Вши у ребенка – что делать, лечение и отзывы

655 ответов

Последний — 09 ноября, 19:16 Перейти 08 сентября 2009, 13:48

#1

08 сентября 2009, 13:49

#2

08 сентября 2009, 13:50

#3

08 сентября 2009, 13:51

#4

08 сентября 2009, 14:00

#5

08 сентября 2009, 14:23

#6

08 сентября 2009, 14:55

#7

08 сентября 2009, 15:32

#8

08 сентября 2009, 16:03

#9

08 сентября 2009, 16:04

#10

09 сентября 2009, 00:01

#12

09 сентября 2009, 00:13

#13

09 сентября 2009, 04:40

#14

09 сентября 2009, 11:18

#15

09 сентября 2009, 19:52

#16

13 сентября 2009, 00:15

#17

11 октября 2009, 17:04

#18

15 октября 2009, 11:45

#19

19 октября 2009, 23:12

#20

19 декабря 2009, 22:28

#21

19 декабря 2009, 22:34

#22

05 января 2010, 10:18

#23

Гость

Автор, к сожалению, там где много детей (детские лагеря, сады) это явление пока есть. Средства от педикулеза есть в аптеках. Старое средство – керосин.

12 января 2010, 22:58

#24

Гость

вшей надо не лечить, а уничтожать.:-) было у меня когда то такое-подцепила в общаге. Пользовалась Ниттифором и чемеричной водой.

31 января 2010, 21:27

#25

09 февраля 2010, 21:37

#26

19 февраля 2010, 19:22

#27

22 февраля 2010, 15:22

#28

27 февраля 2010, 12:49

#29

28 февраля 2010, 04:51

#30

Маша

Елена, а где вы купили эту рассческу?

Маша

да, сложное это дело. много всего есть, но каждому индивидуальный подход нужен. кому-то уксусом помыли и все прошло, а кому-то долгими трудами удалять нужно. вообще, советую уксусом попробовать для начала, только он должен быть столовый. еще шампунь веда и пара плюс, в аптеке купить можно. и вычесывать почаще и подольше.

20 апреля 2010, 15:46

#33

21 апреля 2010, 07:59

#34

30 апреля 2010, 15:24

#35

Мариша

Не надо керосин!!! Мне так кожу головы сожгли, потом все удивлялись, откуда перхоть в 7 лет. В аптеке средства купите, за один день все выведите и без последствий.

гость

Неделю дочь отходила в сад и у одного ребенка обнаружили вши. Чем можно их выводить и чем профилактику сделать? Подскажите препараты и народные методы, ребенку 2.6 г. Кошмар, на дворе 21 век живем в Москве!!!!

05 августа 2010, 07:28

#46

10 августа 2010, 17:01

#47

Елена

Моему ребёнку 13 лет откудато она подцепила вшей……Уже 8 месяцев не можим вывести……Кто знает чем можно вывести подскажите пожайлуста……

10 августа 2010, 17:02

#48

17 августа 2010, 12:19

#49

18 августа 2010, 20:01

#50

Педикулез у детей

Заболевание лечит: Детский дерматолог

Содержание статьи

Педикулезом называется болезнь, когда на теле человека паразитируют вши–кровососущие насекомые. Заболевание диагностируют примерно у каждого 5-го ребенка, вне зависимости от его чистоплотности и условий проживания.

Педикулез чаще диагностируют у девочек, особенно с длинными волосами. Вспышки заболеваемости отмечаются летом и ранней осенью, это связано с сезонным отдыхом в детских коллективах.

Переползая к новому хозяину, самка откладывает яйца – гниды, – которые крепятся к волосяному стержню клейким секретом. Через неделю из яиц появляются личинки, которые через 10 дней уже могут откладывать яйца.

Каждая взрослая самка Pediculus humanus capitis откладывает до 15 яиц в день. Время жизни головных вшей – 38 дней. За это время взрослая особь откладывает до 400 яиц.

Оптимальная температура для развития вшей – 25-27оС.

Существует три типа педикулёза:

  • головной;
  • лобковый;
  • платяной (насекомые живут на вещах и поэтому укусы появляются в разных местах).

Наиболее распространённый тип педикулёза у детей — головной. На голове вши сосредотачиваются за ушами и на задней её части. На месте укуса возникает воспаление и зуд. Помимо раздражения и неудобства, вши несут большую опасность, являясь переносчиками некоторых заболеваний (сыпной тиф и пр.).

Причины появления педикулеза у детей

Причина педикулеза – контакт с переносчиком вшей, в том числе через общие предметы обихода – шапки, расчески, заколки, полотенца. При физическом контакте достаточно одного касания волосами – на игровой площадке, в парикмахерской, бассейне и природных водоемах, транспорте и других местах большого скопления людей, в том числе в саду или школе.  

Грудные дети могут заразиться через постель и контакт с инфицированными родителями. Предрасполагающий фактор инфицирования – снижение иммунитета.

Симптомы заболевания

Зуд – это основной симптом, который должен насторожить родителей. Наиболее выражен он в области волосистой части головы, висков и затылка. Из-за постоянного зуда ребенок становится капризным, плохо спит.  

Источник: О.Б. Тамразова Зуд у детей

// Аллергология и Иммунология в Педиатрии, 2014, №4(39), с.27-36

При попадании инфекции в места расчесов, образуются воспаленные гнойники и экземы, развиваются дерматиты. При расчесывании кожи головы волосы могут сваливаться, образуя колтуны.

