Случаи хронического боррелиоза (лайм-боррелиоз, болезнь Лайма) и носительства боррелий у пациентов, не имеющих в анамнезе укуса клеща – не редкость. Наша клиника специализируется в неврологии и иммунологии, ревматологии и лечении аутоиммунных заболеваний.
Боррелиоз – сложное заболевание, лечение которого проводится в рамках двух-трех специальностей: неврологии, иммунологии, ревматологии. Мы одни из немногих занимаемся диагностикой и комплексным лечением хронического и скрыто протекающего клещевого и неклещевого боррелиоза.
Симптомы и пути заражения боррелиозом. Клещевой и неклещевой боррелиоз. Нейроборрелиоз
Нейроборрелиоз
Боррелиоз (болезнь Лайма) вызывают borrelia burgdorferi, borrelia afzelii, borrelia garinii, реже borrelia recurrentis или borrelia vincentii т.е., спирохеты, близкие родственники возбудителя сифилиса.
Прогноз заболевания во многом зависит от способа и длительности лечения, а самое главное – от способности иммунитета заразившегося найти и обезвредить боррелию.
Вылечить боррелиоз (болезнь Лайма) народными средствами невозможно.
Немного о терминологии и названиях. Между понятиями «боррелиоз» и «носительство боррелии» чёткую границу провести нельзя, т.к. боррелии, даже пребывая в состоянии носительства и не вызывая классических симптомов боррелиоза, могут вызывать массу атипичных симптомов.
Подробнее об этом далее на этой странице. Русскоязычные варианты названия серотипов боррелий: если с «гаринии» и «афзелии» всё понятно, то неудобную для русского языка «бурдгорфери» в обиходе называют обычно так же, как в англоязычной транскрипции: «бургофери».
Все типы боррелий могут передаваться через укус клеща.
Известно несколько путей заражения клещевым боррелиозом (и энцефалитом):
- через укус клеща передается клещевойборрелиоз и энцефалит;
- через желудочно-кишечный тракт (например, с молоком инфицированных животных.В некотоых случаях боррелиоз передается без укуса клеща) ;
- половым путем (так же, как и другой спирохетой – возбудителем сифилиса, при этом пути передачи боррелиоза пациенты не вспоминают, что когда-то имел место кукус клеща);
- трансплацентрано (от матери к плоду во время беременности).
При любом пути передачи клещевого боррелиоза (особенно речь идет об укусе клеща) симптомы заболевания будут одинаковыми.
Не все исследователи согласны с этим перечнем, но большое число случаев обнаружения боррелиозной инфекции у людей, не имевших в анамнезе укуса клеща (боррелиоз передается во время укуса клеща) и острого начала боррелиоза – это реальность сегодняшнего дня. Более того, мы часто обнаруживаем IgG (специфический анализ крови на боррелиоз) к боррелии у людей без признаков боррелиоза, что говорит о перенесенной и «побежденной» собственными силами инфекции.
Острый боррелиоз достаточно известен и хорошо диагностируется. Обычно протекает в 2 стадии. Для первой стадии характерны признаки интоксикации: головная боль, повышение температуры, мышечная слабость, суставные боли.
Характерный симптом болезни Лайма (острого клещевого боррелиоза) в этот период – кольцевидная эритема вокруг точки присасывания клеща. (это характерный симптом болезни Лайма (острого клещевого боррелиоза), не свойственный энцефалиту)
Характерный симптом болезни Лайма (острого клещевого боррелиоза) в этот период – кольцевидная эритема вокруг точки присасывания клеща. (это характерный симптом болезни Лайма (острого клещевого боррелиоза), не свойственный энцефалиту)
Через 3-30 дней от начала заболевания возможно возникновение признаков нейроборрелиоза: поражения мозга, черепно-лицевых нервов и других отделов нервной системы. Часто страдает лицевой нерв, причем развивается его двусторонний паралич.
Хронический клещевой боррелиоз (в отличии от энцефалита) проявляется обычно через полгода – год после острого, реже сразу развивается как хронический, без кольцевидной эритемы и острых симптомов.
Хронический неклещевой боррелиоз (при алиментарном, половом или трансплацентарном путях заражения) протекает чаще под маской одного из системных аутоиммунных заболеваний или астенического синдрома, невроза, психического расстройства, вегетативной дисфункции, длительной лихорадки неясного генеза, фибромиалгии и др. Боррелия может выступить и триггером (провокатором) реального самостоятельного аутоиммунного заболевания. Так, боррелиоз может ассоциироваться с рассеянным склерозом, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, саркоидозом, тиреоидитом и др. Возможен и хронический нейроборрелиоз без острых симптомов.
Характерными симптомами хронического клещевого и не клещевого боррелиоза (хронической болезни Лайма) являются:
Все эти признаки не являются специфическими и могут возникать при множестве других заболеваний. Диагностировать боррелиоз можно, если соотнести клинические проявления с результатами лабораторных данных, полученных с помощью современных методов (иммуноблот, иммуночип).
