Описторхоз у взрослых и детей – симптомы и лечение

Симптомы и лечение описторхоза у взрослых и детей

Кроме человека и животных, Описторхис паразитирует на моллюсках и рыбе. Заражение происходит при использовании в пищу сырой или плохо просоленной речной рыбы. В связи с этим описторхоз особенно широко распространен в регионах, где традиционно употребляется в пищу сырая рыба.

Например, в северной части Сибири от 80 до 100% взрослого населения заражено паразитами. В районах распространения заболевания основной путь заражения – контакты между людьми. У человека червь обычно паразитирует в желчевыводящих путях, но может поражать и другие внутренние органы.

Симптомы описторхоза у взрослых

Период от момента заражения до проявления первых симптомов составляет 2 – 4 недели. По истечении этого срока появляются первые, как правило, неспецифические симптомы заболевания. Неспецифические признаки описторхоза:

фебрильная лихорадка (температура выше 38°С);
болезненные ощущения в мышечной ткани и суставах;
тошнота и рвота (иногда);
нарушения сна;
боли в голове;
кожные высыпания;
воспаление лимфатических узлов.

Неспецифических симптомов бывает недостаточно для уверенной постановки диагноза. Чтобы понять, что это такое, при диагностике учитывают особенные симптомы болезни.
С развитием описторхоза проявляются следующие специфические признаки заболевания:

болезненные ощущения в правой подреберной области;
желтушность кожи;
вздутие живота;
ощущение горького вкуса во рту.

Признаки острой формы заболевания обычно наблюдаются на протяжении двух недель с момента возникновения первичных симптомов. Затем болезнь переходит в хроническую форму на фоне внешнего улучшения самочувствия больного. Хронический описторхоз отличается следующими проявлениями:

непрекращающимся чувством тяжести в правом подреберье;
регулярной тошнотой и рвотой (как реакцией на жирную пищу);
изжогой;
гепатомегалией (увеличенной печенью);
желтушностью кожных покровов;
признаками нарушения работы поджелудочной железы (болезненными ощущениями в области эпигастрии, проблемами со стулом и пр.);
быстрой утомляемостью;
повышенной нервной возбудимостью и перепадами настроения;
проблемами со сном.

Признаки описторхоза у детей

В районах распространения заболевания описторхозом обычно заболевают дети в возрасте от 1 года. В отличие от взрослых, у детей описторхоз сразу принимает хроническую форму и часто протекает без выраженных симптомов.

Заболевание может проявлять себя немногочисленными признаками, такими как субфебрильная температура (37–38°С), увеличение лимфатических узлов и аллергические реакции.

Во многих случаях заболевание диагностируется уже во взрослом, иногда уже пожилом, возрасте с появлением более специфических симптомов нарушения работы органов гепатобилиарной системы.

Диагностика описторхоза

Выявить гельминтоз на ранних стадиях для начала своевременного лечения сложно. Это связано с тем, что яйца гельминтов попадают в кал больного только через несколько недель после обнаружения начальных признаков болезни.

Для диагностики используют методы исследования содержимого двенадцатиперстной кишки или кала на наличие яиц паразитов и сывороточные пробы. Единичный отрицательный анализ не может являться гарантией отсутствия гельминтов в организме, поэтому все анализы выполняются троекратно, с перерывом в несколько дней.

Самым современным методом диагностики описторхоза является анализ на наличие ДНК паразита методом ПЦР.

Диагностировать заболевание в хронической фазе сложнее. Кроме перечисленных методов, в этом случае прибегают к УЗИ, томографии или рентгенологическому исследованию внутренних органов.

Лечение описторхоза у взрослых

Во избежание развития осложнений важно начать лечение заболевания незамедлительно после его обнаружения. В случае легкой формы заболевания госпитализация на время его лечения необязательна.

Чтобы вылечить описторхоз, обычно применяется комплексная схема, в основе которой лежат лечебная диета и курс противогельминтных препаратов.

Основные принципы диетического питания при лечении описторхоза:

соблюдение баланса белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов;
отказ от пищи, раздражающей органы пищеварения (жирное, жареное, копченое);
исключение пищи, повышающей секреторную активность поджелудочной железы и желудка (специи и приправы, соусы, бульоны на мясе и рыбе);
ограничение употребления пищи с высоким содержанием грубой клетчатки.

Большую часть лечебного рациона должны составлять следующие блюда: легкие овощные супы, мясо и рыба в отварном виде или на пару, низкожирные молочные продукты, каши.

Направления медикаментозного лечения описторхоза:

прием противогельминтных медикаментов (Альбендазола, Хлоксила, Празиквантела или их аналогов);
нормализация работы органов ЖКТ (в том числе улучшение оттока желчи с помощью желчегонных средств);
купирование симптомов.

В острой фазе заболевания (при сильной лихорадке и в случае нарушения функционирования внутренних органов) первоочередной задачей является снятие аллергической реакции и детоксикация организма. Для устранения проявлений аллергии принимают антигистаминные средства и соли кальция, с целью детоксикации назначаются инфузионная терапия и прием энтеросорбентов.

Больным в тяжелых состояниях рекомендован прием глюкокортикоидных препаратов и лекарственных средств, поддерживающих работу сердечнососудистой системы. Прием противогельминтных препаратов начинают только после того, как общее состояние больного улучшилось, температура тела и сердечная деятельность пришли в норму, а очаги воспаления в легких исчезли.

Эффективность лечебной терапии оценивают через несколько месяцев по окончании лечения анализом проб кала и содержимого двенадцатиперстной кишки. При необходимости лечение повторяют.

Как лечить описторхоз у детей

Принципы лечения гельминтозов у детей те же, что и взрослых. Основное отличие состоит в необходимости подбора более щадящих антигельминтных препаратов.

