Что делать, если ребенка укусил клещ

Врач-инфекционист поможет вашему ребенку. Доктор проведет осмотр, даст правильные рекомендации.

Что делать, если ребенка укусил клещ

Надежда – специалист с большим опытом работы, постоянно повышающий свою квалификацию. Врач, который занимается оценкой физического и нервно-психического развития ребенка. Помимо этого, он занимается профилактикой и лечением различных заболеваний, знает основы фармакологии, симптоматику патологий, умеет правильно подбирать дополнительные обследования и диагностику.

Что делать, если ребенка укусил клещ

Софья – педиатр, который занимается оценкой физического и нервно-психического развития ребенка. Помимо этого, он занимается профилактикой и лечением различных заболеваний, знает основы фармакологии, симптоматику патологий, умеет правильно подбирать дополнительные обследования и диагностику.

Что делать, если ребенка укусил клещ

Как только клещ был замечен, следует сразу же правильно удалить его и отправить на проверку (он может быть инфицирован). Для процедуры извлечения существуют специальные приспособления, которые можно найти в аптеке. В крайнем случае можно воспользоваться пинцетом или нитью.

  • Не касайтесь клеща руками, есть вероятность заразиться инфекциями.
  • Удаляя клеща нитью, надо захватить его ближе к хоботку.
  • Старайтесь не раздавить клеща, вероятность заражения ребенка повысится.
  • Обработка клеща спецсредствами будет неэффективной, напротив, может подвергнуть заражению.
  • После удаления клеща обработайте антисептиком место укуса и руки.

Вирус может проникнуть в кровь моментально, поэтому извлечение клеща не защищает от заражения. Необходимо в кратчайшие сроки показать ребенка педиатру.

Клещевой энцефалит. Вирусное заболевание, которое поражает головной и спинной мозг. Инкубационный период инфекции длится ориентировочно 1-2 недели. В это время могут наблюдаться: слабость, головная боль, ломота в теле. После проявляются такие симптомы, как: лихорадка, сильная головная боль, тошнота и рвота, сильная головная боль.

Болезнь Лайма. Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia. На ранней стадии болезнь характеризуется сыпью (мигрирующая эритема). Симптоматика болезни проявляется повышенной температурой (до 38 градусов), головной болью, тошнотой и рвотой, мышечными болями. Болезнь может поражать нервную систему, сердце, кожу, суставы, нередко принимая хроническое течение.

Болезнь Лайма — бактериальное заболевание, беспроблемно лечится антибиотиками, особенно на ранней стадии.

Что делать, если ребенка укусил клещ

  • Анализ поможет определить, присутствует ли в нем возбудитель опасного заболевания — энцефалита.
  • Исследование на боррелиоз не дает 100% вероятности, что клещ не заражен.

В течение 3 дней необходимо обратиться к врачу. Для профилактики можно принимать антибиотики (проконсультируйтесь с врачом!).

Если ребенок привит, надо сдать анализ на иммуноглобулины G и M. Дальше отталкиваться от результата анализа. Если ребенок не привит, нужно действовать по стандартной схеме: сдать клеща на анализ и обратиться к врачу.

  • Клещ-Э-ВАК и Энцевир — популярные прививки от энцефалита.
  • Против боррелиоза прививка с доказанной эффективностью не разработана.

Полный курс плановой вакцинации включает в себя 2 прививки с интервалом 1-7 месяцев. Экстренная вакцинация подразумевает 2 прививки с интервалом 2 недели. Прививку можно делать от года.

Врачи медицинского центра “Верба” приедут к вашему ребенку в максимально сжатые сроки. Заказать услугу можно по телефону +7 (995) 115-03-03 или связаться через онлайн-форму

  • Стараться не посещать энцефалитные районы.
  • Надевать закрытую одежду.
  • После посещения опасных районов осмотреть тело и вещи ребенка.
  • Пройти курс вакцинации.

Зачастую любимым местом клеща является голова ребенка и пространство за ушами (места с наиболее тонкой кожей).

Врач-инфекционист поможет вашему ребенку. Доктор проведет осмотр, даст правильные рекомендации, распишет порядок вакцинации и назначит лечение при необходимости.

Клещевой энцефалит у детей: болезнь укуса клеща у ребенка – Medaboutme.ru

В весеннее и летнее время особенно опасными становятся укусы клещей, которые подстерегают детей на отдыхе. Сам по себе укус не болезненный и здоровью не угрожает, но вот инфекции, которые могут быть переданы клещами, могут представлять смертельную опасность для малышей, о чем всегда должны помнить родители.

Однако они нередко беспечно относятся к обнаружению клещей на теле детей, считая, что инфекцию могут переносить только какие-то редкие виды насекомых. Однако потенциальная угроза скрыта в любом из клещей, поэтому не лишним будет посещение врача и прицельное наблюдение за ребенком, а в эндемичных областях — еще и проведение вакцинации против возбудителя клещевого энцефалита.