Важно понимать, что клещевой энцефалит и боррелиоз – разные заболевания. Боррелиоз и клещевой энцефалит вызваны различными микроорганизмами и сильно отличаются по клиническому течению.
Лайм-боррелиоз и аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, фибромиалгия и др
Развитие кдлещевого боррелиоза (иногда – энцефалита) часто сопровождается иммунными реакциями, связанными со способностью боррелий уходить от иммунного ответа и «перенацеливать» иммунную систему на здоровые ткани. Поэтому для боррелиоза типична агрессия иммунитета против мозга и периферических нервов (нейроборрелиоз), суставов и других органов.
Возбудители боррелиоза длительное время могут жить в тканях человека и быть триггером, т.е.
провокатором, аутоиммунных процессов и хронического снижения иммунитета с развитием других инфекций или искажением восприятия иммунитетом непатогенной микрофлоры.
Задача лечения в этом случае – восстановить адекватный ответ иммунной системы на собственно боррелии, факторы внешней среды, собственную микрофлору и собственные ткани.
В нашей клинике принято тестировать всех пациентов с рассеянным склерозом и другими аутоиммунными заболеваниями на боррелиоз т.к. после адекватной терапии по боррелиозу аутоиммунные процессы легче поддаются контролю или вовсе затихают.
МРТ. Аутоиммунный энцефаломиелит у носителя боррелии afzelii. Слева – нормальный мозг. Справа – очаги воспаления в веществе головного мозга
Диагностика боррелиоза. Диагностика в клинике «Эхинацея». ИФА, иммуноблот, иммуночип, CD57, неоптерин, иммунограмма и др
В нашем арсенале находится достаточный набор диагностических средств для выявления боррелиоза (анализ на клещевой иксодовый боррелиоз)и комплексного воздействия на возбудителя, иммунную систему и пораженные органы.
Существует ряд диагностических трудностей при постановке диагноза «боррелиоз».Ложноотрицательные результаты диагностики боррелиоза после анализа крови на боррелиоз возможны в следующих случаях.
- Организм проверен на borrelia burgdorferi, но не проверен на borrelia afzelii и borreliagarinii и наоборот. Учитывая то, что боррелиоз может быть вызван одним из многочисленных возбудителей – мы рекомендуем проводить диагностику всех возбудителей боррелиоза (анализ крови на боррелиоз включает в себя поиск нескольких видов боррелий).
- Иммунная система не видит боррелий, не вырабатывает к ним антитела, поэтому эти антитела не определяются лабораторно. Причины – подавление иммунитета и неактивное состояние боррелий (L-формы). В этом случае результаты серологической диагностики (анализа на клещевой иксодовый боррелиоз) стерты и смазаны. Более-менее внятные данные можно получить с помощью иммуноблота и иммуночипа. Нельзя полагаться на одни анализы. В любом случае мы соотносим результаты анализов с клинической картиной и часто выявляем ранее не диагностированный боррелиоз. В некоторых случаях мы находим целесообразным назначение курса превентивного лечения с диагностической целью.
Как будет построено обследование в нашей клинике:
- Определение антител к borrelia burgdorferi, borrelia afzelii и borrelia garinii (кровь на боррелиоз) общих и методами иммуноблота и иммуночипа.
- Проверка состояния иммунной системы. Иммунограмма позволяет зафиксировать характерные для боррелиоза изменения в работе иммунитета и установить слабое звено иммунитета. При боррелиозе одни звенья ослаблены и не могут бороться с боррелиями, другие – гиперактивны, однако справиться с возбудителем самостоятельно все равно не могут. Чрезмерная активация некоторых процессов в иммунной системе порождает аутоиммунные реакции. Наша задача – восстановить не работающие звенья иммунной системы, не повышая активированные чрезмерно. Для построения работающей схемы иммунотерапии и нужна иммунограмма.
- Исследование клеток с маркером CD57. Зарубежные исследователи активно его рекомендуют. Считается, что этот показатель понижен при инфекцией боррелиями. У нас есть собственные наблюдения на этот счет: нужно также учитывать повышение или понижение общего числа естественных киллеров, т.к. CD57 может быть выше или ниже под влиянием сопутствующих боррелиозу инфекций, иначе возможны ошибки в диагностике. Анализ дополняет исследование крови на боррелиоз.
- Неоптерин и другие маркёры воспаления (активность АПФ, бета-2 микроглубулин и др.). Эти исследования ценны в сомнительных случаях борелиоза. Они помогают определить наличие/отсутствие активного воспаления (активной инфекции). По этим же маркёрам удобно отслеживать изменения активности воспаления в процессе лечения боррелиоза.