Например, часто используемый для лечения описторхоза у взрослых Празиквантел обладает высокой токсичностью и множеством побочных эффектов, поэтому детям его применять не рекомендуется.

Он назначается только в тяжелых случаях для приема в течение суток.

В случае отсутствия своевременного лечения возможно развитие следующих осложнений описторхоза:

воспалительные заболевания поджелудочной железы;
воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей;
разрывы желчных путей, приводящие к желчному перитониту;
эрозивные воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки и привратникового отдела желудка;
гнойные воспаления печени.

Профилактика описторхоза

Учитывая сложность выявления описторхоза и возможные осложнения при развитии заболевания, его лучше избежать, чем лечить.

Главным способом профилактики описторхоза являются мероприятия, препятствующие попаданию яиц гельминта из речной рыбы в организм человека.

Для этого перед употреблением важно подвергать рыбу достаточной термической обработке, тщательно промывать разделочные доски и ножи после обработки рыбы, а лучше использовать для сырой рыбы отдельный кухонный инвентарь.

Так как яйца паразитов выделяются с фекалиями, болезнь иногда передается от человека к человеку через плохо вымытые руки или при попадании продуктов жизнедеятельности больного в здоровый организм другим способом. Следовательно, важной мерой профилактики является следование правилам личной гигиены, особенно если среди окружения есть заболевший.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/simptomy-i-lechenie-opistorhoza-u-vzroslyh-i-detey

Описторхоз — Симптомы и лечение описторхоза у взрослых и детей

На исходе 19 века итальянский врач по фамилии Риволта открыл незнакомую форму червя. Паразит обретался в теле кошки. Чего ради стал препарировать несчастное животное итальянец доподлинно неизвестно. Но пострадавшая на ниве науки кошка стала соавтором открытия. Хоть и посмертно.

Спустя несколько лет существование гельминта подтвердил учёный из Томска. Господин Виноградов не стал опускаться до расчленения домашних животных, но обнаружил при вскрытии человеческого трупа точно такого же червя, что и его итальянский предшественник. Сравнив описание итальянца с найденной тварью Виноградов понял, что имеет дело с точно такой же особью, что и его иностранный коллега.

С тех пор человечество узнало о заболевании, которое с лёгкой руки сибирского исследователя назвали описторхозом. Возбудителя болезни прозвали кошачьей или сибирской двуусткой, благодаря погибшей под хирургическим скальпелем кошке и сибирскому местоположению Виноградова.

Ответы на эти вопросы лежат в плоскости потребления, в данном случае – рыбы. Именно через неё и происходит заражение.

Для того, что бы проверить эффективность лечения от заболевания описторхоза, можно путем сдачи кала и крови, и их проверки лаборантом.

Лечение медикаментозное и народное от описторхоза по времени может быть быстрым, а может быть и долгим.

Во время лечения или после него, неплохо было бы продиагностировать свой организм и на другие недуги, которые могли возникнуть в процессе описторхоза.

К ним относятся панкреатит, цирроз печени, абсцесс, рак поджелудочной железы, формирование в желчном пузыре песка и камней, холангит, прекращение оттока желчи. Ведь любую болезнь легче предотвратить, чем потом лечить, тратя свое здоровье, время и деньги.

Причина болезни – гельминт

Итак, паразит попадает в организм человека через заражённую рыбу. Но не она является первой станцией на пути к человеку.

Вначале черви поселяются внутри моллюсков. Происходит это на мелководье, в пересыхающих водоёмах или поймах обмелевших рек. Моллюск, питаясь различной органикой, заглатывает яйца червя, которые с продуктами выделения животных или человека попали в окружающую среду.

В моллюске паразит находится до тех пор, пока из яиц не вылупятся личинки. Далее они покидают живой инкубатор, попадая непосредственно в водоём, и заражают рыбу. Там личинка чувствует себя замечательно, ведёт активный паразитирующий образ жизни и через 45 дней готова двигаться дальше и заражать человека. Говоря казённым языком, становится инвазивной.

Надо оговориться, что заражение человека происходит вследствие недостаточной термической обработки продукта. То есть рыба поедается непрожаренной, недоваренной либо вообще сырой. Именно поэтому описторхозу подвержены коренные северные народы, у которых сильны традиции сыроядения.

Способы передачи инфекции

Двуустка поражает не всех водных жителей. Морским видам она никак не угрожает, а заражаются червём только обитатели пресноводных рек. Впрочем, не все. Среди группы риска — представители семейства карповых: лещ, язь, чехонь и иже с ними. Если кто-то спросит, заражается ли щука, ответ будет такой: да, случается. Но достаточно редко.

Исходя из того, что двуустка паразитирует в пресных водах, можно определить ареал её обитания. Наибольшая активность червя отмечена в низовьях Иртыша, на средней Оби, в русле других сибирских рек. Также заразиться от рыбы можно в бассейнах Волги, Днепра, Днестра.

Попав в организм человека, гельминты поселяются в печени, желчном пузыре или в поджелудочной железе. Спустя две недели они достигают половозрелого возраста и начинают откладывать яйца, которые могут сохранять свою жизнедеятельность больше года.

Скопление червей может привести к закупорке желчевыводящих каналов, что часто становится причиной воспалительных процессов. Продукты жизнедеятельности паразитов вызывают аллергию, нарушение обменных процессов, снижение иммунитета.

Симптомы заболевания

Симптомы описторхоза у взрослых и детей проявляются после инвазии гельминтами.

Течение болезни зависит от следующих факторов:

времени, прошедшего с момента заражения;
активности червей;
состояния здоровья заражённого.

Различают две формы заболевания: острую и хроническую. Острая форма длится не больше 60 дней, хроническая может тянуться десятилетиями.

Когда обнаруживается описторхоз, возникают соответствующие симптомы и признаки необходимо немедленно начать лечение, предварительно взяв анализы у взрослых и детей.