Если ребёнок сильно расчёсывает голову, нужно осмотреть её на наличие вшей и гнид (яиц насекомого). Но делать это нужно крайне внимательно. Взрослое насекомое достигает 2-3 мм в длину, коричневого цвета. Гниды ещё меньше –1 мм, светло-жёлтого цвета, приклеены к основанию волос.

Другие симптомы педикулёза:

  • красные следы от укусов (заметны на шее, за ушами);
  • увеличенные лимфоузлы (в некоторых случаях).

Диагностика болезни

Педикулез выявляют во время регулярных медицинских осмотров в детских садах и школах, а также во время визитов в парикмахерские. При подозрении на наличие вшей рекомендуется тщательно осмотреть волосы ребенка дома. Как правило, видны вши и гниды, которые при раздавливании издают характерный щелчок.

Порой родители не могут обнаружить вшей самостоятельно. В таком случае для постановки точного диагноза требуется обратиться к врачу. Педиатры для выявления вшей используют лампу Вуда, насекомые под ней приобретают голубоватое свечение и становятся заметны. При обнаружении вшей у ребёнка в осмотре будут нуждаться все, кто с ним контактировал.

Лечение педикулеза у детей

Педикулёз лечат в домашних условиях. Как правило, для этого используется комбинированный метод: сочетание химических средств и вычёсывания.

Чем лечить педикулез у детей?

Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» советуют: не покупайте и не используйте средство от вшей без консультации врача.

При использовании химических препаратов необходимо строго следовать рекомендациям терапевта и инструкции на упаковке.

Профилактические меры

Что делать, чтобы не заразиться вшами

Чтобы избежать педикулёза, необходимо избегать контактов с больным. Также нужно, чтобы он соблюдал правила гигиены: регулярно мыл голову, никогда не использовал чужие расчёски, головные уборы и т.п.

В случае, когда в школе, детском саду и т.д. произошли случаи заражения вшами, нужно немедленно осмотреть ребёнка на их наличие или посетить педиатра.

Как вылечить педикулез у детей

Если вы обнаружили у вашего ребёнка педикулёз, то обратитесь к врачу медицинского центра «СМ-Клиника». Он назначит подходящие лекарства, которые помогут справиться с этим неприятным заболеванием.

Источники:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4294162/ Ian F. Burgess, MSc MPhil FRES, Director and Paul Silverston, BA Jt Hons, MBChB, AHEA, Senior Lecturer in Clinical Assessment Teaching. Head lice // BMJ Clin Evid. 2015; 2015: 1703.
  2. О.Б. Тамразова. Зуд у детей // Аллергология и Иммунология в Педиатрии, 2014, №4(39), с.27-36.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Наименование услуги (прайс неполный)
Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный

1750 руб.

Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций

2250 руб.

Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)

1800 руб.

Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)

2700 руб.

Консультация кандидата медицинских наук

2500 руб.

Дерматоскопия 1 элемент

700 руб.

Постановка функциональных проб

190 руб.

Иссечение/удаление накожных/подкожных элементов и образований (1 элемент)

2550 руб.

Удаление милиума одной единицы методом электрокоагуляции

350 руб.

    • Мозгова Ольга Викторовна

      1. Врач высшей квалификационной категории
      2. Основная специальность: дерматолог
      3. Дополнительная специальность: косметолог
      4. Стаж: 38 лет

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская) Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Шуркус Инна Владимировна

      • Врач высшей квалификационной категории
      • Основная специальность: дерматолог
      • Дополнительная специальность: косметолог
      • Стаж: 33 года

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Барбинов Денис Вячеславович

      1. Основная специальность: дерматоонколог
      2. Дополнительная специальность: трихолог, косметолог
      3. Стаж: 11 лет

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Писаренко Наталия Леонидовна

      Основная специальность: дерматолог

      Стаж: 23 года

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Смирнов Константин Валерьевич

      • Кандидат медицинских наук
      • Основная специальность: дерматолог
      • Стаж: 22 года

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

      Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?

    • Колесникова Екатерина Владимировна

      1. Основная специальность: дерматолог
      2. Дополнительная специальность: трихолог
      3. Стаж: 6 лет

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Протопопов Даниил Олегович

      Основная специальность: дерматовенеролог

      Стаж: 7 лет

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Галич Маргарита Дмитриевна

      Основная специальность: дерматолог

      Стаж: 8 лет

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Зиновьева Татьяна Владимировна

      • Врач высшей квалификационной категории
      • Основная специальность: дерматовенеролог
      • Дополнительная специальность: дерматоонколог
      • Стаж: 14 лет

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Литенев Леонид Андреевич

      1. Основная специальность: дерматолог
      2. Дополнительная специальность: трихолог
      3. Стаж: 6 лет

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Галич Маргарита Дмитриевна
      Основная специальность: дерматолог Стаж: 8 лет Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения) Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Зиновьева Татьяна Владимировна

      • Врач высшей квалификационной категории
      • Основная специальность: дерматовенеролог
      • Дополнительная специальность: дерматоонколог
      • Стаж: 14 лет

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Литенев Леонид Андреевич

      1. Основная специальность: дерматолог
      2. Дополнительная специальность: трихолог
      3. Стаж: 6 лет

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

Причины заражения, симптомы, лечение и профилактика педикулеза у детей — клиника «Добробут»

Педикулез – заболевание, которое напрямую связано с появлением на волосистой части головы ребенка маленьких насекомых – вшей, питающихся кровью.

