец и не исчезнет боль.
Естественно, перед тем как охладить место укуса, нужно удалить жало пчелы. Проще всего жало вынуть ногтями – осторожно, как занозу.
Даже если после укуса появится отек, он быстро пройдет. Бояться нужно тем, у кого аллергия на укус пчелы. В этом случае развивается сильный отек, который может привести в том числе к летальному исходу. Понять, есть ли у человека аллергия на укус пчелы, очень просто.
Если у вас аллергия на мед, значит, вам без антигистаминных препаратов на природе летом лучше не появляться.
Супрастин или другое лекарство необходимо принять сразу после укуса, не дожидаясь появления отека, потом можно просто не успеть добежать до машины, палатки или дачного домика.
Что касается профилактики укусов, то Олег Федорович советует тем, кто летом собирается на природу, выбирать неяркий головной убор и такую же неброскую одежду, чтобы не привлекать к себе излишнего внимания.
Если все-таки пролетающая мимо пчела вами заинтересовалась и села на вас, не стоит убивать ее, как комара. Это частая ошибка, потому что многие действуют машинально. Пчелу вы так не убьете, а она вас точно ужалит.
Стоит помнить, что пчела не комар и у нее нет намерения нас укусить, тем более что, вонзив свое жало, пчела погибает.
Есть еще более веская причина не трогать пчелу. Погибая, пчела успеет подать сигнал своим сородичам. В этом случае человека может атаковать целый рой пчел. Как говорится, кто предупрежден, тот вооружен. Подробно о том, что делать после укуса пчелы, заведующий учебным отделом Тюменской станции скорой медицинской помощи Олег Нестеров рассказывает на видео.
Первая помощь детям при укусах насекомых
Летом дети прекрасно чувствуют себя на даче. Главное, предпринять меры по защите от кровососущих насекомых. Родители должны уметь оказать первую помощь при укусе мошки, комара, осы, или пчелы. К сожалению, иногда результатом отдыха на свежем воздухе становится аллергия и отеки. Рассказываем, как этого избежать.
Комары
Перед укусом комар впрыскивает гистанин ― почти не опасный для человека яд, который препятствует свертыванию крови. Это вещество вызывает зуд, а расчесанные укусы становятся местом проникновения инфекции.
Если на коже ребенка появились болезненные припухлости, укус чешется и не дает покоя, значит его покусали комары. Через пару дней реакция проходит: кожа перестает зудеть, а опухоль спадает.
Первая помощь детям при укусе комара
Место укуса следует протереть хлоргексидином или смазать фукорцином, чтобы предотвратить инфицирование.
Чтобы снять зуд можно использовать зубную пасту или аптечные препараты:
- Фенистил;
- Ла-кри;
- Фладекс;
- Спасатель;
- Бальзам Дэта;;
- Бальзам-стик Baby Gardex;
- Бальзам OZZ
Перед использованием лекарственных препаратов следует проконсультироваться с педиатром.
Смазывать укусы нужно раз в час. Если ребенка сильно покусали, дайте антигистаминное средство.
Защита от комаров
Если вы знаете, что у ребенка нежная кожа, и комариные укусы не дадут покоя ни ему, ни вам, используйте перед выходом на улицу защитные средства от комаров:
- комплект от комаров Mosquitall: Молочко/крем/спрей Mosquitall;
- органическое масло для отпугивания комаров для детей Mommy Care;
- Gardex Baby молочко для защиты детей от комаров с защитой от солнца;
- спрей Gardex Baby
Избавиться от комаров в помещении вам помогут: москитные сетки, фумигаторы, ультразвуковые отпугиватели.
Мошки
Комар издает противный писк и ему сложно остаться незамеченным, а мошка кусает беззвучно. Причем, она может заползать под головной убор или одежду.
Мошка не прокусывает кожу насквозь, а съедает верхние слои на небольшом участке. Слюна насекомого содержит анальгетик, который не дает обнаружить вредителя пока он питается.
Но уже через полчаса после укуса развиваются аллергические реакций вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.
Наиболее распространенное осложнение от укуса мошки ― абсцессы с гнойным содержимым и отек мягких тканей, сопровождаемый жжением и зудом. Расчесывание укусов приводит к инфицированию и мокнущим ранам.