Симптомы, характеризующие острую стадию болезни, бывают следующими:

болевые ощущения в правом боку;
повышенная температура;
изменение объёма печени или желчного пузыря;
постоянное газообразование;
изжога;
ноющие мышечные и суставные боли;
понос;
отсутствие аппетита.

Симптомы при хронической стадии сходны с симптомами, связанными с нарушениями функций печени и поджелудочной железы, и проявляются в следующих признаках:

боль справа под рёбрами;
болевые приступы в области грудной клетки;
нарушение пищеварения;
отвращение к жирной и мясной пище.

Диагностика

При проведении диагностики берутся в расчёт данные об эпидемиологическом состоянии региона. Ещё один выявляющий способ — обращение к статистическим выкладкам.

К дополнительным рискам, приводящим к заражению, относятся такие факторы как:

возможность употребления в пищу сырой или недостаточно обработанной рыбы;
количество случаев инвазии на определённое число жителей региона;
принадлежность к определённому этносу (имеются ввиду народности, населяющие некоторые районы Крайнего Севера).

Диагностика описторхоза выполняется при помощи взятия на анализ кала либо смеси желудочного сока, ферментов поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Если человек инфицирован сибирской двуусткой, то в анализах будут присутствовать яйца паразита.

Анализы следует брать не один раз, а 3 или 4, так как обнаружить яйца получается не всегда. Если в 1 г кала находится менее 100 яиц двуустки, заболевание расценивают как лёгкое. Если в этом же объёме присутствуют больше 30 000 яиц, считается, что у больного тяжёлая форма инвазии.

Взрослых червей можно выявлять при помощи эндоскопии, обследуя внутренние органы человека. Также проводится УЗИ, в этом случае распознать наличие гельминтов можно при изменении объёма печени, поджелудочной железы, закупорке желчевыводящих каналов, образовании воспалительных очагов.

Лечение

В своём большинстве люди не знают, как лечить описторхоз у взрослых и детей. В худшем случае, как принято у отдельных представителей северных народов, в качестве лекарства применяется одеколон или горячительные напитки.

В лучшем — больной лечится медикаментозными препаратами. И тот и другой способ вряд ли приведут к положительным результатам. Лечение заболевания должно проводиться в больнице, под наблюдением докторов.

Лечащий врач назначит комплексное лечение, которое делится на три стадии:

подготовительную;
основную;
реабилитационную.

Во время подготовительной стадии осуществляют мероприятия, направленные на снятие аллергических и противовоспалительных симптомов.

Тщательный подход к подготовительному этапу необходим для успешного лечения заболевания. В этот момент больному назначают противоаллергические препараты, таблетки для улучшения работы печени и поджелудочной железы, антибиотики общего действия.

Основная стадия лечения предусматривает приём антигельминтных препаратов, таких как:

альбендазол;
празиквантел;
хлоксил.

Они воздействуют непосредственно на самих паразитов, разрушая их на клеточном уровне либо парализуя мышечные ткани. И то и другое приводит к гибели гельминтов и последующему выводу из организма естественным способом.

Реабилитационный период предусматривает восстановительную терапию. В этот момент важное значение имеет своевременное опорожнение кишечника. Если в этом плане возникают затруднения, больному прописывается слабительное лекарство.

Также в реабилитационный период используются препараты, улучшающие работу печени и способствующие лучшей циркуляции желчи.

Профилактика

Профилактические мероприятия, предупреждающие заражение сибирской двуусткой, просты: следует тщательно прожаривать или отваривать употребляемую в пищу рыбу.

Чтобы гельминты погибли, надо следовать следующим правилам:

жарку производить не менее 15 минут;
варить рыбу нужно не меньше 20 минут. Если большие куски, то 20 минут;
выпечку с рыбой необходимо производить около часа.

Чтобы убить гельминтов в заражённом продукте, можно прибегнуть к глубокой заморозке.

Здесь правила таковы:

при температуре -40С паразиты гибнут через 7 часов;
при -35С – через 14 часов;
при -25 – через 35 часов.

Источник: https://GemoParazit.ru/opistorkhoz/simptomy-i-lechenie-opistorkhoza-u-vzroslykh

Описторхоз у детей и взрослых: симптомы, диагностика, лечение

Описторхоз – тяжелое поражение гельминтами печени и поджелудочной железы. Заболевание вызывает паразит двуустка сибирская (кошачья). Паразиты распространяются с помощью зараженных ими особей, когда с их калом яйца возбудителя попадают в воду, их заглатывают улитки. В них происходит размножение личинок.

После этого в воду попадают личинки-церкарии, которые проникают в карповых рыб (карась, карп, жерех, елец, лещ, язь, чебак, линь).

В итоге после употребления зараженных рыб в пищу возникает описторхоз.

Однако это касается только поедания сырой, вяленой, малосоленой, плохо обработанной термически рыбы. Так как личинки находится в мышцах рыб, то при разделке он попадает на кухонный инвентарь, что способствует дальнейшему распространению в продуктах питания.

Содержание статьи

Симптомы описторхоза зависят от интенсивности и продолжительности заражения, а также индивидуальных особенностей организма. Также заболевание может быть острым (период от нескольких дней до 8 недель или более) и хроническим (длится от 10 лет или пожизненно).

Больные острой формой, как правило, жалуются на следующие состояния:

Лихорадка;
Крапивница;
Ломота мышц и суставов;
Немного позднее возникает боль в правом подреберье;
Увеличивается печень, желчный пузырь;
Болезненность и тяжесть в эпигастрии;
Тошнота, рвота;
Изжога;
Метеоризм;
Стул жидкий, частый;
Потеря аппетита.

Во время проведения фиброгастроскопии обнаруживаются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит. Признаки острого течения описторхоза у детей могут проявляться через поражения легких аллергического характера. В данном случае болезнь напоминает астмоидный бронхит.

