Что такое малярия?
Малярия – это острое инфекционное заболевание человека, вызываемое простейшими организмами — плазмодиями, которые паразитируют в крови. Заболевание характеризуется лихорадочными приступами, поражением печени и селезёнки, анемией и рецидивирующим течением. Перенесенное заболевание не оставляет стойкого иммунитета даже к тому виду паразита, который вызвал заболевание.
В настоящее время известны 4 вида плазмодий – возбудителей болезни человека, которые вызывают 4 формы малярии.
Плазмодии имеют сложный цикл развития со сменой двух хозяев: комара и человека.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения малярия распространена более чем в 100 странах мира, где проживают и находятся под риском заражения более 2 миллиардов человек. Ежегодно малярией болеют более 200 миллионов человек, и из них более 500 тысяч умирают. Большую смертность даёт самая опасная форма заболевания – тропическая малярия.
Основной завоз малярии в Россию происходит из стран ближнего и дальнего зарубежья и стран СНГ, неблагополучных по малярии, вызывая местные заболевания и локальные вспышки трехдневной малярии (в Томской области 85-90% случаев приходится на трехдневную малярию, это вид малярии наиболее опасен для жителей Томской области из-за адаптированности возбудителя к местным видам комаров и способности выживать в условиях умеренного климата). В России за последние 10 лет зарегистрировано 4000 случаев завозной малярии.
Кто является источником инфекции при малярии, и как происходит заражение?
Источником инфекции является больной малярией или паразитоноситель. От человека к человеку инфекция передаётся через укусы комаров рода Анофелес. Это единственные переносчики малярии человека.
Жизнь комаров протекает в двух средах: яйца, личинки и куколки развиваются в воде, взрослые окрылённые комары обитают в воздушной среде. Местами выплода комаров являются заросшие водорослями водоёмы, заболоченности, рисовые чеки и др. Вылетевшие из водоёмов окрылённые комары обитают в жилых и нежилых помещениях.
Такие комары есть и в Томской области. Естественная восприимчивость населения к заражению малярией через укус комара практически повсеместная.
При укусе комаром больного человека в организм комара попадают паразиты малярии и проходят сложный цикл развития, по окончании которого комар становится заразным. Во время очередного кровососания со слюной комара возбудители попадают в кровь человека.
Возможно также заражение через инфицированную плазмодиями кровь при переливании крови или использовании инфицированных игл и шприцев, а также может произойти заражение плода от больной матери (внутриутробно или при родах).
Как идёт развитие паразита в организме человека?
Попав в кровь человека, плазмодии проникают и размножаются вначале в клетках печени. Затем клетки печени разрушаются, и множество паразитов попадает в кровь.
Дальнейшее развитие паразитов проходит внутри красных кровяных телец — эритроцитов крови. Поражённые эритроциты разрушаются, и молодые паразиты вновь внедряются в здоровые эритроциты.
Каждый выход паразитов в кровь проявляется малярийным приступом.
Цикл развития малярийного плазмодия:
1 — Зигота, 2 — Формирование цист в слюнных железах комара, 3 — Выход плазмодиев в слюнные железы, 4 — Клетка печени, 5 — Выход плазмодиев из клетки, 6 — Эритроциты, 7 — Разрыв эритроцитов, 8 — Женские гаметы, 9 — Мужские гаметы
Как быстро проявляются симптомы после заражения, и есть ли какие-либо характерные признаки малярии?
Инкубационный период (от момента заражения до появления клинических симптомов) может длиться от 9-21 дня до 8-12 месяцев, в зависимости от формы малярии.
Основным характерным признаком клиники является малярийный приступ, в котором различают три последовательных периода: озноб, жар, обильное потоотделение. В типичных случаях приступ начинается сотрясающим ознобом, головной болью, ломотой во всём теле. Больной бледен, губы синюшные. Отмечается учащение сердцебиения и дыхания. Затем наступает период жара.
Температура тела быстро повышается до 40-41 градуса, усиливается головная боль, жажда, могут быть рвота, судороги, нарушение сознания. Лицо больного краснеет, кожа становится сухой, горячей, сердцебиение учащается. Спустя 6-8 часов появляется обильный пот. Температура тела резко падает до нормальных цифр и ниже. Больной испытывает слабость и часто засыпает.
Общая продолжительность приступа обычно длится 8-12 часов.
Как чувствует себя больной в межприступный период, и как часто повторяются приступы?
В межприступный период больной чувствует себя удовлетворительно. С первыми приступами часто появляется герпетическая сыпь на лице. К концу первой недели болезни увеличивается печень и селезёнка, развивается анемия.
Такие приступы повторяются через день или два, в зависимости от формы малярии. При тропической малярии приступы могут быть каждый день.
Бывают ли какие-либо осложнения при малярии, и с чем это связано?
Заболевание может давать тяжёлые осложнения. Наиболее тяжёлым осложнением является малярийная кома при тропической малярии, которая без срочной интенсивной специфической терапии приводит к смертельному исходу.
К сожалению, зачастую причинами тяжёлого течения болезни и осложнений являются неправильные действия самих больных. Больные малярией не всегда своевременно обращаются за медицинской помощью, занимаются самолечением, скрывают факты выезда в неблагополучные по малярии местности, перед выездом в жаркие страны не консультируются с врачом или паразитологом.