- Диагностика сопутствующих инфекций. Например, возможно весьма опасное «соседство» боррелии с цитомегаловирусом, вирусом Эпштейн-Барр и герпесом 6 типа, лимфотропным вирусом человека. Возможны искажение лабораторных данных и выраженное подавление иммунитета с аутоиммунными реакциями при взятии крови на боррелиоз
Лечение боррелиоза. Лечение в клинике «Эхинацея»
Реакция организма на боррелиоз во многом зависит от генетической предрасположенности иммунной системы к ответу на боррелии. Некоторые «лесные» народы адаптированы к боррелиозу и он не вызывает у них болезни.
Но люди давно «перемешались» генетически, и каждый из нас мог получить как хорошую иммунную устойчивость к боррелиям, так и плохую. Поэтому в одних случаях боррелии вызывают боррелиоз и аутоиммунные реакции, а в других – организм самостоятельно, без медикаментозной помощи, справляется с инфекцией.
Если собственной правильно предопределенной иммунной реакции на боррелии нет, заболевание протекает в тяжелых формах и требует лечения.
При грамотном комплексном подходе к лечению боррелиоза – это выполнимая задача. Мы проводим лечение боррелиоза сразу в нескольких направлениях:
- Противоспирохетозная антибактериальная терапия проводится для уменьшения количества возбудителя в организме для того, чтобы иммунная системы легче взяла контроль над боррелиями. В нашей клинике принято отслеживать эффективность лечения и переносимость организмом лекарственных препаратов в течение курса антибиотикотерапии. При необходимости мы корректируем дозировку препаратов.
- Коррекция иммунного статуса. Мы помогаем ослабленным звеньям иммунитета и «охлаждаем» гиперактивные процессы в иммунной системе, атакующие собственный организм. Важно понимать, что сколько-то боррелий в любом случае останутся в организме в спящем состоянии, а наша основная задача – «переломить» ситуацию в сторону адекватной работы иммунитета.
- Контроль и лечение сопутствующих инфекций осуществляется для того, что бы иммунная система не «отвлекалась» на борьбу с другими инфекциями и меньше включала аутоиммунные процессы.
- Симптоматическое лечение и восстановление тех органов и систем, которые повредили боррелии.
Контроль после лечения. В течение двух-трёх лет после активного лечения мы раз в полгода-год проверяем иммунограмму и, при необходимости, превентивно корректируем работу иммунной системы, не даем ей ослабнуть.
Как только показатели перестают выходить за пределы нормы – лечение можно прекратить.
Большинство серьезных исследователей на сегодняшний день полагают, что «простерилизовать» организм от боррелий нельзя, но можно привести организм в такое состояние, когда он справляется с боррелиями самостоятельно.
Комплексная терапия (антибактериальная+иммунорегулирующая+лечение сопутствующих инфекций) даёт наилучший результат. Длительность активного лечения занимает обычно от двух месяцев до года в зависимости от нюансов и тяжести сложившейся ситуации. Такой подход к лечению позволяет нам давать хороший прогноз в большинстве случаев.
Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз – опасная для жизни инфекция: симптомы, лечение, профилактика. – Medaboutme.ru
Болезнь Лайма – потенциально опасное для жизни инфекционное заболевание, имеющее склонность к рецидивирующему течению.
В патологический процесс вовлекается не только кожа, но и нервная, сердечно-сосудистая системы, крупные суставы.
Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз, вызывают спирохеты рода боррелий – Borrelia burgdorferi, способные проникнуть в организм человека только при укусе клещей-носителей.
Клещевой боррелиоз распространен по всему миру, и единственный континент, не входящий в зону обитания его переносчиков – Антарктида. В России случаи клещевого боррелиоза чаще регистрируются в регионах с густыми лесами, но в целом встречаются по всей территории страны.
Без эффективного лечения первые симптомы исчезают, но более серьезные могут появиться спустя некоторое время – недели, месяцы и даже годы.
Клещи часто прикрепляются (присасываются) в плохо видимых областях человеческого тела, например, на волосистой части головы, подмышках, пахе и др. Принято считать, что для передачи бактерий, клещ должен оставаться на теле человека в течение 24-48 часов.
Больной человек не заразен для окружающих, боррелии не передаются при поцелуях, половом акте, соприкосновении с бытовыми предметами и др. Домашние животные также могут заболеть клещевым боррелиозом, но вот передать его хозяину – нет. Даже блохи и другие кровососущие насекомые не переносят возбудителей заболевания.
Ряд исследований выявили связь между болезнью Лайма у беременных женщин с врожденными дефектами и даже гибелью плода. Но все же полученных данных оказывается недостаточно для того, что сделать однозначные выводы. Боррелиоз не может передаваться при грудном вскармливании.
Начальные симптомы заболевания не являются специфическими или могут и вовсе отсутствовать. Большинство пациентов уже после постановки диагноза говорят о том, что первыми симптомами была простудные проявления: ухудшение самочувствия, повышение температуры, слабость и др. Такие признаки могут исчезнуть, но после появиться вновь через месяцы и годы.