Хроническая форма болезни сопровождается гастродуоденитом, панкреатитом, гепатитом и хроническим холециститом. У больного периодически возникают приступы болей в первом подреберье, которые напоминают желчную колику, переходящие в другую половину грудной клетки. Возникает диспепсический синдром, дискинезия желчного пузыря.

Инвазия данным видом паразитов влияет на нервную систему, нарушая ее деятельность. У больного человека наблюдается повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница, а также головные боли, головокружения.

Иногда неврологические симптомы описторхоза являются ведущими. Тогда больным ставят диагноз вегетативный невроз и нейроциркулярная дистония. Астенический синдром проявляется в виде повышенной физической и умственной утомляемости, слабости.

Аллергические проявления включают в себя кожный зуд, крапивницу, отек Квинке, артралгию, пищевую аллергию.

Хроническая форма заболевания опасна тем, что даже после полной дегельминтизации остаются довольно серьезные последствия – хронический гепатит, гастрит, холангит, холецистит, дисбаланс иммунной системы.

После успешного лечения заболевания необходимо принять ряд мер реабилитации, направленных на оздоровление желчного пузыря, печени, пищеварительной системы.

Описторхоз у детей может привести к серьезным аллергическим реакциям. Они возникают вследствие отравления организма продуктами жизнедеятельности паразитов.

Молодые паразиты травмируют протоки шипами, взрослые – присосками. В итоге образуется множество кровоточащих эрозий, что влечет за собой регенераторно-гиперпластическую реакцию эпителия. Этот процесс повышает риск развития онкологических заболеваний.

Скопление в протоках гепатопанкреатической системы яиц паразитов, слизи, эпителия ведет к их закупорке, затрудняется отток желчи и панкреатического секрета, возникает их застой.

Среди тяжелых осложнений, касающихся печени – абсцессы, цирроз, первичный рак. В желчевыводящей системе развивается перитонит, а в ЖКТ – рак поджелудочной железы, острый деструктивный панкреатит.

Для постановки диагноза необходимы клинические данные и результаты анализов мочи, крови. Необходимо провести копрологическое исследование и фиброгастродуоденоскопию.

Кроме того, врач учитывает эпидемиологический анамнез: проживание/пребывание/посещение эпидемичного очага, употребление в пищу плохо обработанной термически рыбы из семейства карповых.

Иммунная система первой начинает реагировать на присутствие чужеродных агентов. Уже спустя 10-14 дней значительно увеличивается показатель М-иммуноглобулинов. Еще через 6-8 недель начинается выработка G-иммуноглобулинов.

При длительном течении заболевания (больше 10 лет) уровень специфических антител падает ниже порогового в результате иммунодефицитного состояния.

Для устранения заболевания необходимо принять целый комплекс мер. Обычно он состоит из нескольких мероприятий.

Устранение воспаления желчевыводящих протоков и ЖКТ, аллергического синдрома;
Обеспечение оттока из протоков поджелудочной и желчевыводящих путей;
Дезинтоксикация организма;
Улучшение функций печени;
Очистка кишечника.

От качества этих мероприятий во многом зависит эффективность следующих этапов лечения.

Также больной обязательно должен придерживаться диеты, которая предполагает значительное ограничение жиров в рационе. Кроме того, необходимы антигистаминные препараты. Если присоединяются симптомы вторичной инфекции, назначают курс антибиотиков широкого спектра действия. Для улучшения оттока применяются желчегонные препараты (холекинетики, холеретики, смешанные).

При холестазе назначают гепатрал, урсодезоксихолиевую кислоту (урсосан, урсофальк).

В курсе лечения могут быть использованы пищеварительные ферменты (креон, мезим-форте, пензитал, панкреофлат), про- и пребиотики, прокинетики (мотилиум, мотилак, метоклопрамид), традиционные и селективные спазмолитики (баралгин, но-шпа, дротаверин, метеоспазмил, бускопан; дюспаталин).

При хроническом течении заболевания подготовительный этап длится 10-14 дней при ремиссии холецистита, холангита, или 2-3 недели в стадии обострения данных заболеваний.

Лечение описторхоза у детей и взрослых в данной фазе предполагает использование специфического препарата – бильтрицида (празиквантел).

Это антигельминтное средство широкого спектра действия, влияет на большинство видов цестод и трематод. Оно повышает чувствительность гельминтов к ионам кальция.

В результате у паразитов происходит спастический паралич мышц. Затем глисты открепляются от стенок холангиол и выводятся с желчью.

Стоит отметить, что бильтрицид обладает токсическим эффектом. Особенно сильно он влияет на клетки поджелудочной и печени. Может спровоцировать аллергию, тошноту, рвоту, головокружение, сонливость, диарею, аритмию, судороги, боли в правом боку и пр. Поэтому лечить описторхоз нужно в условиях медицинского учреждения под постоянным контролем врачей.

Целью в данном случае является устранение нарушений, спровоцированных инвазией. После применения бильтрицида особое внимание уделяют желчегонной терапии, например, прибегают к тюбажу с ксилитом, сорбитом, минеральной водой и сернокислым магнием. В период реабилитации необходимо очищать кишечник, по показаниям назначают слабительные. В комплекс включены гепатопротекторы и желчегонные травы.

Рыба всегда должна быть хорошо обработана термически (отварена, прожарена, просолена). Это позволит исключить заражение данным паразитом, а также другими гельминтами.

Как обеззаразить рыбу:

Замораживать 7 часов при -40° или 32 часа при -28°;
Для соления использовать концентрированный раствор (плотность 1,2 г/л). Осуществлять обработку при 2° на протяжении 1-2 недель. Длительность соления зависит от массы тела рыбы;
Варить с момента закипания воды минимум 20 минут;
Жарить не меньше 25 минут под закрытой крышкой.