Для проведения своевременного лечения, недопущения клинических осложнений, а также предупреждения распространения инфекции, большое значение имеет раннее обращение больного за медицинской помощью. При своевременном обращении за медицинской помощью малярия полностью излечивается.
Что же надо делать для предупреждения заражения и заболевания?
Пребывание в неблагополучной по малярии стране, особенно в сельской местности, в течение даже очень короткого времени приводит к заражению малярией.
Для предупреждения заболевания необходимо проводить химиопрофилактику, то есть принимать противомалярийные препараты.
Химиопрофилактика (для всех выезжающих в эндемичные страны) проводится хлорохином, а так же хлорохином в комбинации с прогуанилом или мефлохином, в зависимости от интенсивности передачи заболевания в данном очаге, лекарственной чувствительности малярийных паразитов и других факторов.
В период пребывания на эндемичной по малярии территории следует принимать противомалярийный препарат, применяемый и действующий на возбудителей малярии конкретно этой территории.
Начинать химиопрофилактику следует за несколько дней до прибытия в местность, где возможно заражение малярией. Заканчивать следует не ранее чем через 2 недели после выезда из малярийной местности.
Нерегулярно проводимая химиопрофилактика не может предупредить заболевание малярией.
Причем болезнь в таких случаях протекает нетипично, что затрудняет постановку правильного диагноза и не позволяет своевременно начать лечение.
Необходимо также применять меры защиты от укусов комаров. Они нападают на человека, как правило, в вечернее и ночное время. В этот период желательно носить одежду, прикрывающую большую часть тела, а открытые части тела смазывать репеллентами — отпугивающими комаров веществами. Окна и двери должны быть засетчены.
Спать следует под сетчатым пологом, края которого тщательно заправлены под матрац. Человек, перенесший малярию, должен иметь справку с указанием времени заболевания, обнаруженного вида паразита и лекарства, которым проводилось лечение.
Диспансерное наблюдение за состоянием здоровья устанавливается в течение 2 лет после возвращения из эндемичной страны.
Личности, умершие от малярии
От малярии умерли Александр Македонский, Чингисхан, святой Августин, Данте, император Священной Римской империи Карл V, Христофор Колумб, Оливер Кромвель, Микеланджело Меризи Караваджо, лорд Байрон и многие другие.
Буклет «Внимание! Малярия»
- скачать (pdf, 8,2 мб)
- Будьте здоровы и берегите себя!
Информацию подготовила: к.м.н., врач-методист Елена Алексеевна Линок
Июнь, 2020
Малярия
Малярия (Средние века итал.
mala aria — «плохой воздух», ранее известная как «болотная лихорадка» ) — группа трансмиссивных инфекционных заболеваний, передаваемых человеку при укусах комаров рода Anopheles («малярийных комаров») и сопровождающихся лихорадкой, ознобами, спленомегалией (увеличением размеров селезёнки), гепатомегалией (увеличением размеров печени), анемией. Характеризуется хроническим рецидивирующим течением.
Ежегодно фиксируется 350—500 миллионов случаев заражения людей малярией, из них 1,3—3 миллиона заканчиваются смертью. 85—90 % случаев заражения приходится на районы Африки южнее Сахары, в подавляющем большинстве инфицируются дети в возрасте до 5 лет.
История
Есть предположение, что люди болеют малярией уже в течение 50 000 лет. Считается, что родиной малярии является Западная Африка (P. falciparum) и Центральная Африка (P. vivax). Молекулярно-генетические данные свидетельствуют, что предпаразитический предок плазмодия был свободноживущим простейшим, способным к фотосинтезу, который приспособился жить в кишечнике водных беспозвоночных.
Также он мог жить в личинках первых кровососущих насекомых отряда Diptera, которые появились 150—200 миллионов лет назад, быстро приобретя возможность иметь двух хозяев. Древнейшие найденные окаменелости комаров с остатками малярийных паразитов имеют возраст 30 миллионов лет.
С появлением человека развились малярийные паразиты, способные к смене хозяина между человеком и комарами рода Anopheles.
Выяснение причины заболевания
В 1880 году французский военный врач Шарль Луи Альфонс Лаверан, работавший в Алжире, обнаружил в кровяных шариках больного малярией живой одноклеточный организм. Спустя год ученый опубликовал в медицинской печати статью «Паразитарный характер заболевания малярией: описание нового паразита, найденного в крови больных малярией».
Это был первый случай, когда простейшие были идентифицированы как причина болезни. За это и другие открытия он был награждён Нобелевской премией по физиологии и медицине 1907 года. Название рода паразита Plasmodium было предложено в 1895 году итальянскими учеными Этторе Маркиафава (на англ.) (итал. Ettore Marchiafava) и Анджело Челли (на англ.) (итал. Angelo Celli)[10].
В 1894 году паразитолог Патрик Мэнсон впервые предположил, что малярия может передаваться человеку комарами. В 1896 г. кубинский врач Карлос Финлей, который лечил больных жёлтой лихорадкой в Гаване, высказал ту же гипотезу.