Первая стадия
Инкубационный период продолжается 3-30 дней, но в среднем около 7-10. По его завершении на коже появляется сыпь – мигрирующая эритема. Такие симптомы наблюдаются у 70-80% всех зараженных пациентов.
Постепенно это небольшое красное пятно на поверхности кожи увеличивается, а в центре теряет свой цвет – так формируются специфические красные круги на коже.
По мере распространения спирохет пятна могут появляться не только в месте укуса, но и в других областях. Само пятно не вызывает каких-либо болезненных ощущений или зуда, но может быть теплым на ощупь по сравнению с другими участками кожи.
Вторая стадия
Симптомы эритемы могут исчезнуть спустя 3-4 недели, даже если отсутствовало лечение. Но присоединяются другие симптомы, к числу которых можно отнести:
- боль и скованность в шее, выраженные головные боли;
- появление дополнительных высыпаний;
- значительное повышение температуры тела, озноб;
- увеличение лимфатических узлов;
- боль в мышцах, суставах, особенно крупных, скованность движений;
- паралич лица, снижение мышечного тонуса на одной или обеих сторонах лица;
- головокружение, одышка;
- простреливающие боли, онемение и покалывание в руках, ногах.
Несмотря на всю серьезность ситуации, такие симптомы могут пройти за несколько недель или же месяцев, но развиваются другие осложнения. Пациенты должны помнить, что лечение на ранних стадиях развития болезни более эффективно.
Третья стадия
Известна как поздняя болезнь Лайма. Ее симптомы могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после заражения. Также ее симптомы могут быть следствием несвоевременно начатого лечения, или же допущенных ошибок в выборе лекарственных препаратов и их приеме.
Стоит помнить, что симптомы третьей стадии заболевания могут быть первыми признаками болезни. К числу симптомов можно отнести:
- трудности с концентрацией внимания;
- нарушения зрения, сна;
- аритмия;
- выраженная боль в суставах;
- паралич мышц лица.
Около 60% пациентов с третьей стадией развития болезни Лайма страдают от периодических приступов артрита с сильным отеком суставов, особенно крупных.
Даже после лечения иногда могут вновь появляться симптомы болезни Лайма, что указывает на ее хроническое течение. К числу характерных симптомов можно отнести усталость, боль в суставах, которая сохраняется на долгие месяцы после лечения.
Прием антибиотиков оказывается малоэффективным, поэтому чаще назначается симптоматическое лечение.
Даже если пациент или врач подозревает боррелиоз, лечение должно начинаться своевременно и как можно быстрее. От этого зависят тактика лечения и прогноз заболевания. Некоторые врачи говорят о том, что при формировании симптомов у пациентов, проживающих в эндемической зоне лечение должно начинаться даже без предварительных лабораторных анализов.
Объяснить такие рекомендации можно тем, что на выработку антител к бактериям уходит около 2-6 недель, поэтому лабораторный анализ крови может дать ложный результат.
Если же симптомы были замечены на поздних стадиях развития болезни, когда появились неврологические симптомы, рекомендовано проведение ПЦР для проверки крови на бактериальную ДНК.
Своевременная диагностика на ранних стадиях заболевания, назначение соответствующих антибиотиков приводят к быстрому и полному выздоровлению. При диагностике на поздних стадиях, когда имеются симптомы со стороны суставов, нервной системы, требуется более серьезное лечение: введение антибиотиков внутривенно или внутримышечно, а также симптоматическая терапия.
Предотвратить развитие болезни Лайма сложно, поэтому пациенты должны быть внимательны к имеющимся симптомам и своевременно начать лечение.
Люди, которые часто посещают леса, выбираются на пикники, должны использовать средства защиты: репелленты, закрытую одежду. А после лесной прогулки тщательно осмотреть все тело, а также домашних животных. Если клещ находится на теле человека менее 24 часов, то передача болезни Лайма маловероятна.
Вакцина Спутник Лайт
| Спутник Лайт«НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России | 2500 ₽ |
Вакцина «Спутник Лайт» защищает от инфекций:
Стоимость прививки Спутник Лайт в Москве составляет 2500 руб. В цену включён осмотр врача перед вакцинацией.
| КовиВакФГБНУ «ФНЦИРИП» им. М. П. Чумакова РАН, Россия | 3000 ₽ |
| Спутник V«НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России | 1500 ₽ |
Спутник Лайт Векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2
Лекарственная форма:
раствор для внутримышечного введения
Состав на 1 дозу (0,5 мл):
Действующее вещество: рекомбинантные аденовирусные частицы 26 серотипа, содержащие ген белка S вируса SARS-CoV-2, в количестве (1,0±0,5)×1011 частиц/доза.