Конечно же, лучше придерживаться этих правил, ведь лечение заболевания не менее опасно, чем само поражение гельминтами. Любой медикаментозный препарат имеет побочные действия. У больного может возникнуть тошнота и рвота, расстройство стула, боль в животе, аллергия, интоксикация и т.п.

Источник: https://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/opistorxoz-u-detej-i-vzroslyx-simptomy-diagnostika-lechenie

Симптомы и лечение описторхоза у взрослых и детей

Давно известно, что присутствие паразитов в организме человека вызывает различные сбои и нарушения. Иногда это протекает бессимптомно, а порой доставляет человеку немало неудобств. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое описторхоз, каковы симптомы и лечение заболевания, как заметить признаки появления болезни и каковы причины возникновения патологии.

Что за патология

Описторхоз – гельминтозное заболевание, вызываемое паразитом кошачья, или сибирская двуустка. Патология отличается тяжелым течением и серьезным поражением печени, селезенки и поджелудочной железе.

Описторхоз чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. Наибольший пик заболеваемости приходится на возраст от 15 до 50 лет. Патология возможна и у детей, однако у взрослых возникает чаще.

Болезнь имеет склонность к хроническому течению. Периоды обострений происходят часто, однако без должного обследования выявить истинную причину проблем бывает сложно.

Особенности гельминта и причины заражения

Возбудитель описторхоза – кошачья двуустка. Такое название паразит получил, так как впервые микроорганизм был обнаружен именно в организме кошки. Жители сибирских регионов практически на 90% являются носителями этой инфекции.

Гельминт может достигать в длину от 4-20 мм, в ширину быть от 1-4 мм. Тело паразита снабжено двумя присосками, благодаря чему он может крепко удерживаться в организме хозяина. Ниже можно увидеть фото.

Жизненный цикл паразита проходит с трехкратной сменой хозяина:

моллюски;
пресноводные рыбы;
млекопитающие.

Описторхоз в рыбе является для человека непосредственным источником заражения. Все млекопитающие, питающиеся рыбой, могут быть заражены. Затем вместе с каловыми массами яйца паразитов выходят в окружающую среду вновь, и цикл повторяется.

Яйца гельминта не могут продолжительное время существовать в почве вне организма животного. Зато в воде они сохраняют жизнеспособность в течение года. Описторхоз – гермафродит и имеет как мужские, так и женские половые органы. За сутки зрелая особь способна отложить до 900 яиц.

Описторхоз заразен. Основной путь заражения – употребление в пищу рыбы, которая прошла неполноценную обработку. Наибольшую опасность представляет малосольная, сырая или плохо прожаренная рыба. Часто личинки описторхоза находят в судаке, язе и окуне.

После попадания в пищеварительный тракт, капсула личинки растворяется и метацикарии (зрелая личинка) проникает в желчный проток. В итоге можно обнаружить паразитов в желчном пузыре, в печени и поджелудочной железе.

Заразиться описторхозом от больного человека невозможно. Получить инфекцию можно только употребляя необработанную рыбу. Погибает описторхоз при температуре минус 3-12 в течение 25 дней, при температуре минус 30-40 за 5-6 часов. Под воздействием высоких температур жизнеспособные метацикарии гибнут за 15 минут. Уничтожить паразитов можно с помощью крутого рассола.

К чему приводит описторхоз

Если вовремя выявить патологию, тяжелых последствий можно избежать. Так как паразит питается, в основном, железистым эпителием и клетками распада, длительное его пребывание в организме человека способно привести к таким нарушениям:

болезнь Кароли;
каналикулит;
чрезмерное разрастание железистой ткани;
фиброзно-кистозная болезнь желчных протоков;
закупорка желчных протоков;
желчнокаменная болезнь.

Чтобы исключить осложнения, важно провериться и убедиться, что не заражения описторхозом не произошло.

Классификация

При этом заболевании можно выделить такие формы:

острый описторхоз;
хронический описторхоз.

Также классификация подразумевает два вида течения болезни:

По тяжести течения выделяют такие разновидности:

То, как будет протекать болезнь, во многом зависит от того, на какой стадии была начата терапия и в каком состоянии находится здоровье пациента изначально.

Симптоматика описторхоза

Чем раньше удастся распознать первые признаки описторхоза, тем проще будет вылечить болезнь. На вероятность заболевания влияет количество проникших в организм человека личинок, возраст и состояние иммунитета. Не в 100% случаев контакт с инфекцией заканчивается заражением.

Симптомы отличаются в зависимости от формы течения патологии и от возраста пациента. Поэтому рассмотрим эти проявления по отдельности.

Признаки острого описторхоза

Инкубационный период длится в пределах 21 дня. Однако у некоторых пациентов симптомы появлялись спустя 5 дней после первичного проникновения инфекции, а у других только спустя 1,5 месяца.

Пациенты отмечают у себя такие проявления:

высыпания на коже, как при аллергии;
сильнейший зуд;
отек Квинке;
крапивница;
боль в животе;
снижение аппетита;
изжога;
метеоризм;
понос с комочками не переваренной пищи;
тошнота и рвота;
общая слабость;
неспокойный сон;
раздражительность;
снижение работоспособности;
увеличение печени;
боль в мышцах и суставах;
кашель и одышка;
насморк;
увеличение лимфатических узлов;
увеличение селезенки.

Некоторые симптомы человек может заметить у себя самостоятельно, другие же станут явными при обследовании врачом.

Сыпь, в основном, локализуется в области конечностей и на лице. Иногда появляются трещины на коже в складках. Боли в мышцах и животе носят периодический характер, могут проявляться приступами.

Для острого течения описторхоза характерно повышение температуры тела. Чаще всего данный симптом связан с общей интоксикацией.

При тяжелых поражениях организма может появляться желтуха, появляться выраженные боли вверху живота с правой стороны и изменяться картина крови.