Англичанин сэр Рональд Росс, работавший в Индии, показал в 1898 году, что определённые разновидности комаров передают малярию птицам, и выделил паразитов из слюнных желез комара. Ему также удалось найти паразитов в кишечнике комаров, питавшихся кровью больных людей, но не удалось проследить передачу паразитов от комаров к человеку.
Джованни Батиста Грасси в 1898 г удалось осуществить экспериментальное заражение человека малярией через укус комара (он ставил опыты на добровольцах, в том числе и на себе). Он доказал также, что только комары рода Anopheles являются переносчиками малярии в Италии, разработал и внедрил меры профилактики малярии.
Однако в 1902 Нобелевскую премию по медицине за описание жизненного цикла малярийного паразита получил только Рональд Росс. Данные, полученные Финлеем и Россом, в 1900 году были подтверждены медицинским советом, который возглавлял Вальтер Рид. Рекомендации этого совета были использованы Вильямом C. Гордасом для оздоровительных мероприятий, осуществлённых на строительстве Панамского канала.
В начале XX века, до открытия антибиотиков, практиковалось умышленное заражение малярией пациентов, больных сифилисом.
Малярия обеспечивала повышенную температуру тела, при которой сифилис если и не проходил полностью, то во всяком случае снижал свою активность и переходил в латентную стадию.
Контролируя течение лихорадки с помощью хинина, врачи таким образом пытались минимизировать негативные эффекты сифилиса. Несмотря на то, что некоторые пациенты умирали, это считалось предпочтительнее неизбежной смерти от сифилитической инфекции.
Открытие покоящейся стадии паразита
Хотя стадии жизненного цикла паразита, проходящие в кровяном русле человека и в теле комара, были описаны ещё в конце XIX — начале XX века, только в 1980-е годы стало известно о существовании покоящейся стадии. Открытие этой формы паразита окончательно объяснило, как люди, вылечившиеся от малярии, могли вновь заболевать спустя годы после исчезновения клеток плазмодия из кровяного русла.
Ареал
Малярийные комары живут почти во всех климатических зонах, за исключением субарктического, арктического поясов и пустынь. В России они обитают на всей европейской территории страны и в Западной Сибири, кроме полярных и приполярных широт. В Восточной Сибири не обитают: зимы там слишком суровые, и комары не выживают.
Однако для того, чтобы существовал риск заражения малярией, требуются, помимо малярийных комаров, условия для быстрого размножения их и переноса малярийного плазмодия. Такие условия достигаются в тех районах, где не бывает низких температур, имеются болота и выпадает много осадков. Поэтому малярия шире всего распространена в экваториальной и субэкваториальной зонах.
Также к естественному ареалу малярии относят влажный субтропический пояс: так, в районе Сочи малярия в начале XX века была большой проблемой до принятия мер по осушению заболоченной местности, нефтеванию водоёмов и проведению других мероприятий, приведших в итоге к уничтожению мест размножения малярийных комаров в курортной зоне.
В России и в СССР до начала 1950-х годов заболеваемость малярией была массовой, причем не только на Кавказе, в Закавказье и в Средней Азии, но и средней полосе европейской части (Поволжье и другие районы). Пик абсолютного числа заболевших пришелся на 1934—1935 годы, когда было зарегистрировано более 9 млн случаев малярии.
Этиология
Возбудители малярии — простейшие рода Plasmodium (плазмодии). Для человека патогенны четыре вида этого рода: P.vivax (англ.), P.ovale (англ.), P.malariae (англ.) и P.falciparum.
В последние годы установлено, что малярию у человека в Юго-Восточной Азии вызывает также пятый вид — Plasmodium knowlesi.
Человек заражается ими в момент инокуляции (впрыскивания) самкой малярийного комара одной из стадий жизненного цикла возбудителя (так называемых спорозоитов) в кровь или лимфатическую систему, которое происходит при кровососании.
Эритроцитарная, или клиническая стадия малярии начинается с прикрепления попавших в кровь мерозоитов к специфическим рецепторам на поверхности мембраны эритроцитов. Эти рецепторы, служащие мишенями для заражения, по-видимому, различны для разных видов малярийных плазмодиев.
Плазмодии, попадая в жертву, стимулируют выбросы ей веществ, являющихся привлекательными для комаров. К такому выводу пришли исследователи, когда провели серию экспериментов на мышах. Малярийные паразиты изменяли запах тела мышей, и особенно «привлекательным» этот запах становился в период их (паразитов) полного созревания.
Симптомы и диагностика
Симптомы малярии обычно следующие: лихорадка, ознобы, артралгия (боль в суставах), рвота, анемия, вызванная гемолизом, гемоглобинурия (выделение гемоглобина в моче) и конвульсии.
Возможно также ощущение покалывания в коже, особенно в случае малярии, вызванной P. falciparum. Также могут наблюдаться спленомегалия (увеличенная селезенка), нестерпимая головная боль, ишемия головного мозга.
Малярийная инфекция смертельно опасна. Особенно уязвимы дети и беременные женщины.
Диагноз ставится на основе выявления паразитов в мазках крови. Традиционно используют два типа мазков — тонкий и толстый (или так называемую «толстую каплю»).