Чтобы родители понимали степень опасности, обсудим проявления инфекции подробнее.

Что это за инфекция?

Что делать, если ребенка укусил клещ

Термином «клещевой энцефалит» именуется особый вид вирусной инфекции с острым течением и возможными неблагоприятными исходами, вплоть до гибели детей. Болезнь передается с укусами некоторых насекомых, главным образом — клещей. Еще одним путем распространения инфекции являются зараженные вирусом пищевые продукты. Характерными особенностями заражения является поражение как центральных органов нервной системы, так и периферических нервов, так же возникновение многочисленных осложнений со стороны внутренних органов, их строения и функционирования.

Провоцирует развитие поражения мозга в виде клещевого энцефалита специфический арбовирус, который высоко устойчив к УФ-облучению и прямым солнечным лучам, дезинфектантов и высушивания.

Вирус даже способен выдерживать заморозку, но при прогревании до 60ºС погибает на протяжении короткого времени.

Высокую распространенность заболевания можно объяснить способностью вируса к поддержанию своей жизнедеятельности в течение всего периода активности клещей-носителей и возможность переходить к клещевому потомству.

Во время укуса клеща в область ранки попадает особая субстанция из полости рта насекомого, несколько напоминающее по своему составу слюну. Как раз именно в ней содержится множество вирусных частичек, которые через укус попадают в организм и дают начало инфекции.

Как развивается болезнь после укуса клеща

Наиболее часто инфекция поражает детей в возрастной группе после семи лет. Инкубационный период может продолжаться от 14 до 24 дней, начиная с периода, когда был укус и инфекция попала в тело ребенка.

Через пару недель после укуса родители могут отметить первоначальные симптомы инфекции.

В медицинской практике выделяются специфические формы патологии, которые классифицируются исходя из ведущих клинических симптомов:

  • Менингоэнцефалическая, при которой происходит поражение самого вещества мозга либо всех его оболочек;
  • Менингеальная, затрагивающая только все мозговые оболочки;
  • Температурная (без поражения мозговых структур);
  • Полиомиелитическая, для которой типичным будет преимущественно повреждение области спинного мозга;
  • Поли-радикуло-нейропатическая, при ней зона поражения локализуется в области нервных корешков или периферических нейронов.

Вирусы энцефалита целенаправленно выбирают для поражения нервные ткани детей, по этим причинам на первое место выходит именно неврологическая симптоматика.

Основные симптомы, типичные для детей

Что делать, если ребенка укусил клещ

Все проявления клещевого энцефалита сочетают в себе симптомы поражения нервной системы и признаки общей интоксикации организма. У детей повышается температура тела до 40ºС, проявляется сильный озноб. Температура поднимается резко и быстро, буквально за минуты, при этом плохо купируется. Длительность лихорадки может составлять до 10 суток. Нарастает слабость, дети истощены, возможна тошнота и неоднократная рвота.

Постепенно у детей начинают появляться острые и резкие головные боли, аритмия, усиленное сердцебиение и колебания давления. Нередки и симптомы со стороны мочевыделительной системы, вплоть до отказа почек.

Среди неврологической симптоматики можно выделить различные нарушения сознания — возбуждение или гиперактивность, обмороки, ступор, сопор. При некоторых формах энцефалита могут возникать галлюцинации и иллюзии.

Дети могут говорить о том, что чувствительность кожи повысилась, или, наоборот, исчезла, по коже бегают «мурашки» и др.

Среди общемозговых симптомов можно выделить жестокие и нестерпимые головные боли, тошноту, рвоту, судороги, нарушение рефлексов и прочее. Может формироваться паралич конечностей и туловища, расстройства кишечника, сильная боль в животе и прочее.

Что должны помнить родители?

Что делать, если ребенка укусил клещ

Часто первые признаки энцефалита ложно диагностируются как ОРВИ — по этим причинам после укуса клещей родители в течение как минимум месяца должны строго отслеживать состояние ребенка. Как только возникнут какие-либо опасения и подозрения, родителям необходимо как можно скорее проконсультироваться со специалистом и в обязательном порядке рассказать об укусах клещей. Стоит помнить о том, что последствия клещевого энцефалита могут быть очень сложными и необратимыми, вплоть до летальных исходов.

Самое правильное, если на отдыхе у детей обнаружены клещи на теле или следы от укусов, немедленно обратиться в ближайший травмпункт для удаления насекомого и определения тактики дальнейших действий.

Обычно клеща отправляют в лабораторию на исследование, а детей с родителями отпускают под наблюдение участкового педиатра.

Если результаты исследования клеща будут отрицательными, дальнейших действий не требуется, малыш считается здоровым.

Если же клещ оказался инфицирован вирусом, тогда необходимо будет поместить ребенка в инфекционный стационар и провести полноценную терапию до развития серьезных и угрожающих жизни и здоровью симптомов.

Кроме того, в регионах, где широко распространен клещевой энцефалит, до начала сезона проводится вакцинация детям, начиная с годовалого возраста.