Вспомогательные вещества: трис(гидроксиметил)аминометан – 1,21 мг, натрия хлорид – 2,19 мг, сахароза – 25,0 мг, полисорбат 80 – 250 мкг, магния хлорида гексагидрат – 102,0 мкг, ЭДТА динатриевая соль дигидрат – 19,0 мкг, этанол 95 % – 2,5 мкл, вода для инъекций – до 0,5 мл.
Описание
Замороженный препарат.
Раствор замороженный – плотная затвердевшая беловатого цвета масса. После размораживания – однородный бесцветный или с желтоватым оттенком слегка опалесцирующий раствор.
Жидкий препарат.
Однородный бесцветный или с желтоватым оттенком слегка опалесцирующий раствор.
Характеристика
Вакцина получена биотехнологическим путем, при котором не используется патогенный для человека вирус SARS-CoV-2. В состав препарата входит рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген белка S вируса SARS-CoV-2.
Фармакотерапевтическая группа:
МИБП-вакцина
Код АТХ:
J07B
Фармакологические свойства
Новая редакция от 19 августа 2021 года.
Вакцина индуцирует формирование гуморального и клеточного иммунитета в отношении коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2.
Иммунологическая эффективность
Иммунологические свойства и безопасность вакцины изучали в различных клинических исследованиях у взрослых добровольцев обоего пола в возрасте старше 18 лет. Промежуточный анализ иммуногенности показал, что вакцина формирует гуморальный иммунный ответ у добровольцев. На 28 день сероконверсия обнаружена у 96,88% здоровых добровольцев.
- У лиц с предсуществующим иммунитетом к коронавирусу отмечен выраженный рост титра антител на 10 день после вакцинации, что может указывать на возможность применения препарата для вакцинации ранее переболевших COVID-19 после снижения титра антител с целью предотвращения повторных случаев заболевания.
- С учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения для достижения уровня коллектннного иммунитета населения, следует проводить вакцинацию против новой коронавирусной инфекции COVID- 19 по эпидемическим показаниям спустя 6 месяцев после перенесенного заболевания (в том числе у ранее вакцинированных лиц) или спустя 6 месяцев после предыдущей первичной вакцинации.
- В результате однократной иммунизации 100% здоровых добровольцев (все 30 человек у которых изучены показатели клеточного иммунитета) сформировали клеточный иммунный ответ против S белка SARS-Cov2.
Защитный титр антител в настоящее время неизвестен. Продолжительность защиты неизвестна.
Показания к применению
Новая редакция от 19 августа 2021 года.
Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у взрослых старше 18 лет.
Противопоказания
- гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;
- тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ-вакцинацию проводят после нормализации температуры;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).
С осторожностью
Новая редакция от 19 августа 2021 года.
Применять вакцину с осторожностью при хронических заболеваниях печени и почек, эндокринных заболеваниях (выраженных нарушениях функции щитовидной железы и сахарном диабете в стадии декомпенсации), тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваниях ЦНС, остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах.
Вследствие недостатка информации вакцинация может представлять риск для следующих групп пациентов:
- с аутоиммунными заболеваниями (стимуляция иммунной системы может привести к обострению заболевания, особенно следует с осторожностью относиться к пациентам с аутоиммунной патологией, имеющей тенденцию к развитию тяжёлых и жизнеугрожающих состояний);
- со злокачественными новообразованиями.
Категориям населения старше 60 лет, ранее не прошедшим иммунизацию от COVID-19, и не болевшим COVID-19, иммунокомпрометированным лицам независимо от возраста, для формирования иммунитета не рекомендовано применение препарата Спутник Лайт в связи со снижением функции иммунной системы, для формирования иммунного ответа показана вакцинация двухкомпонентной вакциной Гам-Ковид-Вак.
Принятие решения о вакцинации должно основываться на оценке соотношения пользы и риска в каждой конкретной ситуации.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, так как его эффективность и безопасность в этот период не изучались.
Способ применения и дозы
Вакцина предназначена только для внутримышечного введения. Строго запрещено внутривенное введение препарата. Вакцину вводят в дельтовидную мышцу (верхнюю треть наружной поверхности плеча). При невозможности введения в дельтовидную мышцу – препарат вводят в латеральную широкую мышцу бедра.
После введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением медицинских работников в течение 30 минут.
Замороженный препарат
Перед вакцинированием флакон, ампулу или шприц с препаратом достают из морозильной камеры и выдерживают при комнатной температуре до полного размораживания. Остаток включений льда не допускается! Протирают флакон, ампулу или шприц снаружи салфеткой спиртовой для удаления влаги. Осторожно перемешивают содержимое покачиванием. Не допускается встряхивание флакона, ампулы или шприца!
Снимают защитную пластиковую накладку с флакона и обрабатывают резиновую пробку салфеткой спиртовой. Вскрывают ампулу по кольцу и/или точке излома. Используя одноразовый шприц с иглой, отбирают дозу 0,5 мл для введения пациенту из ампулы или флакона.