Тонкий мазок позволяет с большей надёжностью определить разновидность малярийного плазмодия, поскольку внешний вид паразита (форма его клеток) при данном типе исследования лучше сохраняется.
Толстый мазок позволяет микроскописту просмотреть больший объём крови, поэтому этот метод чувствительнее, но внешний вид плазмодия при этом изменяется, что не позволяет легко различать разновидности плазмодия.
Поставить диагноз на основе микроскопического исследования зачастую бывает затруднительно, так как незрелые трофозоиты разных видов малярийного плазмодия плохо различимы, и обычно необходимо несколько плазмодиев, находящихся на разных стадиях созревания, для надёжной дифференциальной диагностики.
В настоящее время используются также быстрые диагностические тесты (RDT, Rapid Diagnostic Tests) с использованием иммунохимических наборов (более дорогие, но дающие результат через 5—15 минут и не требующие использования микроскопа) и тесты с помощью ПЦР (наиболее дорогие, но наиболее надежные)
Виды (формы) малярии
Симптоматика, течение и прогноз заболевания отчасти зависят от вида плазмодия, который является возбудителем данной формы болезни.
- Возбудитель тропической малярии — P. falciparum. Вызывает наиболее опасную форму, часто протекающую с осложнениями и имеющую высокую смертность. Эта же форма наиболее широко распространена (91 % всех случаев малярии в 2006 г.).
- Возбудитель четырехдневной малярии — Plasmodium malariae. Приступы происходят обычно через 72 часа.
- Возбудители трехдневной малярии и похожей на неё овале-малярии — соответственно, Plasmodium vivax и Plasmodium ovale. Приступы происходят через каждые 40—48 часов.
Эти формы малярии различаются также по длительности инкубационного периода, продолжительности разных стадий жизненного цикла плазмодиев, симптоматике и течению.
Противомалярийный иммунитет
Иммунный ответ против малярийной инфекции развивается медленно. Он характеризуется малой эффективностью и практически не защищает от повторного инфицирования.
Приобретённый иммунитет развивается после нескольких заболеваний малярией за несколько лет. Этот иммунитет специфичен к стадии заболевания, к виду и даже к конкретному штамму малярийного плазмодия.
Но клинические проявления и симптомы уменьшаются с развитием специфического противомалярийного иммунитета.
Среди возможных объяснений такого слабого иммунного ответа называют нахождение малярийного плазмодия в клетках на протяжении большей части его жизненного цикла, общее угнетение иммунной системы, присутствие антигенов, которые не опознаются T-клетками, подавление пролиферации B-клеток, значительный полиморфизм малярийного плазмодия и быстрая смена потенциальных антигенов на его поверхности.
Лечение
Самым распространенным медикаментом для лечения малярии сегодня, как и раньше, является хинин. На некоторое время он был заменен хлорохином, но ныне снова приобрел популярность. Причиной этому стало появление в Азии и затем распространение по Африке и другим частям света Plasmodium falciparum с мутацией устойчивости к хлорохину.
Также существует несколько других веществ, которые используются для лечения и иногда для профилактики малярии. Многие из них могут использоваться для обеих целей. Их использование зависит преимущественно от устойчивости к ним паразитов в области, где используется тот или другой препарат.
В настоящее время наиболее эффективными лекарственными средствами для лечения являются комбинированные с артемезинином лекарственные средства. Резолюция ВОЗ WHA60.18 (май 2007) настаивает на использовании этих препаратов, однако в РФ они до сих пор не зарегистрированы и не применяются.
| Основные антималярийные препараты | ||||
| Препарат | Англ. название | Профилактика | Лечение | Примечания |
| Артеметер-люмефантрин | Artemether-lumefantrine | – | + | коммерческое название Коартем |
| Артезунат-амодиахин | Artesunate-amodiaquine | + | – | |
| Атовакуон-прогуанил | Atovaquone-proguanil | + | + | коммерческое название Маларон |
| Хинин | Quinine | – | + | |
| Хлорохин | Chloroquine | + | + | после появления резистентности использование ограничено коммерческое название Делагил |
| Котрифазид | Cotrifazid | + | + | |
| Доксициклин | Doxycycline | + | + | |
| Мефлохин | Mefloquine | + | + | коммерческое название Лариам |
| Прогуанил | Proguanil | – | + | |
| Примахин | Primaquine | + | – | |
| Сульфадоксин-пириметамин | Sulfadoxine-pyrimethamine | + | + | коммерческое название Фансидар |
Экстракты растения Artemisia annua (Полынь однолетняя), которые содержат вещество артемизинин и его синтетические аналоги, имеют высокую эффективность, но их производство дорого.
В настоящее время (2006) изучаются клинические эффекты и возможность производства новых препаратов на основе артемизинина.
Другая работа команды французских и южноафриканских исследователей разработала группу новых препаратов, известных как G25 и TE3, успешно испытанных на приматах.
Хотя противомалярийные лекарства присутствуют на рынке, болезнь представляет угрозу для людей, которые живут в эндемичных областях, где нет надлежащего доступа к эффективным препаратам. Согласно данным организации «Врачи без границ», средние затраты на лечение человека, зараженного малярией, в некоторых африканских странах составляют всего 0,25—2,40 $.