Она надежно защищает детей от инфицирования и опасных последствий для здоровья.

Ребенка укусил клещ. Что теперь делать? Инструкция от педиатра Сергея Бутрия

Памятка о том, что делать родителям укушенного клещом ребенка — от педиатра Сергея Бутрия, ведущего блога «Заметки детского врача» и популяризатора доказательной медицины.

Что делать, если ребенка укусил клещ

Для удобства восприятия, я бы разделил все болезни, которые переносят клещи, на три группы:

Вводная

  1. Вирус клещевого энцефалита. Передается сразу при прокусывании кожи клещом;
  2. Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз).

    Популярно мнение, что для передачи требуется не менее 36 часов непрерывного присасывания клеща, но это не так;

  3. Прочие.

    Их много, но их объединяет одно: полное отсутствие средств постконтактной профилактики. Встречаются они гораздо реже первых двух.

Группа болезней №3 (бабезиоз, эрлихиоз и прочие)

Не имеет никаких мер профилактики, кроме предотвращения укусов клещей. То есть, если зараженный клещ укусил и сосал больше суток (передача обычно происходит не сразу после покуса), то человек или заболеет или нет.

Это определяется множеством факторов, и ни на один из них мы не можем повлиять. Вакцин от подобных болезней нет, эффект профилактического приема антибиотиков при них не доказан.

Все что медицина сегодня может предложить покусанным — это наблюдение за температурой, сыпью, лимфоузлами и общим состоянием, а при появлении подозрительных симптомов — обращаться к врачу.

Подробнее о них можно прочитать тут: 1, 2, 3.

Есть и хорошая новость, болезни этой группы регистрируются весьма редко.

Например, в Ивановской области за 2018 год на 4000 официально зарегистрированных покусов клещами (это только те люди, которые обратились в больницы) было 24 случая заболевания Лайм-боррелиозом, два случая заболевания клещевым энцефалитом и ни одного заболевания из «группы №3». Хотя клещи-носители (извлеченные из людей) в лабораториях выявлялись.

Группа болезней №2 (Лайм-боррелиоз)

Имеет ограниченные доказательства пользы профилактического постконтактного применения антибиотиков. Вакцины против него сейчас нет.

Достоверно доказана профилактическая эффективность только у доксициклина, препарат разрешен в России (с 8 лет) и за рубежом. Он сразу вошел в протоколы лечения болезни Лайма (то есть может назначаться детям даже длительным курсом).

Для профилактики требуется однократный прием, как по международным рекомендациям, так и по российским.

В российских источниках нередко можно прочесть о других профилактических курсах доксициклина (3, 5 или 10 дней, в первый день два приема и т.д.

), а также о других антибиотиках, якобы эффективных для постконтактной профилактики (для людей, которым противопоказан доксициклин), типа амоксициллина или азитромицина. Обычно это не более чем результаты малых исследований, а то и вовсе личное мнение авторов.

Тем не менее, в российских клинических рекомендациях все же есть пункт о специфической профилактике Лайм-боррелиоза у детей амоксициллином.

Важно! 30 мая 2019 года CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США, федеральное агентство минздрава США — прим. ред.

) обновили информацию по профилактике Лайм-боррелиоза для детей младше 8 лет и разрешили доксициклин с любого возраста (теперь не надо думать, стоит или не стоит проводить профилактику у детей младше 8 лет, использовать или не использовать для этого амоксициллины/макролиды/цефалоспорины в неоднозначных отечественных рекомендациях).

Но не забываем, что рекомендации CDC не могут считаться официальными в нашей стране, и не будут признаны экспертами и судом в случае разбирательства – это off-label. Официальные российские рекомендации разрешают доксициклин только с 8 лет. Подробнее об этом.

Итак, для профилактики боррелиоза после покуса клещом можно либо принять однократно доксициклин (если нет противопоказаний) в первые 3 суток после извлечения клеща, либо сдать клеща на анализ, и принять доксициклин, только если в нем найдут боррелии. Других вариантов нет. По международным рекомендациям сдавать клеща в лабораторию не надо.

  • Профилактическая доза доксициклина:
  • – при весе 45 кг и выше — 200 мг, однократно;
  • – при весе менее 45 кг расчет 4,4 мг/кг, но не более 200 мг, однократно.
  • Показания к приему этого антибиотика в целях постконтактной профилактики описаны на английском здесь, на русском здесь.

Следует твердо запомнить, что своевременный однократный прием доксициклина в лучшем случае СНИЖАЕТ риск заболевания, но НЕ УСТРАНЯЕТ его, и следить за симптомами / быть начеку все же придется.

Актуальной остается рекомендация полного осмотра кожи минимум раз в сутки (в зоне риска, например, в туристическом походе) и скорейшего удаления клеща после его обнаружения: чем дольше клещ в коже, тем выше риск (хотя, по-видимому, абсолютно безопасного времени экспозиции просто не существует). Подробнее об этом.