Внимание! Доза, вводимая пациенту, не должна превышать 0,5 мл! Препарат в шприцах готов к применению без дополнительных манипуляций.
Применение вакцины производства ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России (филиал «Медгамал» ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России) (флаконы) и АО «Биннофарм» (ампулы, шприцы):
Не допускается хранение размороженного препарата более 30 минут! Повторное замораживание не допускается!
Применение вакцины производства АО «ГЕНЕРИУМ» (флаконы), ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА» (флаконы, ампулы), ЗАО «ЛЕККО» (флаконы):
Внимание! Повторное замораживание флакона или ампулы с раствором не допускается! Суммарное время хранения размороженного раствора при комнатной температуре не должно превышать 2 часов. Неиспользованная вакцина подлежит уничтожению.
- Многодозовые флаконы
- Если последующие инъекции по какой-либо причине откладываются, допускается хранение вскрытого или невскрытого флакона не более 2 часов при комнатной температуре.
- Многодозовые ампулы
Содержимое ампулы рекомендуется использовать незамедлительно. Если последующие инъекции по какой-либо причине откладываются, допускается хранение вакцины при комнатной температуре: вскрытой ампулы, закрытой стерильной салфеткой, не более 1 часа, невскрытой ампулы – не более 2 часов.
ВНИМАНИЕ! Одна ампула содержит две дозы вакцины. Объем одной дозы составляет 0,5 мл. Одному пациенту вводить 1 дозу (0,5 мл).
Однодозовые ампулы
Содержимое ампулы рекомендуется использовать незамедлительно. Если последующие инъекции по какой-либо причине откладываются, допускается хранение невскрытой ампулы при комнатной температуре не более 2 часов.
Применение вакцины производства ЗАО «БИОКАД» (флаконы), АО «Р-Фарм» (флаконы):
Если последующие инъекции по какой-либо причине откладываются, допускается хранение вскрытого флакона по 3 мл не более 2 часов при комнатной температуре. Не допускается хранение размороженного препарата во флаконах по 0,5 мл более 30 минут!
- Повторное замораживание не допускается!
- Жидкий препарат
- Применение вакцины производства ООО «БиоИнтегратор» (флаконы):
Внимание! Замораживание флакона с раствором не допускается! Флакон достают из холодильника и выдерживают при комнатной температуре, допускается слегка нагреть препарат, например, подержав его в руках.
Не следует нагревать препарат выше 37 °С. Снимают защитную пластиковую накладку с флакона и обрабатывают резиновую пробку салфеткой спиртовой.
Используя одноразовый шприц с иглой, отбирают дозу 0,5 мл для введения пациенту.
Если последующие инъекции по какой-либо причине откладываются, допускается хранение вскрытого флакона или ампулы не более 2 часов при комнатной температуре.
Внимание! К использованию непригоден препарат (жидкий и/или замороженный) с дефектами укупорочной системы и/или нарушенной маркировкой флакона или ампулы,, при изменении физических свойств раствора (мутность, окрашивание), неправильном хранении и/или с истекшим сроком годности.
Информация для медицинских работников, выполняющих вакцинацию лекарственным препаратом: данный лекарственный препарат зарегистрирован по особой процедуре регистрации, в связи с чем необходимо уведомлять Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения о каждом факте применения лекарственного препарата путем внесения информации в соответствующий раздел информационной системы ЕГИСЗ.
Побочное действие
Нежелательные явления, характерные для применения вакцины, выявленные в рамках клинических исследований, а также исследований других вакцин на основе аналогичной технологической платформы, бывают преимущественно легкой или средней степени выраженности, могут развиваться в первые-вторые сутки после вакцинации и разрешаются в течение 3-х последующих дней. Часто и очень часто могут развиться кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность) реакции. Рекомендуется назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) при повышении температуры после вакцинации и антигистаминных средств при выраженной местной реакции.
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены по системам организма и в соответствии с частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и < /10), нечасто (≥1/1000 и
Передается ли болезнь Лайма
Изучение всей соответствующей информации о том или ином заболевании имеет очень важное значение для предотвращения его постоянного распространения и инфицирования. Как мы все знаем, знание и осознание – ключ к тому, чтобы избежать этих проблем, разрушающих наше здоровье.
В настоящее время уже существуют тысячи болезней, распространяющихся по всему миру. Один из них известен как болезнь Лайма. Но что такое болезнь Лайма и является ли болезнь Лайма заразной?
Определение Болезни Лайма
Болезнь Лайма – это тип инфекции, которая вызвана бактерией под названием Borrelia burgdorferi. Этот конкретный патоген обычно встречается у таких животных, как грызуны, мыши и олени. К сожалению, эта бактерия также может быть передана человеку с помощью клещей.