Профилактика
Методы, которые используются для предотвращения распространения болезни или для защиты в областях, эндемичных для малярии, включают профилактические лекарственные средства, уничтожение комаров и средства для предотвращения укусов комаров. В настоящий момент нет вакцины против малярии, но ведутся активные исследования для её создания.
Разработка вакцины
Ведутся разработки и начаты клинические испытания вакцин от малярии.
В марте 2013 года, после серии неудачных экспериментов, ученые из США успешно испытали на мышах быстродействующее средство против малярии, новый препарат готовят к испытанию на людях.
Малярия всегда была и остается одной из опаснейших болезней человека.
К известным личностям, которые умерли от малярии, принадлежат: Александр Македонский, Аларих (король вестготов), Чингисхан, святой Августин, как минимум 5 римских пап, итальянский поэт Данте, император Священной Римской империи Карл V, Христофор Колумб, Оливер Кромвель, Микеланджело Меризи Караваджо, лорд Байрон и многие другие.
Современные данные о малярии:
- В районах распространения малярии проживает 2,4 миллиарда человек, или 34 % населения мира.
- Ежегодно 300—500 миллионов человек заражается малярией, и, согласно ВОЗ, это число ежегодно возрастает на 16 %. 90 % случаев регистрируется в Африке, из остальных — 70 % случаев приходится на Индию, Бразилию, Шри-Ланку, Вьетнам, Колумбию и Соломоновы Острова.
- Ежегодно 1,5—3 миллиона человек умирает от малярии (в 15 раз больше, чем от ВИЧ/СПИД).
- За последнее десятилетие с третьего места по числу смертельных случаев за год (после пневмонии и туберкулёза) малярия вышла на первое среди инфекционных заболеваний.
- Каждый год около 30 000 человек, посещающих опасные районы, заболевают малярией, 1 % из них умирает.
Что будет, если укусит малярийный комар и что нужно делать – Борьба с вредителями
Малярийный комар является представителем фауны жарких стран, но наши соотечественники все больше им интересуются.
Причин несколько: во-первых, климат постоянно меняется, и некоторые представители экваториальной фауны начинают приживаться на новых территориях, где климат становится мягче, а во-вторых, наши соотечественники все чаще посещают жаркие страны по ряду причин, в том числе и в качестве туристов.
Чтобы посещение этих стран было безопасным, каждый турист должен знать, как выглядит столь опасное для человека насекомое и, как защитить себя от укусов этого комара.
В этой статье затрагиваются весьма важные вопросы. Кроме того, что человек должен визуально определить это насекомое, знать, чем малярийный комар опасен и что нужно предпринять в случае укуса.
В чем особенность малярийного комара
Это насекомое относится к классу двукрылых насекомых. Оно имеет свое научное название — анофелес. Как правило, малярийные комары являются переносчиками малярии, как болезни, которая для человека достаточно опасная.
Причем, сам комар не представляет опасности. Опасным он становится тогда, когда кусает зараженного человека. В результате подобного заболевания, ежегодно умирают миллионы людей.
Из-за этой особенности, этого комара назвали малярийным.
Этот вид насекомых распространен практически на всех континентах, за исключением Антарктиды. Их невозможно встретить в районах крайнего севера, а также в пустынях. Всего ученым известно о 440 видах этих насекомых.
Этот вид комара встречается не только на Африканском континенте, не только в Азии и в США, но так же в России, Японии, Китае и т. д. В большинстве стран, этот комар не представляет опасности из-за высокого уровня развития здравоохранения, а также, из-за отсутствия зараженных людей.
- Поэтому, в подобных условиях комар не может стать переносчиком малярии.
- Человека кусает исключительно самка, а самцы не кусаются и не питаются кровью человека.
- Малярийного комара практически невозможно отличить от обычного, но ученым известно о некоторых признаках. Например:
- Малярийные комары имеют большие размеры (примерно в 2 раза), по сравнению с обычными комарами.
- У малярийного комара более длинные задние ноги, по сравнению с обычными комарами.
- Самки малярийных комаров имеют на голове особые щупальца.
- На крыльях малярийных комаров можно увидеть не большие черные пятна.
- Когда они пьют кровь, то сильно задирают заднюю часть, а обычные комары находятся в горизонтальном положении.
- Перед нападением на жертву, эти комары выполняют что-то, в виде танца.
Если совпадает ряд признаков, то такое насекомое лучше уничтожить сразу же или покинуть опасную зону.
Механизм укуса всех комаров практически одинаковый и не сильно болезненный, поскольку насекомое вырабатывает анестетик и впускает в рану. Комары откладывают яйца возле водоемов и через 3 недели из них появляются молодые особи. После того, как насекомое пройдет все стадии развития, оно может прожить еще месяц.
Чем опасен малярийный комар для человека
Кто не испытал на себе укусов обычных комаров? Таких людей, пожалуй, нет, кроме тех, кто проживает ближе к северному полюсу. Можно сказать, что это рядовое событие, но после укуса малярийного комара возможны непредвиденные последствия, если своевременно не обратиться к врачу.