Так как вши относятся к паразитам, то и педикулез классифицируют как паразитарное кожное заболевание.

Лечение педикулеза, а также его профилактика – это скорее обязанности родителей, потому что данное заболевание не подразумевает помещение больного в стационар.

Причины заражения педикулезом

Еще совсем недавно считалось, что вши могут находиться только на голове ребенка из неблагополучной семьи и многие мамочки искренне удивляются, откуда у их чистого и аккуратного малыша вдруг появились эти паразиты.

На самом деле причины педикулеза банальны – тесный контакт с уже зараженным ребенком и пользование общими предметами быта (полотенце, шапка, расческа и так далее). Во время близкого контакта вши просто переползают с одной головы на другую и уже на «свежем» ребенке начинают вести активную жизнь.

Такой близкий контакт возможен в больших коллективах детей (детский сад, санаторий, школа), а также на игровых площадках, в гостях и на детских праздниках.

Симптомы педикулеза

Первый и, пожалуй, самый известный признак педикулеза – сильный зуд головы. Ребенок постоянно чешет затылок и виски, его сон нарушается, настроение портится, малыш становится капризным и плаксивым.

Осмотр на педикулез в детском саду, школе проводят регулярно, не реже одного раза в неделю, но и сами родители должны периодически проводить такую же процедуру. Сделать это просто: ребенка усаживают на стул под ярким светом и начинают расческой раздвигать волосы.

Вши, в отличие от общепринятого мнения, не умеют прыгать/летать – они только ползают и откладывают яйца (личинки), из которых в скором времени вылупятся новые насекомые. Такие яйца крепятся на волосах, выглядят как перхоть, очень тяжело снимаются и называются гниды.

После обнаружения вшей ребенок должен быть изолирован от общества, а в детское учреждение нужно сообщить о ситуации, чтобы медицинские работники могли провести мероприятия по его санации.

Более подробную информацию о том, какие симптомы укажут на педикулез и как вывести вшей и гнид у ребенка, можно получить на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Чем лечить педикулез у ребенка

Родители должны помнить, что после выявления вшей лечение должно быть начато в максимально сжатые сроки. Современная фармакологическая промышленность предлагает достаточно большой ассортимент противопедикулезных средств, поэтому никаких затруднений вопрос «чем лечить педикулез у детей» не вызывает.

Самые популярные противопедикулезные препараты:

  • Педилин – изготавливается на основе химического вещества малатион;
  • Итакс шампунь – выпускается на основе фенотрина;
  • Медифокс гель/Хигия (шампунь) – изготавливаются на основе перметрина;
  • Фоксилон лосьон – основой является бензилбензоат.

Все средства от педикулеза отпускаются без рецепта, поэтому чаще всего обращений к врачу по поводу педикулеза у ребенка не бывает.

Чтобы лечение рассматриваемого заболевания было успешным, нужно четко придерживаться инструкции, которая находится в упаковке с любым противопедикулезным средством.

Как правило, любой препарат наносится на волосы ребенка два раза с перерывом в неделю – это необходимо для уничтожения не только взрослых особей вшей, но и гнид.

После нанесения препарата и споласкивания головы обязательно нужно расчесать волосы густым гребнем (расческой) – это поможет удалить с головы погибших насекомых.

Как избавиться от вшей у ребенка знает и народная медицина, но врачи категорически не рекомендуют экспериментировать.

Дело в том, что даже некоторые современные противопедикулезные средства не в состоянии уничтожить этих паразитов, так как имеется нечувствительность вшей к конкретному веществу.

А уж различные народные средства и вовсе будут бесполезными, зато приведут к усугублению ситуации.

Обратите внимание: ни одно противопедикулезное средство не предотвращает повторного заражения вшами, поэтому родители должны предпринимать профилактические меры.

Профилактические мероприятия

Профилактика педикулеза у детей заключается в соблюдении правил личной гигиены, а это на 100% зависит только от родителей. Что требуется:

  1. Обучать ребенка гигиеническим правилам, объяснять, что такое предметы личного пользования и не разрешать давать свою расческу, полотенце или шапку другим детям.
  2. Регулярно осматривать голову ребенка, чтобы вовремя обнаружить педикулез. Особенно важно проводить такое обследование, если в коллективе, где находится ребенок, был выявлен педикулез.
  3. Девочки должны носить аккуратные и опрятные прически – в спутанных волосах вши чувствуют себя очень уютно, да и быстро обнаружить их не удастся.

Педикулез – неприятное, но совершенно не опасное заболевание. Предпринять какие-то меры, которые на 100% защитили бы малыша от заражения вшами, невозможно. Но и избавляться от этих мелких насекомых сейчас стало намного проще.

Связанные услуги: Консультация педиатра

Безопасные местные препараты для лечения педикулеза и чесотки у беременных | Дерматология в России

С осторожностью  следует применять  лекарственные препараты у женщин детородного возраста. Топические средства имеют меньшее системное воздействие.
Таким образом, они считаются более безопасными, чем оральные или парентеральных препараты  и менее эмбрио – и фетотоксичными.

Однако их безопасность надо расценивать с осторожностью, так как сведения по ним ограничены (у беременных).

В этой статье представлены исследования на людях и животных для определения оптимальных рекомендаций по использованию противопедикулезных и противочесоточных средств во время беременности.