Эти клещи способны передавать Borrelia burgdorferi людям, так как они могут переносить бактерию, когда они кусают инфицированное животное. Клещи также могут атаковать кожу человека и доставить бактерию в кровоток человека.
К сожалению, человеку очень трудно предотвратить нападение клещей на кожу, так как они очень малы, что нам очень трудно заметить.
Именно по этой причине нам важно знать о его симптомах, чтобы определить, инфицированы ли мы уже или нет. Некоторые из людей, инфицированных болезнью Лайма, даже не могут вспомнить место и время, когда они были укушены. Однако не все укусы клещей инфицированы и способны передавать бактерию, что может привести к возникновению заболевания.
Болезнь Лайма как передается?
Многие люди на самом деле задаются вопросом, считается ли болезнь Лайма заразной. Тем не менее, болезнь Лайма не является заразной, она не может быть приобретена от любого типа контакта от инфицированному человеку.
Тем не менее, это все еще может быть приобретено через укусы инфицированных клещей, которые живут в лесу или в любом месте с домашними животными и животными.
Именно по этой причине мы всегда должны быть осторожны и быть чрезвычайно осторожными, когда мы делаем пешие прогулки или любые мероприятия на свежем воздухе, которые могут увеличить риск укусов клещей.
Болезнь Лайма может передаться одному и тому-же человеку более одного раза, что означает, что в организме нет антител, произведенных после того, как бактерия вторгается в систему.
Больше фактов о болезни Лайма
Болезнь Лайма классифицируется как трансмиссивное заболевание. Это означает, что ему требуется носитель для того, чтобы он был перенесен из одного органа или системы в другой или перемещался от узла к узлу. В этом случае переносчиками являются клещи.
Болезнь Лайма не похожа на простуду, которую можно подхватить воздушно-капельным путем или прямым контактом с инфицированным человеком.
Тем не менее, есть еще несколько различных способов, которые нечасто встречаются при передаче болезни Лайма.
Одним из них является возможность передачи заболевания от одного человека к другому посредством переливания зараженной крови. Это также относится и к другим видам заболеваний, таким как малярия.
Передача болезни Лайма от комаров
Еще один возможный, но необычный способ передачи бактерии – через укусы комаров. Мы уже упоминали ранее, что клещи являются основными переносчиками этого конкретного заболевания. Однако уже есть несколько случаев, которые показывают возможность комаров от переноса бактерии. Как и клещи, комары также могут заразиться, укусив зараженного хозяина.
Другие способы передачи болезни Лайма
Помимо комаров и переливания крови, еще один редкий, но возможный способ передачи болезни – через инфицированную беременную мать к ее плоду. Тем не менее, это можно легко лечить с помощью антибиотиков, и до сих пор не было никаких сообщений о смерти от этого вида передачи.
Другие способы, которые рассматриваются в передаче болезни Лайма является через половой контакт. Многие специалисты сейчас изучают, может ли бактерия заразить сперму или другие жидкости в организме так же, как грудное молоко. Однако до сих пор нет никаких доказательств или твердых фактов, которые могут доказать эти теории о передаче болезни Лайма.
Это лишь некоторые из возможных способов передачи болезни Лайма от одного человека к другому.
Хотя это не считается инфекционной проблемой для здоровья, все еще есть несколько возможных способов, которые могут передавать бактерию от одного хозяина к другому.
Из-за этого, это необходимо для нас, чтобы быть всегда начеку, особенно когда мы делаем деятельность или мы живем в месте, которое считается высоким риском для болезни Лайма инфекции.
Клещевой боррелиоз: промедление грозит инвалидностью
Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма – это природно очаговая инфекция, которая вызывается спирохетами (боррелиями) и передаётся при укусах клещей. Ежегодно болезнь поражает не менее 10 тыс. россиян. Эксперт «Регионального центра медицинской профилактики» Наталья Гомерова рассказала о том, как развивается заболевание, и чем оно особенно опасно.
Болезнь Лайма: география риска
Впервые сообщение о системном клещевом боррелиозе появилось в 1975 г. в США, где в небольшом городке Лайме были зарегистрированы случаи этой болезни.
Географическое распространение системного клещевого боррелиоза сходно с ареалом клещевого энцефалита.
Считают эндемичными Ленинградскую, Тверскую, Ярославскую, Костромскую, Калининградскую, Пермскую, Тюменскую области, Уральский, Западно-Сибирский и Дальневосточный регионы.
Заражённость возбудителями болезни Лайма клещей – переносчиков в разных природных очагах может варьировать в широком диапазоне (от 5-10 до 70-90%). Ежегодно болезнь Лайма поражает не менее 10 тыс. россиян.
Справка Sibmeda. По данным Роспотребнадзора, на 22 апреля 2016 г. уже зарегистрировано 122 случая заболевания иксодовым клещевым борреллиозом.