Поэтому очень важно знать, что укусил именно малярийный комар. Насколько известно, ежегодно от малярии умирает до 3-х млн людей. Из них 85 % – это жители жарких стран, а остальные 15 % – это представители других регионов, которые не отличаются жарким климатом.
Поэтому, заразиться опасными недугами может каждый человек и не обязательно посещать жаркие страны.
Малярийные комары способны заразить человека опасными заболеваниями, такими как:
- Малярия. Об этом недуге известно давно, но до сих пор эффективного лечения не придумано, кроме применения противовирусных препаратов, которые не позволяют вирусам размножаться до опасного порога. Малярийные плазмодии попадают в организм человека и скапливаются в печени, где начинают весьма активно размножаться. После этого, они появляются в крови и наносят непоправимый урон здоровью человека. Заболевание опасно тем, что только на последних стадиях начинают проявляться такие симптомы, как озноб, лихорадка, миалгия, головная боль. Если болезнь не лечить, то это приводит к почечной недостаточности, а затем и к смерти.
- Вирус Зика. Это заболевание опасно для будущих мам тем, что провоцирует развитие микроцефалии — рождение ребенка с маленькой головой. Такая патология может проявиться в результате заражения любого из родителей. Лекарства от этой болезни не существует. Часть пострадавших могут ощущать неприятные симптомы, такие, как высокая температура тела, высыпания на теле, боли в суставах, покраснения глаз.
- Вирус Западного Нила. Этот вирус передается через кровь птиц и воздействует на центральную нервную систему, вызывая воспаление мозга, известное в наше время, как энцефалит. Возможно проявление тяжелых случаев, что приводит к появлению судорог, комы и, что еще хуже, летальному исходу. Организм некоторых людей реагирует бессимптомно и уже сразу же вырабатывается иммунитет.
- Лихорадка Денге. Симптомы проявления такие же, как и при других недугах. После одной недели подобного состояния появляются кровоподтеки и кровотечения в различных органах человеческого организма. Как правило, 5 % людей, зараженных лихорадкой Денге, умирает.
- Желтая лихорадка. Вирус отличается наличием инкубационного периода — 6 дней, после чего у пострадавшего появляется озноб, головная боль, тошнота. В ходе болезни отмечаются периоды ремиссий, после чего симптомы заметно усиливаются. У больного появляется боль в области живота, рвота и носовое кровотечение. Лекарств от болезни не существует, поэтому защититься от нее можно только вакциной. В случаях заражения умирает от 15 до 50 процентов инфицированных.
Учитывая тот факт, что малярийные комары представляют особую опасность для человека, при обнаружении опасных симптомов лучше сразу обратиться к врачам, что поможет спасти жизнь.
Как выглядит укус малярийного комара
На самом деле, каких-то особых отличий не существует и укус малярийного комара ничем не отличается от укуса обычного комара.
Поэтому:
- В месте укуса появляется не большой отек. Величина припухлости составляет не больше 2-х см в диаметре.
- Ткани уплотняются и появляется неприятный зуд.
Как правило, подобные негативные симптомы исчезают в течение 20-ти минут. Если не удержаться и начать расчесывать ранку, то появляется риск инфицирования раны.
Естественно, что если не увидеть момента укуса, то определить, какой комар укусил нереально. Если человек предрасположен к аллергии, то в результате укуса могут появиться высыпания на теле или проблемы с дыханием.
Летальных исходов от укусов обычных комаров еще не было. Особенно это актуально по отношению к детям и беременным женщинам. Если в течение нескольких дней симптомы не проходят, то это повод обратиться к врачам.
Что делать при укусе
Сразу же после укуса ранку можно промыть дезинфицирующим составом или спиртосодержащим раствором, вроде водки, самогона, одеколона, лосьона и т.д. Это предотвратит распространение различных инфекций. Чтобы снять зуд, к месту укуса можно приложить холод минут на 20. Кроме этого:
- При ухудшении работы сердца человеку нужно ввести кофеин, кордиамин, адреналин.
- Принять таблетку антигистаминного препарата, типа «Супрастин» и т. д.
Как избавиться от малярийных комаров
На основе современных технологий получены некоторые химические средства, позволяющие уничтожить малярийных комаров на любой стадии развития, в том числе и других насекомых. Часть из них просто отпугивает насекомых, часть — уничтожают паразитов, а часть уничтожают личинок комаров.
Химические средства
К эффективным препаратам относятся:
- Сольфисан. К этому препарату у насекомых не вырабатывается иммунитет, и он безвреден, как для человека, так и для домашних животных. Действие инсектицида приводит к параличу насекомого и к дальнейшей смерти. Для применения против насекомых следует взять 0,12 % эмульсию и обработать места, где скапливаются насекомые.
- Цифокс. Этим препаратом допустимо обрабатывать, как помещения, так и водоемы. Средство губительно действует на личинок малярийных комаров. Кроме этого, средство можно использовать против клопов и других насекомых, которые появляются в жилище человека. Препарат защищает водоемы на протяжении 3-х недель, а помещения — на протяжении 3-х месяцев.
- Ласавет. Этот инсектицид содержит особый белок, который приводит к гибели личинки комаров. При этом, препарат не оказывает негативного действия на обитателей водоемов. Повторная обработка потребуется только в случае обнаружения личинок малярийного комара.