Клещевая болезнь №1 — клещевой энцефалит

Что делать, если ребенка укусил клещ

Именно с этой болезнью и ее постконтактной профилактикой связано больше всего противоречий у медиков. Российские и зарубежные рекомендации едины только в одном: плановая (доконтактная) вакцинация является самым эффективным и безопасным способом профилактики, а постконтактная вакцинация неэффективна (в отличие, например, от кори). Антитела не успеют выработаться.

Что у нас есть для постконтактной профилактики КЭ у непривитых? Ровным счетом ничегошеньки.

  • Противоклещевой иммуноглобулин

Во всем мире признан неэффективным, но у нас еще активно используется и входит во все рекомендации.

Вот что пишет о нем ВОЗ:

«В Западной Европе введение иммуноглобулинов, содержащих высокие концентрации антител против вируса клещевого энцефалита, не приносило пользы, когда использовалось для постэкспозиционной профилактики, и этот подход более не рекомендуется.

В противоположность этому недавний обзор опыта применения иммуноглобулина, накопленного в России, показывает, что определенный защитный эффект наблюдался после раннего постэкспозиционного введения иммуноглобулинов российского производства».

«Постэкспозиционная вакцинация после укуса клеща не рекомендуется. Введение специфического иммуноглобулина для пассивной постэкспозиционной профилактики не рекомендуется в Западной Европе, но иногда применяется в Российской Федерации».

Российский препарат с недоказанной эффективностью, наравне с арбидолом, амиксином, вифероном и проч. Никто в мире не использует и не упоминает даже о попытках использования (в отличие от того же иммуноглобулина).

Никакой другой препарат не дает эффективной постконтактной профилактики. Ввиду того, что после покуса энцефалитным клещом заболевает довольно малый процент покусанных, к постконтактной профилактике регулярно подключаются все кому не лень. Такое лечение в лучшем случае может лишь чуть подавить тревогу, но реальной эффективности в нем — ни на грош.

Итак, если ребенок или взрослый привит от клещевого энцефалита (то есть прошло больше 2 недель, но меньше года после первых двух доз вакцины; или прошло меньше трех лет после третьей или любой последующей дозы вакцины против КЭ), то он защищен почти на 100%.

Если же он не привит и укушен клещом — нужно удалить клеща как можно скорее, и просто наблюдать за подозрительными симптомами в ближайшие недели. Риск заражения КЭ после укуса клеща не очень высок, паниковать не нужно.

Нужно сделать выводы и планово вакцинировать покусанного в этом сезоне (но не ранее чем через месяц от покуса клеща), или хотя бы перед следующим сезоном.

Что же делать, если вы обнаружили клеща, который присосался к ребенку?

Шаг 1

Удалите клеща из кожи сразу как заметили его, не надо ходить с ним часами в поисках инструмента или специалиста — это увеличивает риск заражения. Удаляйте правильно: захватите его пинцетом, ниткой или клещедером как можно ближе к коже и медленно тяните.

Старайтесь не оторвать ротовой аппарат клеща. Если все же оторвали и он остался в коже, можно удалить остатки иголкой от шприца, как занозу (личный опыт). Впрочем, CDC не рекомендуют удалять ротовой аппарат клеща, если он остался в коже — кожа отторгнет его сама.

Шаг 2

Если ребенок привит от КЭ — не волнуйтесь, считайте его защищенным. Не привит — следите, не появятся ли плохие симптомы в ближайшие недели (головная боль, недомогание, повышение температуры), если появятся — сразу к врачу.

Шаг 3

  • клещ успел присосаться глубоко (удалять его было трудно, успел насосаться и стать неплоским);
  • ребенок или взрослый не имеет противопоказаний для доксициклина (беременность, индивидуальная непереносимость и т. д.)

в таком случае дайте ему однократно этот антибиотик (после консультации с врачом).

Что делать, если ребенка укусил клещ

Шаг 4

Если появились признаки локальной кожной инфекции (боль, покраснение, локальное повышение температуры), используйте мазь с антибиотиком: Бактробан, Бондерм, Фузидин, Левомеколь или др, несколько раз в день местно, курсом на неделю.

Шаг 5

Наблюдайте за неблагоприятными симптомами в течение месяца. Если очень тревожно — обратитесь к врачу, обсудите целесообразность, сроки и виды анализов, которые можно провести, чтобы убедиться, что ребенок не заразился. Но я обычно никаких анализов не назначаю, если нет симптомов.

Шаг 6

Продумайте тактику защиты на будущее. Если не был привит от клещевого энцефалита — подумайте, может все же теперь привить? Если не использовали репелленты от клещей — начните использовать. Не забывайте впредь осматривать всего ребенка раз в день перед сном, после посещения полей, лесов и других потенциально опасных мест.

P.S. Сдавать ли клеща, которого извлекли из ребенка, на исследование?

Я считаю нет, не нужно. Обследование клеща на переносимые им инфекции (коллеги в шутку называют это «диспансеризацией клещей») нигде в мире не используется с клинической целью, потому что не имеет клинического значения.