ВВЕДЕНИЕ

Что уже известно? Местные средства, как правило, считаются более безопасными, чем оральные или парентеральные препараты во время беременности. Однако местные лекарства могут быть эмбрио – и фетотоксичными. Старые категории риска для плода по FDA (A, B, C, D, X) не точно отражают риск от использования медикаментов  во время беременности.

Чесотка это сильно зудящий дерматоз, вызванный клещом  Sarcoptes scabiei var. hominis.[1] Высоко контагиозная с патогномоничным симптомом «чесоточных ходов», ночным зудом и эритематозными папулами. [2] Существует много лекарств для лечения, такие как Перметрин, Ивермектин, Линдан, Бензилбензоат, Малатион, Кротамитон и препараты серы.

Педикулез волосистой части головы, также известен как головные вши, вызывается Pediculus humanus capitis.[3] Зуд волосистой части головы является основным симптомом, хотя жалоб может и не быть.[4] Лечение начинают, если есть живые вши или жизнеспособные гниды. При лечении есть три условия: мокрое расчесывание, противопедикулезные средства местно и парентерально.[5]
Несмотря на многочисленные доступные средства, их необходимо использовать у беременных с осторожностью, так как некоторые лекарства токсичны и могут нанести значительный вред плоду.  Эта статья объединяет исследования на людях и животных и дает рекомендации по безопасному применению местной противочесоточной и противопедикулезной терапии у беременных. В таблице 1 представлены категории риска влияния пищевых и лекарственных средств на беременность.  В таблице 2 представлена сводка рекомендаций по использованию местных противочесоточных и противопедикулезных средств во время беременности.

Таблица 1. Категории риска влияния пищевых и лекарственных средств
на  беременность. 

Категории риска Определение
А Контрольные исследования не выявили никакого риска: исследования, отвечающие всем требованиям, не показали у беременных женщин повышенный риск развития аномалий плода
В  Нет доказанного риска для организма человека: исследования, отвечающие всем требованиям, у человека не проводились; для животных риск не выявлен.
С Риск не может быть исключен: исследования на людях недостаточны, а на животных либо отсутствуют, либо выявлен риск для плода.
D Есть свидетельства неблагоприятных воздействий для плода: существуют доказательства риска для плода, однако польза применения у беременной женщины может превышать риск.
X Противопоказаны при беременности: есть доказательства риска для плода, выявленные при исследованиях или наблюдениях у людей и животных.
N Лекарство не изучено

Таблица 2. Рекомендации по местным противочесоточным и
противопедикулезным средствам.

ПРЕПАРАТ FDA категории Рекомендации
Бензилбензоат (Benzylbenzoate) С Разрешен  для использования, недоступен в США
Ка́мфора (Camphora) С Разрешен  для использования
Кортикостероиды (Corticosteroids) С Использовать средства низкой или умеренной активности, активные кортикостероиды использовать минимально
Кротамитон (Crotamitonum) С Разрешено использовать как резервный после Перметрина
Ивермекти́н (Ivermectin) C Избегать применения
Линдан (lindane) С Избегать применения
Малатион (Malathionum) В Разрешено использовать как резервный после Перметрина
Ментол (Menthol) N Безопасен для использования
Перметрин (Permethrinum) В Безопасен для использования
Препараты серы (precipitated sulfur) С Безопасен в малых дозах
Спиносад (Spinosad) В Безопасен в малых дозах

В декабре 2014 года FDA опубликовало правило маркировки лекарственных средств для беременных и кормящих, которое отменяло категории. Вместо категорий необходимо на инструкциях к лекарствам предоставлять сведения о риске употребления препарата для беременных и плода.

Старая маркировка подверглась критике, как чрезмерно упрощенная и не полностью отражающая риски применения средств при беременности и в период лактации. Новые требования вступили в силу с 30 июня 2015 года.

Все новые инструкции к препаратам будут использовать новый формат маркировки, в то время как препараты,  разрешенные после 30 июня 2001 года, будут постепенно переходит к нему.

 Поскольку лекарства, обсуждаемые в этой статье, не все перешли на новые требования к инструкции, мы представляем категории риска для беременных по FDA, наряду с описанием имеющихся исследований и рекомендаций по их применению [Таблица 1]

МЕСТНЫЕ ПРОТИВОЧЕСОТОЧНЫЕ И ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА

Бензилбензоат (Benzylbenzoate) (Категория C, не доступный в США)

Бензилбензоат был запрещен в Соединенных Штатах, потому что его метаболит, бензиловый спирт был связан со смертельной неонатальной интоксикацией («Гаспинг-синдром» («синдром одышки»), с энцефалопатией, метаболическим ацидозом, недоразвитием костного мозга и полиорганной недостаточностью). [6]
Однако, случаи интоксикации происходили только тогда, когда бензиловый спирт использовали для промывки центральных венозных катетеров. Продукцию, содержащую бензиловый спирт до сих пор можно найти в продаже в США.
После местного использования Бензилбензоата у животных или людей  не выявлено данных о его токсичности, за исключением местного раздражения кожи.[7]
В Тайланде проведено исследование, в котором приняли участие 444 беременных женщины, они во втором и третьем триместре местно применяли 25% Бензилбензоат. Врожденных дефектов у детей  не выявили. [8]

Местное применение Бензилбензоата скорее всего безопасно [9, 10].