Ловушки
Используются следующие изделия:
- LN001. Эта ловушка привлекает насекомых за счет излучения тепловых лучей. Прибор может непрерывно работать в течение 1 месяца.
- INADAY’S INATRAP. Это изделие характеризуется тем, что выделяет газ, который губительно действует на комаров, при этом газ безопасен для человека и для домашних животных.
Применение фумигаторов
Это специальные приспособления, которые под действием нагрева выделяют ядовитые вещества, которые моментально убивают комаров. Безопасными считаются только качественные, не поддельные изделия. Таковыми являются:
- Раптор. Можно купить, как жидкость, так и пластины. Устройство подключается к сети 220 V. Когда средство нагревается, то выделяет опасные для насекомых пары.
- Mosquitoll. Весьма эффективное средство против любых видов комаров. Принцип действия препарата такой же, как у «Раптора».
Как уберечь себя от малярийных комаров: полезные советы
- Следует всегда помнить, что малярийные комары представляют серьезную угрозу для человека.
- Один комар способен заразить малярией и другими тяжелыми недугами десятки людей, что может привести к масштабному распространению этих болезней.
- К сожалению, современная медицина не имеет лекарств от этих болезней, но имеются противовирусные препараты, способные подавлять развитие инфекций, чтобы они не смогли перерасти в полноценное заболевание.
На планете существуют зоны повышенного риска. Поэтому, отправляясь в эти страны, человек должен на протяжении 1 недели принимать специальные препараты.
Это такие препараты, как «Хлорохин», «Фансидар», «Метакельфин» и другие. Их следует принимать, находясь в зоне риска и еще неделю по прибытии из нее.
Хотя они и не могут уберечь от заражения, но они помогут перенести заражение без осложнений.
Перед началом приема нужно обязательно проконсультироваться у врача, а по возвращении обязательно посетить этого же врача. Как следует поступать, находясь в зоне риска:
- Пользоваться противомоскитными сетками, независимо от того, где человек находится — в палатке или в здании.
- Пользоваться антимоскитными спиралями, которые отпугивают насекомых.
- Наносить на тело средства, отпугивающие малярийных комаров.
- Защищать все части тела плотной одеждой, чтобы комар не смог ее прокусить.
Если воспользоваться рядом подобных советов, то риск укуса малярийного комара снижается на порядок. Никогда не следует пренебрегать советами специалистов, чтобы не навредить своему здоровью.
Малярия — не миф: симптомы гриппа могут быть признаками малярии
Малярия — тропическое инфекционное паразитарное заболевание, распространенное в Южных странах. Однако в последнее время болезнь все чаще обнаруживается у россиян, побывавших в отпусках, не только в Африке и на других эндемичных по малярии территориях, а и на Северном Кавказе, в Закавказье.
Симптомы малярии в первые часы очень похожи на грипп. Болезнь очень опасная, протекает тяжело. Многие люди не знакомы с признаками малярии, но их нужно обязательно знать, т.к. некоторые виды заболевания принимают злокачественный характер. Смертность в таких случаях достигает 40%.
Есть ли малярийные комары в России: Москва и Питер под угрозой
Всего на российских просторах обитает 90 видов комаров. В Московской и Ленинградской областях встречаются весенние (Ochlerotatus), осенние (Culex) и малярийные комары (Anopheles).
- Весенние комары переносят карельскую лихорадку, вирусы Батаи, Тягиня, Инко, зайца-беляка и др.
- Осенние комары-пискуны переносят лихорадку Западного Нила и вирус Тягиня, личинки филярии и дирофилярии (паразитические черви-нематоды).
- Малярийные комары — переносчики малярии.
Пока на территории нет больных людей, комары не опасны. Если есть зараженные — насекомые становятся переносчиками инфекции.
Если верить статистике, большинство случаев малярии завозные из дальнего (Индия, Африка, Тайланд и др.) и ближнего (Азербайджан, Таджикистан) зарубежья. Например, в 2011 году было зафиксировано 86 случаев малярии, только 2 из них были местными. Каждый год ситуация меняется, поэтому нужно быть бдительными.
Малярия заразна!
Так как малярия передается через кровь, заразиться ей можно, например, при переливании крови. Также может инфицироваться плод, поэтому беременным женщинам не рекомендуется выезжать на территории, где есть малярийные комары.
Как человек заражается малярией?
Каким образом малярийные паразиты из крови больного человека попадают в организм здорового?
Уже давно было подмечено, что малярия встречается чаще всего там, где тепло и много стоячих водоёмов. Недаром её издавна называли болотной лихорадкой.
Впоследствии было доказано, что виновниками распространения малярии являются особые комары — «анофелес», — имеющие тёмные пятнышки на крыльях. Эти комары водятся во всевозможных стоячих и медленно текущих водоемах: болотах, лужах, у берегов небольших речек и озёр, в прудах, в неправильно содержащихся каналах оросительной системы.
Самки малярийных комаров питаются кровью человека и животных. Вместе с кровью человека, больного малярией, они вбирают в свой желудок и малярийных паразитов.
В организме комара малярийные паразиты размножаются. И потом, при укусе здорового человека комар вместе со слюной вводит ему в ранку и малярийных паразитов.