1. Если у ребенка есть вакцинная защита против КЭ — он не заболеет. Мизерный риск КЭ у привитого все же есть, но защитить еще сильнее, чем вакцина все равно нечем.

Если у ребенка нет вакцинной защиты (а клещ заражен), то экстренная постконтактная вакцинация против КЭ невозможна в принципе.

Никакой постконтактной профилактики нет, знание о том был ли клещ носителем вируса КЭ — ничего не изменит.

2. С лайм-боррелиозом все чуть сложнее, так как есть умеренные данные о снижении риска передачи болезни после антибиотикопрофилактики доксициклином. Однако наличие/отсутствие боррелий в клеще на решение о постконтактной антибиотикопрофилактике (по международным стандартам) не влияет — из-за неидеальной чувствительности и специфичности нынешних лабораторных методов.

3. Прочие передаваемые клещом инфекции непредотвратимы. Нет ни доконтактной ни постконтактной профилактики.

Так что обследование клеща не дает врачу и пациенту никаких данных, способных изменить тактику. Поэтому и сдавать не нужно. Разве что ради частичного самоуспокоения: если анализ окажется отрицательным, родителям будет поспокойнее.

С другой стороны — если окажется положительным — риск заражения ребенка, а тем более развития болезни, довольно невелик, а родители будут намного сильнее волноваться и всматриваться в малейшие симптомы еще очень долго.

Так что можете и сдать, решать вам. Но с точки зрения доказательной медицины — смысла практически нет.

Источник: блог Сергея Бутрия

  1. 2
  2. 1
  3. 81145

Что делать, если ребенка укусил клещ?

  • Главная
  • Школа мам
  • Здоровье
  • Что делать, если ребенка укусил клещ?

2567

Наступление теплых весенних деньков омрачается появлением клещей в местах с повышенной растительностью – садах, парках, лесах, где любят прогуливаться семьи с детьми. Как минимизировать опасность укуса клеща, и что делать, если это все-таки произошло, вы узнаете из нашей статьи.

Что делать, если ребенка укусил клещ

Существует миф, что клещи активны только в дремучем лесу или высокой траве, густых кустах. Однако это не так. Клещи живут и в траве, и на деревьях; паразитируют и в городе. У клещей всегда красное брюшко и черная головка. Обычно он ползет снизу, примерно от уровня колена. Больше всего клещей стоит опасаться в лесах смешанного типа. 

Мамы знают, как дети любят резвиться и играть в траве, лазать по деревьям, и просто активно проводить время на улице. Однако на каждом шагу их подстерегает маленькая опасность, несущая большие последствия. Клещи паразитируют на животных и на человеке, поджидая жертву на травинках, листьях деревьев и кустов.

Попадая на кожу, они намертво присасываются к телу, сделав его источником питания и средой обитания. Результатом поражения является развитие воспалительного процесса в местах прикрепления. Самые частые места прикрепления клещей на теле человека – это область головы, кожа за ушными раковинами, шея, подмышечные впадины, паховая область.

Основная опасность этих насекомых состоит в том, что они являются переносчиками возбудителей тяжелых заболеваний. Самыми распространенными инфекциями на территории России, которые переносят клещи, признаны клещевой энцефалит и боррелиоз. Вдвойне опасно, если клещ кусает ребенка, так как детский иммунитет довольно неустойчив против вирусной инфекции.

Клещевой энцефалит – опасная вирусная инфекция, поражающая нервную систему. Инкубационный период составляет 7-14 дней. Далее проявляются следующие симптомы заболевания:

  • Повышение температуры;
  • Резкая головная боль;
  • Боли в мышцах;
  • Рвота.

Что делать, если ребенка укусил клещ

Болезнь может вызывать параличи и менингит. По статистике, смертность от такого заболевания составляет до 25%. Для профилактики клещевого энцефалита ставят прививку вакцины.

Боррелиоз – инфекционное заболевание, поражающее кожу, нервную систему, сердце, опорно-двигательный аппарат. Инкубационный период составляет 2-32 дня.

Далее вокруг укуса появляется ярко-красное кольцо, а центральная часть укуса бледнеет. Дополнительными симптомами может быть:

  • Повышение температуры;
  • Головная боль;
  • Слабость;
  • Суставные и мышечные боли;
  • Увеличение лимфатических узлов.

Такое заболевание при отсутствии лечения может вызывать менингит, энцефалит, поражение нервов и суставов. Летальные исходы достаточно редки, однако есть риск остаться инвалидом. Для лечения боррелиоза используются антибиотики по назначению врача.

Три шага при обнаружении клеща на теле ребенка:

  1. Удалить клеща;
  2. Место укуса обработать антисептиком;
  3. Обратиться к врачу за назначением медицинской помощи.

Итак, рассмотрим подробнее порядок действий при укусе клеща.

Удалить паразита можно самостоятельно, либо обратившись в процедурный кабинет поликлиники.