Ка́мфора (Camphora) (категория C)

При местном применении  Камфора обладает  охлаждающим и обезболивающим эффектами, поэтому эффективна при зудящих кожных заболеваниях.  В исследованиях на животных, нет никаких свидетельств эмбриотоксического и тератогенного действия,  даже при высоких дозах.

[11,12] Но  при приеме внутрь, Камфора может проникать через плацентарный барьер, и потенциально может привести к гибели плода или дыхательной недостаточности новорожденных. [13]
В рамках «Collaborative Perinatal Project» (Совместный перинатальный проект) 168 женщин на протяжении всей беременности местно использовали Камфору.

В результате не выявлено признаков врожденных пороков развития плода. [14] Кроме того,  у 763 женщин, которые использовали Камфору периодически в течении беременности, не было обнаружено  никаких врожденных дефектов.

[14] На сегодняшний день нет никаких сообщений о неблагоприятных исходах у плода в результате использования препарата при беременности. [15] Таким образом, использование Камфоры местно допускается. [9,10,16,17]

Кортикостероиды (категория C)

В 2015 году кокрановским анализом оценено пять групп и девять исследований методом случай-контроль, в результате которых сделан вывод, что независимо от класса активности, местные кортикостероиды безопасны во время беременности.

Они не приводят к увеличению риска пороков развития плода, врожденных аномалии, неблагоприятных перинатальных исходов: преждевременные роды, мертворождение, низкие оценки по шкале Апгар  или смерть плода.

[18] Однако, была обнаружена связь между использованием высокоактивных местных  кортикостероидов и низкой массой тела при рождении, особенно если кумулятивная доза очень высока за период беременности. [18] Важно отметить, что влияние  местного применения кортикостероидов на плод изменяется в зависимости от анатомической локализации применения.

Низкая степень проникновения: ступни (0,14%), голеностопный сустав (0,42%), ладони (0,83%), предплечье (1%) спина(1,7%). Высокая степень: кожа волосистой части головы(3,5%), лицо, шея, подмышки (3,6%), лоб (6%), веки (42%), и паховая область(42%)[19]

Таким образом, местные кортикостероиды низкой и умеренной активности безопасны во время беременности. А сильнодействующие должны использоваться кратковременно из-за возможного риска задержки роста плода.

Кротамитон (Crotamitonum) (категория C)

Считается, что 1% от дозы местного применения оказывает системное действие.[22]
Не проведено исследований на человеке и животных.

Нет сообщений о неблагоприятных результатах у беременных, применявших Кротамитон.[23] Из-за отсутствия данных о его безопасности, не следует Кротамитон использовать как препарат первой линии терапии.

Однако, препарат считается безопасным для использования во время беременности. [10,24,25,26]

Ивермекти́н (Ivermectin) (категория C)

В исследованиях на животных в дозах, которые вызывали токсикоз беременных, были выявлены пороки развития плода:  волчья пасть, экзенцефалия,  пальцы в виде барабанных палочек.

[27] Трехлетнее либерийское исследование показало, что Ивермектин был очень распространен среди беременных женщин. Двести женщин и трое детей, рожденных от женщин применявших Ивермектин, не подтвердили риск врожденных дефектов (по сравнению с контрольной группой).

[28]  В 1993 в Камеруне было выявлено 110 беременных женщин, которые  без осторожности использовали Ивермектин.  После исследования не было выявлено у них увеличения случаев абортов, мертворождения или врожденных пороков развития плода.

Во втором исследовании у 97 беременных женщин, получавших Ивермектин, в сравнении с женщинами не принимавшими препарат, не выявлено  значимого различия  фетальных исходов. [29]

Линдан (lindane) (категория C)

Линдан запрещен во многих странах, но доступен в США. Исследования препарата в  двойной концентрации на крысах показали: нарушение двигательной активности,  увеличение смертности, снижение веса потомства. [32,33]  
Увеличение концентрации в три раза приводило к мертворождению потомства.

[32,33]  Однако пороков развития при этих исследованиях выявлено не было. [32,33,34,35]  В Мичигане провели исследования  у  1417 новорожденных, матери, которых местно использовали Линдан в первом триместре беременности.

Не было выявлено увеличение числа дефектов, таких как сердечно-сосудистые аномалии, расщелины верхней губы и неба, «спина бифида», полидактилии. Но было выявлено семь случаев гипоспадии (три из которых ожидали).

[17] Выявлены несколько случаев мертворожденных младенцев, дефектов нервной трубки и задержкой умственного развития. [36] Из-за потенциальной токсичности  следует избегать применения Линдана во время беременности. [10,26,37]

Малатион  (Malathionum) Карбофос  (категория В)

Исследования на животных не выявили доказательств тератогенности или грубых аномалий плода [38]. Группа из 22 465 детей, рожденных от матерей, контактирующих с аэрозолями Малатиона в  первом триместре беременности, не показала  повышенного риска врожденных пороков развития.

[39] Исследование методом  случай-контроль 7450 женщин,  подвергшихся воздействию Карбофоса в 1981-1982 в Сан-Франциско,  не выявили повышенный риск врожденных пороков развития.