Симптомы хронической формы

Жалобы при хроническом описторхозе могут возникать периодически. Некоторые симптомы присутствуют постоянно. Присутствие паразита в организме вызывает различные заболевания, из-за чего люди нередко проходят терапию от других патологий внутренних органов, не подозревая о наличии инфекции.

Для хронической формы болезни характеры симптомы таких состояний и заболеваний:

Человек с длительным течением описторхоза может отмечать у себя головные боли, тремор рук и ног. Пациенты чувствуют себя разбитыми и быстро устают. На коже может появляться сыпь, как при псориазе или крапивнице.

Хроническое течение описторхоза может спровоцировать развитие бронхиальной астмы и аллергического бронхита. Периодическое повышение температуры пациенты не могут связать с каким-то состоянием и списывают на усталость.

Со временем наступает общее истощение организма. Это связано с тем, что слизистая оболочка кишечника перестает полноценно всасывать питательные вещества и человек недополучает жизненно важные компоненты.

Хронические боли в суставах со временем способствуют развитию артрозов и артритов. В опорно-двигательной системе не хватает веществ для нормального построения новых тканей.

Длительное течение описторхоза в целом ослабляет организм человека. Он становится более уязвимым перед разными инфекциями. Особенно отрицательно болезнь сказывается при беременности. Ребенок может родиться недоношенным. У взрослых пациентов наличие этого гельминтоза усугубляет протекание других заболеваний.

Особенности симптоматики у детей

В целом определить описторхоз у детей можно по тем же симптомам, что и у взрослых. Однако есть несколько признаков, которые чаще возникают именно среди маленьких пациентов.

При возникновении описторхоза в детском возрасте отмечается:

нарушение кровообращения в мелких сосудах, за счет чего отмечается похолодание конечностей;
синюшность кожных покровов;
ломкость волос и ногтей.

У деток сильнее выражен кожный зуд. При возникновении патологии в раннем возрасте без применения адекватных методов лечения возможно отставание в развитии.

Диагностика описторхоза

Чтобы точно поставить диагноз, важно подробно рассказать врачу о появившихся симптомах, о привычках питания и о случаях употребления в пищу рыбу.

Диагностика включает:

анализ крови на выявление эозинофилии;
иммунологическое исследование;
выявление яиц описторхоза в кале;
дуоденальное зондирование печени.

Наиболее информативны – два последних исследования.

Стоит учесть, что подготовка к дуоденальному зондированию на описторхоз включает пятидневное соблюдение диеты, отказ от любых препаратов, содержащих ферменты, легкий ужин накануне и отказ от еды с утра перед процедурой.

При этом исследование, возможно, придется повторить несколько раз в месяц. Это связано с особенностями жизненного цикла паразитов и если яиц и не обнаружил врач при первом исследовании, это не значит, что их нет.

При подозрении на хроническое течение патологии могут быть проведены УЗИ и рентген тех органов, которые, скорее всего, подверглись поражению. С помощью дополнительных методов исследования можно выявить истинную проблему и оказать пациенту наилучшую помощь, не проводя бесполезного лечения.

Лечение

Чаще всего проводится лечение в домашних условиях. Терапия включает три этапа.

Первая стадия лечения включает в себя:

снятие симптомов аллергии путем применения антигистаминных средств;
нормализация оттока желчи;
активизация работы печени;
снятие интоксикации;
очищение кишечника.

Врач решит, нужно ли принимать антибиотики и какие подойдут, подберет подходящие сорбенты, назначит желчегонные препараты.

Второй этап включает применение лекарства «Бильтрицид». Это средство помогает избавиться от самих описторхозов за счет увеличения проницаемости их клеточных мембран для ионов кальция. Это вызывает у гельминтов спастические мышечные спазмы, и они больше не могут удерживаться на теле хозяина. Паразиты выводятся из организма естественным путем вместе с желчью.

Третий этап – реабилитация. Важно восстановить органы, которые подверглись разрушительному влиянию инфекции. В особенности, внимание следует уделить печени, желчному пузырю и протокам, а также поджелудочной железе. Врач назначит гепатопротекторы, желчегонные средства и слабительные медикаменты при необходимости.

Лечение народными средствами проводится на этапе восстановления. Для уничтожения паразита народные способы малоэффективны. Качественную первую помощь могут оказать только специалисты.

Рецепт отвара трав помогает восстановить пораженные органы после перенесенного описторхоза. Необходимо подготовить:

100 г зверобоя;
100 г цветов пижмы;
100 г лугового клевера;
50 г чабреца;
50 г полыни;
20 г очищенных семян тыквы.

Все компоненты смешать и измельчить. Залить литром кипятка 4 столовые ложки смеси. Чтобы лечить внутренние органы, пить состав нужно регулярно по полстакана.

Профилактика

Профилактика описторхоза включает внимательный выбор сортов рыбы и тщательный подход при ее приготовлении. В процессе приготовления важно внимательно обрабатывать все разделочные доски и столовые приборы. Не рекомендуется скармливать рыбные потроха домашним животным, так как они также могут заразиться этим паразитом.

Любая термическая обработка должна длиться не менее 15 минут. Только за такой период паразиты погибнут и перестанут представлять для человека опасность.

Следуя этим простым рекомендациям, можно защитить себя от заражения описторхозами и сохранить здоровье в порядке.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/opistorhoz.html

Признаки, симптомы и лечение описторхоза у детей таблетками и народными средствами

Большинство педиатров сходятся на том, что рыбу в качестве прикорма допустимо вводить в рацион ребёнка уже с 10–11 месяцев.

Если горожане воспринимают подобный совет как призыв купить рыбное пюре в баночке (продукт недешёвый, но с паразитологической точки зрения полностью безопасный), то жители сёл и деревень чаще всего готовят рыбу для ребёнка самостоятельно.