  • Захватывать клеща ближе к хоботку;
  • Вытаскивать его вращательными движениями;
  • Нельзя давить ему на брюшко, так как если он будет раздавлен, содержимое попадет в ранку и риск заражения возрастет в несколько раз;
  • Ни в коем случае нельзя использовать масла или жирные крема, так как это провоцирует выброс возбудителей в ранку;
  • Также нельзя трогать клеща голыми руками; если клещ инфицирован – он несет опасность не только для того, кого он укусил, но и для того, кто к нему неосторожно прикоснется.

На этом этапе необходимо протереть ранку любым дезинфицирующим раствором – йодом, зеленкой, спиртом, например.

Обратиться к врачу за медицинской помощью или в профилактических целях

Очень важно обратиться к врачу в течение 72 часов после укуса, так как в это время назначается экстренная профилактика (если нет противопоказаний к приему лекарственных средств).

После медицинского осмотра уже назначается дальнейшее лечение и решается вопрос о врачебном наблюдении.

Также есть возможность сдать клеща на лабораторное исследование, если удалось сохранить насекомое, не повредив его.

Профилактика укуса клеща

В первую очередь следует сказать, что самый эффективный способ защиты от клещевого энцефалита – это вакцинация, которая позволяет предотвратить заболевание почти у 95% привитых. Информацию о вакцинации можно получить в медицинских центрах вашего города. Если вы собираетесь посетить местность, где есть опасность укуса клеща, вакцину лучше поставить за 1,5-2 месяца до поездки.

Полная процедура прививания включает введение трех доз вакцины:

  • первая ставится в любое время;
  • вторая прививка делается через 1-7 месяцев после первой;
  • последняя – через 9-12 месяцев после введения первой дозы.

Если вакцинация необходима срочно (например, планируется поездка), прививки ставят с промежутком в две недели, вводится всего две дозы. В любом случае, иммунитет против энцефалита формируется не ранее, чем через 2 недели после первой прививки.

Против боррелиоза на данный момент нет вакцин. В случае заражения лечение производится с помощью антибиотиков.

Во-первых, для прогулок в опасных местах следует выбирать одежду с длинным рукавом. Лучше отдать предпочтение брюкам, а не шортам; штанины желательно заправлять в носки. Также обязательно надевать головной убор, например, кепку.

Одежда должна быть светлых оттенков, так как на таких вещах легче обнаружить клеща благодаря его окраске. Главное, чтобы на теле не оставалось незащищенных участков.

К сожалению, детские шапочки или косынки не смогут уберечь кожу ребенка от укуса, поэтому детишкам необходимо надеть верхнюю одежду с капюшоном.

  • Во-вторых, следует обработать одежду специальными репеллентами или средствами, предназначенными для защиты от клещей.
  • В-третьих, если запланирована прогулка в лес, то лучше избегать высокой травы и кустарников.
  • Во время прогулки необходимо периодически осматривать одежду и волосяной покров на ребенке.

Также следует помнить, что клещ не во всех случаях всасывается в кожу сразу. Он может некоторое время сидеть на одежде. Поэтому, по приходу домой с прогулки, следует тщательно осмотреть одежду и по возможности отряхивать её на улице. Также можно постирать прогулочную одежду в горячей воде. После проверки одежды необходимо хорошо осмотреть кожу и волосы.

В связи с последними событиями.

Летом 2019 года в Подмосковье целая семья оказалась заражена клещевым энцефалитом после употребления сырого козьего молока. Причиной заражения молока стала болезнь козы вследствие укуса инфицированного клеща.

Ученые выяснили, что сырое молоко коз, овец, коров может быть источником возбудителя опасного заболевания, о котором мы уже говорили выше.

Поэтому в период активности клещей любителям сырого молока лучше воздержаться от его употребления.

Главный способ защиты при употреблении продуктов животного происхождения от болезни – это термическая обработка полученного молока. При длительном кипячении вирус погибает.

Подведем итоги.

Итак, чтобы весенне-летние дни прошли спокойно и счастливо, необходимо обеспечить безопасность нахождения на улице ваших детей. Для прогулок в лесистой местности лучше выбирать одежду, защищающую все кожные покровы, а также головной убор.

Необходимо постоянно отряхиваться и осматривать всю поверхность тела ребенка по приходу домой. В случае обнаружения клеща его нужно незамедлительно убрать с помощью пинцета или нитки.

Затем как можно скорее обратиться за медицинской помощью, а также, если удалось сохранить клеща, отправить его в лабораторию для проверки на наличие возбудителя.

Будьте здоровы и пусть ваши летние дни пройдут спокойно!

(1 оценок; рейтинг статьи 5.0) Информация проверена экспертом
Тиунова Елена

К.М.Н, врач-педиатр высшей категории, врач-диетолог

Об эксперте

Официальный сайт производителя детского питания Nutrilak создан в помощь молодым родителям. Здесь есть не только полная информация о нашей продукции: молочных смесях, кашах, специализированных продуктах для беременных и кормящих, но и полезные материалы для мам и пап.