[40] Кроме того, в исследованиях  матерей, у которых  обнаруживали Малатион в моче,  не нашли  различий в весе при рождении плода, окружность головы, нервного развития  по сравнению с контрольной группой. [41,42]

Несмотря на то, что Малатион, вероятно, безопасен для использования во время беременности, его следует использовать после того, как другие более безопасные альтернативы неэффективны(например, механическая обработка вшей или Перметрин). [10,43,44,45,46] При использовании Малатиона рекомендуется применять водные растворы (вместо спиртовых) и не превышать рекомендуемой дозы.

Ментол (Menthol) (категория N)

Ментол является широко доступным препаратом. Лосьоны, содержащие ментол используются в качестве местных обезболивающих средств.  Даже при превышении дозы в 106 разу животных не наблюдалось тератогенных эффектов  у потомства.  [15] Хотя нет исследований на человеке, но данных об отрицательном влиянии при беременности нет. [25] Местное применение лосьонов ментола  безопасно. [10,16,47]

Перметрин (Permethrinum) (категория В)

Считается, что 2% от дозы местного применения оказывает системное действие. [7] Исследования на животных не продемонстрировали вред для плода.

[48] В проспективном исследовании 113 беременных женщин, которые использовали шампунь Перметрин (31 в первом триместре) не выявлено признаков эмбриотоксичности.

[49] В другом исследовании 196 беременных женщин использовали 4% Перметрин и так же не обнаружено вреда для  плода. [8]

Перметрин  считается препаратом первой линии для местного лечения паразитарных инфекций. Перметрин является безопасным для использования во время беременности. [26,30,37,50]

Препараты серы  (precipitated sulfur) (категория C)

Хотя препараты серы и не являются лекарствами первой линии, но используются для лечения первоначального и повторных  случаев чесотки. [51] Считается, что 1% от дозы местного применения оказывает системное действие.

[52] Существует немного сведений о безопасном использовании ее во время беременности. Благодаря малой проницаемости в организм в целом, отсутствию сообщений о неблагоприятных результатах, считается, что препараты серы не опасны для плода.

После использования препаратов первой линии, таких как Перметрин, ограниченное местное применение препаратов серы  считается безопасным. [10,53,54]

Спиносад (Spinosad) (категория В)

Исследования на животных при применении препарата Спиносад «per os»  не выявили тератогенных эффектов.  При местном применении через 10 минут  невозможно обнаружить Спиносад в крови. [55] Длительные исследования на канцерогенез  у животных были отрицательными.

[55] Тесты на генотоксичность не показали свидетельств мутагенного или кластогенного потенциала. [55]  Спинозад плохо всасывается через кожу и быстро метаболизируется и выводится из организма.

[56] Несмотря на то, что суспензия содержит неопределенное количество бензилового спирта, остается неясным, какое количество препарата необходимо,  чтобы вызвать эмбриотоксичность и фетотоксичность. [55]

Исследования на людях отсутствуют, но принимая во внимание то, что препарат низкого системного действия и нет сведений о токсичности у животных, препарат безопасен в малых дозах [Таблица 2]. [17,56]

ВЫВОД

Хотя есть много местных  препаратов, используемых для лечения чесотки и педикулеза во время беременности, на сегодняшний  день, больше свидетельств о безопасности Перметрина для использования во время беременности.

Пресс-центр

Летние каникулы постепенно подходят к концу. Дети возвращаются из лагерей. Скоро пора готовиться к школе. Чем же еще, кроме беготни по магазинам перед первым сентября любопытен этот период?

Именно на конец лета и начало осени приходится пик заболеваемости педикулезом.

Педикулез (от латинского pediculus, «вошь») — это заражение человека вшами.

Педикулез является довольно распространенным заболеванием. По данным Роспотребнадзора, в 2017 году в России зарегистрировано почти 288 тысяч случаев педикулеза, или 190,59 на 100 тысяч человек. Это на 5,8% больше, чем в предыдущем году, и тенденции к снижению заболеваемости не наблюдается.

От момента заражения до первых признаков болезни может пройти несколько недель. Поэтому не спешите закрывать страницу. Если ваш ребенок не чешет голову сегодня, это не значит, что он полностью здоров. Мы расскажем вам, как правильно осмотреть свое чадо и вовремя выявить признаки болезни, а также о том, как быстро и безболезненно избавить ребенка от вшей.

Что же такое вошь?

Головная вошь — это небольшое насекомое до 4 мм в длину. Она любит места потеплее и, чаще всего, обитает в области затылка, за ушами и в районе висков. Именно там можно увидеть следы укусов и расчесов.

Однако саму вошь увидеть, скорее всего, не получится — она очень подвижна. Зато гниды вы обнаружите с большей вероятностью.

Гниды — небольшие прозрачные «бусинки», яйца вши. Они плотно прикреплены к волосам ближе к корню. Сами гниды не несут особого вреда, кроме того, что позже из них появятся новые насекомые.

Вши питаются человеческой кровью, прокалывая кожу головы своими хоботками. В месте проколов остаются серовато-голубые следы, которые затем начинают зудеть из-за фермента, который впрыскивает в ранки вошь. Этот фермент необходим насекомому, чтобы не дать крови свернуться, и вызывает местное раздражение.

Если ранки расчесаны сильно, к ним может присоединиться бактериальная инфекция, и они загноятся. Поэтому важно вовремя выявить у ребенка наличие педикулеза.

Вши довольно прожорливы, но не могут запасать энергию в виде жира, поэтому питаться им надо регулярно. В среднем 1 раз в 2-3 часа. Также вши довольно чувствительны к температуре. Чем выше температура, тем чаще им нужно питаться.