Укус мошки имеет ряд последствий разной степени выраженности:
- плохое самочувствие;
- припухлость в месте укуса и соседних тканях;
- болевые ощущения в месте укуса;
- зуд и покраснение;
- повышение температуры в зоне поражения;
- озноб и лихорадка;
- увеличение лимфоузлов;
- увеличение размеров шишки и нагноение
Следы от укуса мошки могут сохраняться до двух недель. Со второго дня опухоль постепенно спадает, если она не была инфицирована.
Первая помощь при укусе мошки
Когда укусила мошка, нужно срочно принять меры, которые помогут предотвратить тяжелые последствия, а именно:
- место укуса промыть холодной водой с хозяйственным мылом, кроме области глаз и слизистых оболочек;
- подождать пока кожа высохнет;
- выдавить содержимое ранки;
- обработать ранку хлоргексидином;
- принять антигистаминный препарат: Супрастин, Кларитин, Зодак и другие
Снять отек и убрать зуд помогают антигистаминные препараты. Допустимо их применять в течение 3 дней с момента укуса.
Чтобы ускорить заживление ранок на коже, можно использовать Судокрем или Левомеколь. Наносите мазь 2 раза в день в течение 5 суток.
Чтобы защититься от мошек используют те же средства, что и для защиты от комаров.
Жалящие насекомые: осы, пчелы, шмели и шершни
У большинства детей укус жалящих насекомых вызывает аллергическую реакцию разной степени выраженности: от отека на месте укуса до головокружения, повышения температуры, рвоты и отека гортани.
Если насекомое укусило ребенка до 3 месяцев, незамедлительно обращайтесь к врачу. Наиболее опасны множественные укусы в голову, шею, лицо и уши. Яд вызывает сильную аллергическую реакцию и это состояние очень опасно.
Первая помощь детям после укуса осы, пчелы, шмеля или шершня
Жало нужно как можно скорее вытащить пинцетом. Выдавливать пальцами его нельзя: яд быстрее проникнет в организм.
Осы и шмели могут не оставить жало, но ранку необходимо промыть водой с мылом и обработать хлоргексидином чтобы минимизировать распространение инфекции.
Для нейтрализации яда следует:
- не расчесывать укус;
- втереть в поврежденную область лимонный сок или порошок измельченной таблетки аспирина;
- обработать укус лидокаином или ментоловой мазью
Уменьшить отек на месте укуса помогают:
- антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Зодак, Кларотодин;
- Мази и бальзамы: Фенистил, Гидрокортизоновая мазь, Преднизолоновая, Адвантан, Фенкарол,
- холодный компресс
Нельзя втирать в ранку землю. Это не снимет отек, но способствует занесению инфекции. Если у ребенка нет ярко выраженной аллергической реакции, через полчаса отек начнет спадать и боль утихнет.
Когда без врача не обойтись
Нередко, с последствиями укусов жалящих насекомых не удается справиться без медицинской помощи. В каких случаях без врача не обойтись:
- если спустя два дня после укуса отек не спадает, а ребенок вялый и жалуется на плохое самочувствие;
- скорая помощь требуется при начинающемся удушье, когда у ребенка свистящее дыхание;
- младенцу до 3 месяцев необходимо показаться врачу, даже если сразу укус осы или пчелы не вызвал у него аллергической реакции
Множественные укусы в область шеи и груди могут привести к отеку легких и гортани. Одышка, трудности при глотании, нарушения речи, головокружение и потеря сознания ― явный признак необходимости медицинской помощи.
В больнице ребенку поставят капельницу и внутривенно введут антигистаминное средство. Для устранения сильного отека могут ввести гормоны. Если отек гортани был своевременно устранен, ребенка не станут удерживать в больнице более суток.
Как минимизировать риски?
Если вы не готовы ездить на дачу с сумкой фельдшера, полной медикаментов и средств оказания неотложной помощи, позаботьтесь о защите вашего участка от опасных насекомых заранее. Наши специалисты гарантированно очистят вашу дачу от комаров, ос и клещей, и вам не придется наносить на детскую кожу мази и спреи для защиты от насекомых.
Мы распыляем на садовом участке профессиональные инсектицидные препараты пролонгированного действия, которые безопасны для детей и домашних питомцев. Работы занимают около двух часов. По их завершении вы сможете спокойно отдыхать и не бояться укусов.
Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или заполните форму обратной связи. Специалист компании сориентирует вас по точной стоимости услуги уничтожения насекомых и забронирует выезд дезинсектора на удобную для вас дату и время.
Загрузка...