В разделе Школа мам вы найдете статьи и видеоуроки о питании, росте, развитии детей первого года жизни и старше. Мы ответили на частые вопросы о детском здоровье, психологии, продуктах для детей, собрали советы экспертов. Не нашли ответа на свой вопрос? Пишите, будем рады помочь!

Что делать, если ребенка укусил клещ?

врач-эпидемиолог КГБУЗ Красноярский краевой центр охраны материнства и детства №2» Алина Федоровна Крылова поясняет, что делать если вы обнаружили на ребёнке клеща.

Первая помощь ребёнку при укусе клеща

 Первым делом нужно успокоиться самим и успокоить ребёнка,  объяснить малышу, что паразита нужно извлечь, что это безболезненно, но нужно сделать аккуратно и внимательно, но, как можно быстрее. Только будьте внимательны: голыми руками прикасаться к паразиту нельзя,  необходимо надеть перчатки, так как неосторожно можно раздавить клеща и заразиться опасной инфекцией!

Как правильно вытащить клеща

1. С помощью пинцета

Тонким пинцетом необходимо захватить паразита ближе к коже (не за брюшко) и аккуратно потянуть. Главное вытащить его полностью.

2. С использованием нитки

Синтетической нитью 35-40 см. нужно накинуть петельку на клеща, затянуть петлю и скручивая до максимума, потянуть за нить. Если после извлечения клеща под кожей осталась его головка, нужно её тоже достать, как и обычную занозу: обработать кожу зелёнкой или йодом и достать пинцетом. Клеща удалить нужно полностью!

Что категорически нельзя делать:

Тянуть клеща за брюшко – оно оторвётся, и голова останется под кожей. Раздавливать тельце клеща, именно в нём находятся инфекционные агенты, которые при раздавливании могут попасть как под кожу как родителя, так и ребёнка непосредственно на месте укуса.

Пытаться намочить клеща какими-то растворами в надежде, что он сам оторвётся от кожи ребёнка, клещ   может долго существовать без воздуха.  Растительное масло, спреи, лак для укладки волос, керосин, мыльные растворы, крема и другие подручные растворы не заставят клеща оторваться от кожи.

Он, впрыснет под кожу ребёнка токсины, которые содержат инфекцию.

Чем обработать место укуса

Когда паразит полностью извлечён, на коже ребёнка остаётся маленькая ранка красноватого цвета. После удаления клеща нужно убедиться, что он извлечён полностью. Поверхность кожи ребёнка следует промыть водой с мылом, обработать антисептиком, содержащим спирт или , на худой конец, побрызгать одеколоном. На следующий день после укуса повторить процедуру.

Что делать потом

После того, как достали клеща, нужно записать дату, когда это случилось. Не следует надеяться на авось, как можно скорее, положив в стеклянную банку паразита,  отнести ее  в лабораторию.

После исследования будет понятно, был ли заразен клещ или нет. В любом случае, сдали вы клеща на анализ или нет, за ребёнком нужно наблюдать и при появлении первых симптомов обратиться к врачу и рассказать, когда был укус, когда начались первые недомогания и т.д.

Первые тревожные симптомы

Как уже говорилось ранее, первые симптомы клещевого энцефалита и болезни Лайма проявляются не сразу: в среднем через 2 недели после укуса.

Срочно обратиться к педиатру нужно, если у ребёнка возникли: жар, повышенная температура тела, слабость, вялость, сонливость, головные боли, потеря аппетита, тошнота, рвота, красная сыпь на теле, расстройство сознания, парезы конечностей (снижение силы мышц).

Что касается болезни Лайма, то первый симптом – сыпь на теле (покраснения различных диаметров – от 0-60 см). Других симптомов поначалу может и не быть.

Родители, когда видят подобные красные пятна, обращаются к аллергологам или дерматологам, предполагая, что это аллергическая реакция или дерматит.

Но если две недели назад (или даже месяц назад) был укус клеща, можно предположить, что у ребёнка начинается клещевой боррелиоз.

Укусы клещей опасны, поэтому при первых подобных симптомах нужно обратиться к врачу. Не стоит откладывать посещение педиатра и лечить симптомы как обычную простуду, так как неправильное лечение усугубит ситуацию, а время будет упущено.

Что делать, если ребенка (или взрослого) укусил клещ?

В столичных парках и зонах отдыха каждый год проводится специальная обработка, и она, конечно, значительно снижает риск быть укушенным клещом. Однако в 2017 году столичные эпидемиологи впервые обнаружили вирус клещевого энцефалита на территории Москвы — в лесопарке между Рублевским шоссе, Осенней и Крылатской улицами.

Правда, Роспотребнадзор считает эпидемиологическую обстановку в мегаполисе спокойной. При этом ведомство каждый год публикует обновленные списки эндемичных регионов по клещевому энцефалиту — на конец января 2018 года прогноз по регионам выглядит так. В Московской области эндемичных районов два — Дмитровский и Талдомский.