Так, при температуре около 35°С вши могут прожить без крови чуть дольше 1 дня, при 10-20°С — более 7 дней. Если температура ниже 12°С, вшам становится некомфортно, они прекращают откладывать яйца, а их личинки перестают развиваться.

Самое неприятное — это способность головной вши переносить боррелию Обермейстера (Borrelia recurrenti), которая вызывает эпидемический возвратный тиф. Заражение происходит при случайном раздавливании насекомого во время расчесывания укуса. Именно тогда боррелия из раздавленной вши попадает в кровь человека.

Тиф сегодня встречается не часто, преимущественно в случае заражения педикулезом от людей из социально неблагополучной среды или живущих в условиях большой скученности. Но на 100% исключить вероятность его развития нельзя. Поэтому после избавления от вшей лучше показать ребенка врачу.

Как можно заразиться вшами?

Вши — насекомые без крыльев. Они не умеют прыгать и летать, зато очень хорошо бегают. Поэтому заразиться педикулезом можно только при прямом контакте. Чаще всего дети заражаются вшами во время игр или обмена личными вещами — когда примеряют шапочки и кепки друг друга, причесываются чужими расческами, спят вместе на одной подушке и так далее.

Педикулезом также можно заразиться в парикмахерских, гостиницах, используя чужое полотенце.

Вши — видоспецифичные паразиты. Ими невозможно заразиться от животных. Человеческие вши живут и питаются только на человеке.

Симптомы педикулеза

Основным симптомом педикулеза является зуд в области укусов. Еще раз напомним, что чаще всего вши питаются в области висков, за ушами, на затылке и шее (если у ребенка длинные волосы).

Дети, заболевшие педикулезом, становятся беспокойны, неусидчивы, постоянно почесывают голову. Они чувствуют дискомфорт, но не понимают, с чем он связан.

Осмотрите голову и шею своего ребенка. Если Вы увидите мелкие серовато-голубые пятна на коже, следы расчесов на коже с корочками или без — это тревожный признак. Пора переходить к активному выявлению паразитов.

Как правильно осматривать голову ребенка?

Существует два способа проверки:

  • На сухих волосах — эффективность 29%;
  • На влажных волосах — эффективность 91%.

Также использование частого гребня или расчески позволяет лучше выявить насекомых, чем обычный осмотр головы.

Если вы решили осмотреть влажные волосы ребенка, нанесите на них кондиционер для волос, чтобы облегчить скольжение гребня.

  • Расчешите волосы ребенка, чтобы избавиться от спутанности;
  • Частым гребнем или расческой проведите по голове от темени до шеи. Проводите вычесывание в разных направлениях;
  • Проверяйте гребень после каждого погружения в волосы;
  • Прочешите всю голову хотя бы два раза.

Обнаружить вшей довольно тяжело, но можно. Особенно если вычесывание производится над листом бумаги или светлым полотенцем без ворса.

Обычные вши — небольшие полупрозрачные насекомые с шестью лапками. Вши, напившиеся крови больше своих голодных собратьев и имеют буро-коричневый цвет.

Осмотрите вычесанные волосы. Ближе к их корню можно увидеть гнид. Гнида, как маленькая прозрачная бусинка, крепко держится на волосе. Ее сложно отделить. А при раздавливании она издает характерный треск.

Народные средства от вшей

Долгое время со вшами боролись любыми возможными средствами и к настоящему времени накопилось множество народных средств:

  • Остригание налысо и обработка головы дегтярным мылом;
  • Дегтярное мыло (действует благодаря высокой концентрации щёлочи);
  • Смесь подсолнечного масла и керосина в соотношении 1:1;
  • Смесь хозяйственного мыла и керосина в соотношении 1:1, перед нанесением на волосы необходимо разбавить смесь водой в соотношении 1 часть смеси на 10 частей воды (100 мл раствора на 1 л воды);
  • Жидкость WD-40 (смесь керосина и машинного масла);
  • Клюквенный сок (действует преимущественно на гнид, так как кислая среда сока разъедает их оболочку);
  • Уксус (9%-й столовый уксус разводится водой в два раза для получения концентрации кислоты 4,5 %);
  • Дустовое мыло (не применяется с 60-х годов из-за чрезвычайного вреда ДДТ для человека и окружающей среды);
  • Эфирные масла (чайное дерево, лаванда) — наносят на волосы несколько капель не для лечения, а для профилактики заражения вшами, например, незаражённым членам семьи;
  • Проглаживание волос ребенка утюжком для волос (вши не переносят высокие температуры);
  • Вычесывание вшей (если ваш ребенок — аллергик, это одно из немногих средств, которые могут помочь);

Недостатки народных средств

  • Керосин и керосиносодержащие средства огнеопасны, плохо смываются, портят волосы (они становятся липкими и грязными на вид), затрудняют их расчёсывание;
  • Уксус сушит волосы, а концентрированный раствор может вызвать сильные ожоги;
  • Народные средства обычно менее эффективны, чем аптечные лекарственные препараты, неудобны в использовании и требуют долгого хождения с пакетом и полотенцем на голове.
  • Они также требуют неоднократного использования, так как за один раз уничтожить всех насекомых с их помощью невозможно ввиду их низкой эффективности.
  • Ну и самое главное, ребенок потом еще долго будет помнить все те ужасы, что с ним производили, и ходить с красной, зудящей шеей и головой.
  • Эффективные средства от педикулеза
  • Благо, кроме народных средств сейчас существует множество эффективных и безопасных препаратов. Основными современными средствами для лечения педикулеза являются:
  • Препараты на основе малатиона;
  • Препараты на основе перметрина;
  • Препараты на основе диметикона;
  • Препараты на основе пиперонилбутоксида.