При незнании несложных правил обеззараживания рыбы её самостоятельное приготовление чревато заражением ребёнка одним из самых опасных гельминтов — сибирской двуусткой, возбудителем описторхоза. Попытаемся выяснить, имеют ли симптомы и лечение описторхоза у детей какие-либо особенности и как не допустить самого заражения ребёнка.

Кому следует опасаться описторхоза

Описторхоз — смертельно опасное и при этом трудноизлечимое паразитарное заболевание, которое, к счастью для всех любителей рыбы и их детей, имеет более-менее чёткие географические границы. Его возбудитель — личинки сибирской (или кошачьей) двуустки — способен обитать только в пресноводной рыбе и только в рыбе семейства карповых: в леще, плотве, язе, сазане и др.

На этом ограничения ареала сибирской двуустки не заканчиваются. Хотя карповые распространены по всей планете, кроме Южной Америки и Австралии, описторхоз встречается далеко не везде.

Его крупнейший очаг — Сибирь, а максимальный уровень заражённости среди сибиряков зарегистрирован в нижнем течении Иртыша и Оби.

Более мелкие очаги описторхоза располагаются на Украине (бассейн Днепра, Дона, Северского Донца), в Казахстане (бассейн Урала) и странах Юго-Восточной Азии (Камбоджа, Вьетнам, Таиланд и Лаос).

Однако, если семья проживает не в Сибири, Украине, Казахстане или Юго-Восточной Азии, это вовсе не означает, что ребёнка можно безбоязненно кормить местной рыбой, и на то есть две причины.

Во-первых, ареал описторхоза, судя по всему, имеет свойство расширяться. Так, в 2016 году семья из Московской области (Шатурский район) заразилась описторхозом после употребления язя из местного озера. Во-вторых, отсутствие в местной рыбе описторхисов не отменяет присутствия личинок другого опасного гельминта — широкого лентеца, распространённого во всём северном полушарии.

И ещё неизвестно, что обернётся для ребёнка более тяжёлыми последствиями: поражение печени сибирскими двуустками или необратимая гибель нервных клеток из-за развития В12-дефицитной анемии (основной симптом дифиллоботриоза — заражения широким лентецом).

Симптоматика описторхоза у детей

Описторхоз интересен как заболевание тем, что он проявляется по-разному в зависимости от места жительства человека (именно оно влияет на то, будут ли происходить новые заражения) и даже группы крови (наиболее интенсивные симптомы фиксируются у людей с первой группой крови).

Так, например, описторхоз у детей, живущих в очагах высокой эндемичности (т.е. в тех, где заболевание встречается крайне часто), принимает в основном хроническую форму.

Организм не способен уничтожить силами иммунной системы столь крупного паразита, однако из-за постоянных суперинвазий (повторных заражений) у человека вырабатывается относительный иммунитет, облегчающий проявления заболевания.

Таким образом, детский возраст в высокоэндемичных регионах в каком-то смысле является преимуществом, и при бессимптомном течении заболевания вопрос об описторхозе у ребёнка не поднимается вообще, поскольку к моменту появления симптомов человек давно перестаёт быть ребёнком.

Однако чаще всего хронический описторхоз всё-таки даёт о себе знать рядом симптомов. Среди них:

чувство распирания и/или тяжести в надчревной области;
боль в правом подреберье;
слабый аппетит;
рвота;
отставание в физическом развитии;
боль в сердце;
учащённое сердцебиение.

У детей, проживающих в очагах средней эндемичности (Украина и Казахстан), описторхоз чаще всего быстро переходит в острую стадию: её регистрируют даже у детей возрастом всего 1–3 лет.

У детей 1– 3 лет острая фаза описторхоза характеризуется несколькими симптомами, позволяющими легко отличить её от хронической:

субфебрильная температура (температура тела в 37–37,5 °C на протяжении длительного промежутка времени; в случае с описторхозом — 1–2 недель);
боли в правом подреберье и эпигастрии;
расстройства ЖКТ;
ОРЗ;
экссудативные (в виде пузырьков) или полиморфные (т.е. разнообразные — включающие папулы, везикулы, эритему) высыпания на коже;
увеличение печени;
эозинофилия до 12–15%;
гипоальбуминемия;
лимфаденопатия.

Описторхоз у детей 4–7 лет отличают:

сильные аллергические симптомы;
лейкоцитоз до 10– 12х109/л;
эозинофилия до 20–25%.

У детей школьного возраста при описторхозе фиксируют следующие признаки:

кожные высыпания;
лихорадку;
пневмонию или летучие инфильтраты в лёгких;
сильную дистрофию миокарда.

При особо тяжёлом течении заболевания к ним добавляются:

гепатоспленомегалия;
аллергический гепатит;
желтуха.

Эозинофилия при этом достигает 30–40%, а скорость оседания эритроцитов поднимается до 25–40 мм/ч.

Острая фаза описторхоза развивается постепенно, достигая своего пика к 1–2 неделе после проявления первых симптомов. При отсутствии лечения продолжительность острой фазы зависит от количества гельминтов и составляет 1–4 недель, по истечении которых яркие симптомы исчезают, и описторхоз переходит в хроническую форму.

Следует понимать, что деление описторхоза на хроническую и острую фазу весьма условно.

Не существует сибирских двуусток, вызывающих хронический описторхоз, и сибирских двуусток, вызывающих острый описторхоз, а сами фазы могут сменять друг друга.

Основными симптомами хронической формы у детей являются боли в правом подреберье и отставание в физическом развитии, в то время как для острого описторхоза характерны лихорадка и кожные высыпания.

Кроме того, нельзя питать иллюзии по поводу безвредности хронического описторхоза. На фоне слабовыраженных симптомов могут развиваться цирроз печени, рак печени и/или рак желчных протоков. Надеяться на то, что при отсутствии новых заражений описторхи вскоре умрут, тоже неразумно: в организме человека эти гельминты живут 10–20, а по другим источникам — до 30 лет.