Из них – 7 случаев в Калужской области, 9 – в Московской, 6 – в Калининградской, 4 – в Пензенской, 3 – в Свердловской и 1 – в Москве. Кроме того, зафиксировано 66 завозных случаев заболевания, в том числе – из Непала, Тайланда, Болгарии, Чехии.
Единичные случаи отмечены в Курской, Тульской, Брянской, Воронежской, Ивановской областях, Республике Крым, Санкт-Петербурге и Ставропольском крае.
В среднем, болеет 2-3 человека на 100 тыс. населения. Болезнь Лайма одинаково поражает людей разного пола и возраста.
Боррелиоз начинает проявляться через 1-2 недели после укуса заражённым клещом. Заболевание имеет очень разнообразную клиническую картину, что может затруднять его своевременную диагностику, часто бывает рецидивирующее или хроническое течение. При заболевании преимущественно поражается кожа, нервная система, суставы, сердце.
Симптомы клещевого боррелиоза
При многообразии симптомов заболевания важно знать основные признаки заболевания, которые являются значимыми в диагностическом плане.
Примерно через неделю в месте укуса клеща возникает кольцевидная эритема (покраснение кожи). Эритема распространяется во все стороны и в центре немного светлеет, что придает ей характерный для боррелиоза вид.
Без лечения пятно сохраняется 2-3 недели, а затем самостоятельно исчезает. А через один-полтора месяца у заболевшего развиваются признаки поражения нервной системы, сердца, суставов.
Диагностика клещевого боррелиоза
Если появлению характерных симптомов предшествовал укус клеща, посещение опасной зоны, а также появление красного пятна на месте укуса – то это даёт основание заподозрить, прежде всего, болезнь Лайма.
Для подтверждения диагноза производится исследование крови. Анализ крови на боррелиоз проводится для выявления антител к возбудителям заболевания через 2 недели после укуса. В начале заболевания анализ крови информативен только в половине случаев, поэтому важно делать повторное исследование через 20-30 дней.
Также необходимы рентген суставов и их осмотр, проведение ЭКГ и УЗИ сердца, осмотр неврологом и неврологическое обследование, при необходимости – пункция с получением спинномозговой жидкости для анализа.
Боррелиоз опасен осложнениями!
Болезнь Лайма опасна тем, что она гораздо чаще, чем клещевой энцефалит, даёт хронические формы. Взрослые и пожилые люди болеют более тяжело, что объясняется наличием сопутствующей хронической патологии – атеросклерозом, гипертонической болезни и другими.
После перенесённой инфекции может развиться нарушение высших психических функций, вплоть до развития слабоумия, параличи периферических нервов, потеря слуха и зрения, тяжёлые аритмии сердца. Также к числу осложнений болезни Лайма относятся множественные артриты, доброкачественные опухоли кожи в месте внедрения клеща.
При этом летальные случаи от болезни Лайма до настоящего времени не зарегистрированы.
Лечение болезни Лайма
При подозрении на клещевой боррелиоз необходима госпитализация в инфекционную больницу. В стационаре проводится комплексная терапия боррелиоза, включающая борьбу с инфекцией и восстановление функций поражённых органов.
Лечение боррелиоза должно начинаться как можно раньше, тогда неврологические и кардиологические проявления практически не возникают, и болезнь имеет благоприятный прогноз. Без полноценной терапии заболевание может приводить к формированию инвалидности.
Иммунитет при болезни Лайма носит нестерильный характер. У переболевших может быть повторное заражение спустя 5 – 7 лет.
Профилактика боррелиоза
Специфической профилактики боррелиоза в настоящее время нет. Поэтому большое значение приобретает неспецифическая профилактика, а именно – защита от клещевых укусов.
Для этого на прогулки в места, где высокая опасность наползания клеща, необходимо надевать максимально закрывающую тело одежду, заранее обработанную репеллентами.
В случае, если клещ прикрепился на кожу, его необходимо аккуратно удалить с помощью пинцета, выкручивающими движениями за головку. Клеща нельзя давить или тащить вертикально.
Нельзя смазывать клеща маслом и едкими жидкостями, так как при этом повышается риск передачи боррелиоза. После удаления клеща ранку необходимо промыть и тщательно вымыть руки с мылом.
Вероятность передачи боррелиоза зависит от времени кровососания и от способа удаления клеща. Чем дольше клещ находится на теле – тем выше риск передачи боррелий. Больной клещевым боррелиозом (болезнью Лайма) для окружающих не заразен.
Для начала своевременного лечения после укуса клеща необходимо срочно обратиться в инфекционную больницу с удалённым клещом для его исследования на наличие боррелий и назначения лечения.
Начатое на ранних стадиях грамотное лечение обеспечивает полное выздоровление. Следует упомянуть и об опасности самолечения: не победив инфекцию до конца, неправильное лечение может исказить картину болезни и затруднить установление правильного диагноза.
Читайте по теме:
Клещевой энцефалит: тактика безопасности
Загрузка...