Но если ребенок едет на лето за границы Московской области, то лучше лишний раз свериться с таблицей.

Клещевой энцефалит — опасная вирусная инфекция. Ее инкубационный период составляет от семи до 14 дней (максимально — до 30 дней), после чего появляется лихорадка, резкая головная боль, рвота, боли в мышцах. Болезнь поражает нервную систему, вызывая менингит, энцефалит, миелит, вялые парезы и параличи. Летальность зависит от типа вируса и составляет от 1 до 25 %.

Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, — также тяжелое инфекционное заболевание: поражается кожа, нервная система, сердце, опорно-двигательный аппарат. Инкубационный период — от двух до 32 дней. После у 60–80 % заболевших в месте присасывания клеща появляется красное пятно, вокруг которого образуется яркое кольцо (мигрирующая эритема).

Кольцо увеличивается (может вырасти до 60 сантиметров в диаметре), а центральная его часть бледнеет. Параллельно может возникнуть кратковременная лихорадка, головная боль или слабость. Если заболевание не лечить, присоединяются неврологические симптомы (менингит, энцефалит, парезы нервов), поражение сердца, суставов.

Летальные исходы редки, однако есть риск остаться инвалидом.

От боррелиоза прививок нет. От энцефалита есть две вакцины: «Клещ-Э-Вак» (с одного года жизни) и «Энцевир» (с трех лет).

Если вы планируете выезжать в эндемичные районы, сейчас самое время вакцинироваться по ускоренной схеме: делаете первую прививку, вторую — через две недели, ревакцинацию — через год.

После второй прививки уже можно выезжать в эндемичные районы. И для поддержания иммунитета дальше нужно прививаться раз в три года.

Если никуда не торопитесь, то можно привиться не по ускоренной, а по плановой схеме: первая прививка, вторая — через один-семь месяцев (предпочтительно через два) и ревакцинация через год.

Есть несколько простых правил, соблюдая которые можно минимизировать риск укуса:

Слюна клеща содержит анестетики, а также сосудорасширяющие и антикоагулирующие вещества. То есть вполне реально, что ребенок просто не заметит укуса — ему не больно, а кровотечения нет.

Может пройти довольно много времени, пока родители обнаружат клеща. Как только вы его увидели, сразу удаляйте: чем дольше клещ остается на теле, тем выше шанс заразиться.

Есть специальные инструменты — клещеверт, ручка-лассо, которые продаются в аптеке, но можно взять нитку или пинцет.

  • В интернете есть много обучающих видео. Вот основные правила:
  • — захватывайте клеща близко к хоботку, вытаскивайте его вращательными движениями;
  • — не давите на брюшко: если вы раздавите клеща, то содержимое попадет в ранку и риск заражения возрастет;
  • — не используйте масла, жирные кремы, закупоривающие дыхательные отверстия клеща, — так вы спровоцируете выброс возбудителей в ранку.

Важно попасть к педиатру в течение 72 часов после укуса: в эти сроки можно провести профилактику боррелиоза антибиотиком.

Даже если вы не успели добраться до доктора в течение трех суток, то есть смысл в любом случае показаться врачу. Через две-три недели нужно сдать анализ на антитела класса М к боррелиозу.

Если нет антител, врач назначит повторное исследование через три-четыре недели. Если антитела обнаружены, то надо начать курс антибиотика.

Что касается энцефалита, то, если ребенок привит, надо сдать анализ на антитела класса G. Если уровень больше 1:200, то ничего не делаем — все в порядке. Если низкий IgG или ребенок совсем не привит, потребуется динамическое наблюдение у педиатра.

В государственных больницах такую профилактику проводят в течение 96 часов после присасывания клеща.

На самом деле есть ряд исследований, где доказано, что эффективность такой профилактики у детей составляет всего 20 %, и то при соблюдении следующих условий: введение иммуноглобулина в первые один-два дня после укуса и в высоком титре (в России есть иммуноглобулин только в низких титрах). При этом повторное введение иммуноглобулина повышает риск развития заболевания.

В Европе иммуноглобулин не применяется вовсе — ни для профилактики, ни для лечения (терапия в случае болезни только симптоматическая). Позиция ВОЗ по этому вопросу есть в этом документе. То есть, учитывая низкую эффективность российского иммуноглобулина, педиатры не могут рекомендовать такую профилактику после укуса клеща. Основную роль должны играть вакцинация и обычные меры безопасности.

Клеща надо отправить на анализ в лабораторию для определения в нем возбудителя: врачей интересует энцефалит в первую очередь. Исследование клеща на боррелиоз — спорный анализ, который не дает четкого ответа.

Например, в Европе 20–25 % клещей инфицировано боррелиозом, однако инфекция развивается только в 1–5 % укусов, при этом встречаются случаи заражения боррелиозом при отрицательном результате исследования клеща.

Ссылка на основную публикацию