Для развития малярийного паразита в организме комара требуется от восьми до сорока пяти дней. Чем выше температура воздуха, тем быстрее заканчивается это развитие. Вот почему заражение малярией происходит чаще на юге и в жаркое лето.
Из сказанного ясно вытекает, что для достижения победы над малярией необходимо организовать тщательное лечение больных малярией и истребление малярийных комаров.
Симптомы малярии сначала похожи на грипп
Существует несколько видов малярии: тропическая, овале-малярия, 3-х и 4-х дневная. Как именно будет протекать болезнь, зависит от вида инфекции
Чаще всего происходит следующее. Человек, заразившийся малярией, заболевает не сразу, а через две — три недели. Иногда заболевание проявляется лишь на следующий год, примерно через шесть — одиннадцать месяцев после заражения. Максимальный инкубационный период — 3 года.
Болезнь развивается по следующему сценарию:
- Недомогание, слабость, лёгкая головная боль, ломота во всём теле, вялость, тяжесть в ногах — вот первые признаки болезни.
- Вслед за этим внезапно наступает сильный озноб. Через два — три часа озноб проходит, ледяной холод сменяется жаром, кожа краснеет, температура поднимается до 40—41 градуса.
- Больному становится жарко, неутолимая жажда не даёт ему покоя, жестокая головная боль, как тисками, сжимает череп.
- Иногда сознание помрачается, и бессвязная, бредовая речь вызывает тревогу у окружающих.
- Через несколько часов температура спадает, обильный пот покрывает кожу больного, и он погружается в долгий сон.
Через некоторое время больной просыпается как бы здоровым, и только слабость и разбитость напоминают ему о перенесённом приступе болезни, но на следующий день, через день, реже через два дня болезнь возвращается снова.
В южных областях нашей страны иногда встречается тропическая малярия, приступы которой продолжаются до тридцати шести часов, а в некоторых случаях и несколько дней. Это самый опасный вид болезни.
Если больной малярией не лечится или лечится неаккуратно, то приступы следуют один за другим. Больной худеет, слабеет, кожа становится бледно-желтоватой, резко увеличиваются селезёнка и печень. Иногда приступы временно прекращаются даже без лечения, но затем возобновляются вновь.
Особенно тяжело отражается малярия на детях. При отсутствии лечения они худеют, резко отстают в развитии от здоровых сверстников.
Малярийные паразиты живут в крови
Если взять кровь больного малярией, сделать ею мазок на стекле, окрасить, и исследовать под микроскопом, то в красных кровяных шариках нетрудно заметить своеобразные голубоватые образования с мелкими красными ядрышками. Это малярийные паразиты — возбудители малярии, или, как их иначе называют, плазмодии малярии.
Существует 4 вида возбудителей:
| Возбудитель | Болезнь | Инкубационный период | Обострения — приступы |
| Plasmodium vivax | Выявляется при трехдневной малярии | 7-21 суток (до 14 месяцев) | Через сутки |
| Plasmodium malariae | Выявляется при четырехдневной малярии | 21-42 суток | Каждые двое суток |
| Plasmodium falciparum | Выявляется при тропической малярии | 9-16 суток | Через сутки с короткими периодами нормального самочувствия. Возможно осложнение — церебральная малярия, поражающая мозг |
| Plasmodium ovale | Выявляется при малярии овале | 10-20 суток | Через сутки |
В настоящее время обнаружить малярийных паразитов в крови могут в любой медицинской лаборатории, но для открытия методов обнаружения понадобился колоссальный труд многих учёных.
Как лечат малярию
Сто лет назад для лечения малярии медицина располагала только одним надёжным средством — хинином. Теперь наша промышленность в изобилии снабжает страну новыми прекрасными медикаментами: акрихином, плазмоцидом, бигумалом.
Приём этих лекарств должен производиться точно по указанию врача, и тогда здоровье больного быстро восстанавливается, малярийные паразиты в его крови гибнут.
Профилактика заболевания
Основные меры профилактики — защита от укусов комаров и прием специальных лекарств. Препараты принимают 7 дней до предполагаемой поездки и 30 дней после нее. Врачи назначают хлорохин, мефлохин или доксициклин. Антибиотики не гарантируют полную защиту от малярии, поэтому при симптомах малярии нужно срочно обратиться к доктору.
Особенно ценно время при тропической малярии. Если помощь не оказана в течение 6 часов, можно ожидать осложнений, не исключена и гибель пациента.
Для борьбы с малярией огромное значение имеет правильное содержание прудов и оросительных систем. При строительстве водоемов необходимо строго соблюдать все требования санитарных врачей и врачей малярийных станций. В частности, глубина прудов у берегов должна быть не меньше одного метра, растительность следует удалять не реже двух раз в год.
Для истребления личинок малярийных комаров водоёмы заливают нефтью, опыляют парижской зеленью и другими ядовитыми для комаров веществами.
Противомалярийные мероприятия проводят не только специальные институты малярии, малярийные станции и пункты, но и вся медицинская сеть. Благодаря огромной работе, проводимой этими организациями, заболеваемость малярией отмечается в единичных случаях.
Загрузка...