Большая часть средств от педикулеза содержит всего одно действующее вещество. Из-за этого они не дают 100% эффекта. Одни средства могут не работать в отношении гнид, а другие — в отношении взрослых вшей, у которых сформировалась устойчивость к лекарству.

Для полного избавления от вшей достаточно нанести его всего на 10 минут, а потом просто смыть обычным шампунем. Это особенно важно, если ребенок подвижен или не любит манипуляций со своей головой.

Как использовать трехкомпонентный препарат?

  1. Проводите обработку в хорошо проветриваемом помещении.
  2. Подготовьте таймер или часы, чтобы засечь время.
  3. Встряхните баллончик с препаратом и равномерно распылите его по всей длине волос ребенка. Если волосы длинные и густые, используйте тонкую расческу, чтобы разделять пряди и достичь максимального эффекта.
  4. Засеките 10 минут. Голову ребенка ничем оборачивать не нужно. Минут через 9 можно начинать настраивать температуру воды для смывания. Если по какой-то причине вы превысили необходимое время нанесения, могут развиться реакции гиперчувствительности и раздражения. Поэтому будьте внимательны.
  5. Промойте волосы ребенка обычным шампунем и обработайте кондиционером для волос. Это нужно, чтобы создать эффект скольжения при вычесывании.
  6. Вычешете мертвых насекомых и гнид специальным металлическим гребнем. Частые зубчики таких гребней позволяют ухватить и удержать гнид и снять их с волоса. Расческу лучше не использовать, так как она не позволит избавиться от гнид и их придется снимать вручную. А это несколько дней не очень приятной работы.

Если поражение было массивным, возможно, потребуется повторить процедуру. Но обычно одного применения вполне достаточно.

Меры предосторожности

При применении возможно ощущение пощипывания или зуда, ничего страшного в этом нет. Однако, если ваш ребенок — аллергик, протестируйте препарат на небольшом участке кожи. Например, на ручке или ножке и последите за реакцией в течение 24 часов.

Если вы беременны, препарат лучше лично не использовать, так как отсутствуют исследования о безопасности его применения у беременных и кормящих женщин. Предоставьте кому-нибудь другому обработать голову вашего ребенка.

Что делать дальше?

После того, как вы справились со вшами у ребенка, необходимо исключить их возможное присутствие в вашем доме.

Осмотрите всех, кто проживает вместе с вами на предмет педикулеза. Это необходимо сделать, даже если нет никаких симптомов. Помните, что признаки заражения проявляются не сразу.

Постирайте одежду, полотенца, постельное белье ребенка и членов семьи. Чтобы справиться с паразитами, стирать вещи необходимо при температуре не ниже 55°С. Затем прогладьте их и оставьте полежать дня на два. Так вы не только убьете насекомых механической обработкой и высокой температурой, но и лишите возможных выживших пищи. А долго без нее они не живут.

Также необходимо обработать матрас, одеяло, подушку, верхнюю одежду, мягкую мебель, которыми пользовался ребенок.

Для вещей, которые нельзя стирать при высокой температуре или постирать затруднительно (мягкая мебель, ковры, защитные шлемы), существуют специальные средства. Например, можно использовать противопаразитарный аэрозоль. Им легко обрабатывать вещи, он не пачкает ткань и не требует сухой чистки.

Важно!

  • Подушку и одеяло необходимо обрабатывать с обеих сторон.
  • Уделяйте особое внимание швам верхней одежды, мебели и постельного белья.
  • Обработанные вещи можно использовать только через несколько часов после использования аэрозоля. Их необходимо оставить в хорошо проветриваемом помещении, например, вывесить на балкон.
  • Вещи можно использовать тогда, когда запах препарата выветрится.

Как не допустить заражения вшами?

Чтобы не произошло повторного заражения или чтобы предотвратить возможное заражение с ребенком надо провести беседу. Рассказать, для чего ему нужно будет соблюдать те или иные меры.

Если вы уже провели процедуру борьбы со вшами, покажите ребенку бывших «квартирантов» и расскажите, что плохо чувствовал и чесался он именно из-за них.

  • Мойте голову и тело ребенка не реже двух раз в неделю;
  • Регулярно меняйте нательное и постельное белье ребенка. Проглаживайте их, особенно уделяя внимание швам.
  • Объясните своему чаду, что нельзя обмениваться с друзьями расческами и шапками. Если очень хочется примерить чужую шапку, ее нужно вывернуть изнанкой наружу. Это снизит вероятность заражения;
  • Используйте масло лаванды и чайного дерева. Наносите масла на затылочную часть, шею и за ушами ребенка. 100% защиты они не дают, но вши их очень не любят.

И обязательно расскажите о том, что ребенок болел педикулезом мамам в группе или классе, а также мамам друзей вашего ребенка.

Это нужно сделать, как бы стыдно или неудобно вам ни было. Они тоже должны проверить своих детей. Это нужно и вам, ведь неизвестно, от кого именно заразился ребенок. А если не провести широкую проверку детей, с которыми он контактирует, есть вероятность повторного заражения.

Ссылка на основную публикацию