Весьма токсичное лечение в такой ситуации является гораздо меньшим злом.

Диагностика описторхоза у ребёнка

Для того, чтобы достоверно выявить описторхоз, доктору следует сообщить не только о проявившихся у ребёнка симптомах, но и о случаях употребления в пищу термически необработанной (например, сушёной) или плохо обработанной (копчёной) пресноводной рыбы. Если все члены семьи практикуют вегетарианство или же употребляют строго морскую рыбу, по понятным причинам, вероятность заражения сибирскими двуустками стремится к нулю.

Однако, если ребёнок достаточно взросл и самостоятелен, его следует расспросить, не употреблял ли он рыбу в гостях у своих друзей или в школьной столовой.

Через полтора месяца после заражения яйца гарантированно обнаруживаются в дуоденальном содержимом (смесь желудочного сока, желчи, секрета двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы) и кале.

Оптимальным методом диагностики описторхоза у детей (особенно если это грудной ребёнок) является копроовоскопия — исследование кала на предмет яиц глистов.

Это избавляет ребёнка от необходимости вводить эндоскоп или дуоденальный зонд, что сопровождается весьма неприятными ощущениями.

Однако, если анализ первого образца кала оказался отрицательным, его следует делать повторно до трёх раз, поскольку продукция яиц у сибирских двуусток является непостоянной.

При подозрении на описторхоз по возможности следует выбирать частные клиники и лаборатории, поскольку вдали от очагов этого гельминтоза врачам государственных больниц может банально не хватить опыта для обнаружения в кале яиц сибирских двуусток. В Москве для проведения копроовоскопии можно обратиться в лабораторию «Инвитро», клинику «Медлайн-Сервис», медицинский центр «Бест Клиник» и др.

Эти же лаборатории могут провести анализ крови на антитела к сибирским двуусткам.

Большинство других глистных инвазий (в том числе все наиболее распространённые) по анализу крови не выявляются, о чём неоднократно напоминал родителям известный педиатр и телеведущий Е.О. Комаровский.

Лечение описторхоза у детей синтетическими препаратами

Если когда-то лечение описторхоза препаратом Хлоксил сопровождалось крайне тяжёлыми побочными эффектами и даже после двух курсов имело эффективность не более 81–92%, с появлением на прилавках отечественных аптек препарата Бильтрицид ситуация изменилась в лучшую сторону.

Празиквантел (действующее вещество Бильтрицида) также является довольно токсичным антигельминтиком, однако уже после однократного приёма лекарства достигается снижение количества выделяемых с калом яиц на 98,4%.

Именно этот показатель отражает то, сколько паразитов всё ещё пребывает в желчных протоках.

Меньший возраст не является строгим противопоказанием, но безопасность препарата для маленьких детей не установлена.

Тем не менее стоит обсудить с врачом возможность лечения, поскольку промедление в лучшем случае обернётся отставанием ребёнка в физическом развитии, что вряд ли порадует будущего школьника и его родителей, в худшем случае — раком печени и/или желчных протоков.

При согласии врача лечение должно проводиться в стационаре, поскольку ребёнку может потребоваться профессиональный сестринский уход.

Бильтрицид принимают на протяжении одного дня в дозе 60–75 мг/кг, которую следует разделить на 3 приёма с 4-часовыми промежутками между ними. Препарат необходимо принимать после еды.

Для снижения остроты аллергических проявлений — типичной реакции организма на гибель паразитов — во время лечения нужно дополнительно принимать антигистаминные препараты, соли кальция и аскорбиновую кислоту.

После медикаментозной терапии ребёнку следует придерживаться лечебной диеты «Стол №5», направленной на восстановление гепатобилиарной системы (печени, желчных протоков и желчного пузыря).

Врач, в зависимости от степени поражения гельминтами печени и поджелудочной железы, может назначить диету на срок от 5 недель до 2 лет.

Кроме того, при серьёзном поражении гепатобилиарной системы врач может порекомендовать курс лечения в санатории.

Если ребёнок поступает в больницу в период острой фазы описторхоза, непосредственно заболевание лечат только после того, как купируют лихорадку, интоксикацию и аллергические проявления. В случае тяжёлого течения гельминтоза необходим приём умеренных доз глюкокортикоидов в течение 5–7 суток.

Из антигельминтиков, доступных в странах постсоветского пространства, противоописторхозным эффектом также обладает альбендазол (торговые названия — Немозол, Саноксал, Гелмодол-ВМ, Зентел и др.). По непонятным причинам подавляющее большинство инфекционистов даже не рассматривают альбендазол в качестве средства для лечения описторхоза, и напрасно.

Клиническое исследование, проведённое в 1984 г. в Таиланде, показало, что при приёме 400 мг альбендазола дважды в сутки на протяжении 7 дней количество выделяемых с калом яиц снизилось на 95%.

Исследование итальянских учёных в 2008 году подтвердило результаты таиландцев: приём альбендазола в дозе 10 мг/кг в сутки (доза делилась на два приёма) на протяжении 7 суток вылечил описторхоз у 10 пациентов из 11.

Хотя минимальный допустимый возраст для лечения этим препаратом ещё выше, чем у празиквантела, и составляет 6 лет (опять же из-за отсутствия сведений о безопасности для более маленьких детей), альбендазол, как правило, переносится гораздо лучше.

Народное лечение описторхоза у детей

Описторхоз в подавляющем большинстве случаев является вялотекущим заболеванием, не несущим немедленной угрозы для здоровья и жизни, если заражение произошло недавно. В такой ситуации можно повременить с приёмом токсичного празиквантела и попытаться вылечить описторхоз у ребёнка средствами фитотерапии.

Единственным натуральным препаратом, чей противоописторхозный эффект был доказан в ходе клинических исследований, является экстракт осиновой коры. Именно его и следует опробовать в первую очередь.

Отваром из осиновой коры описторхоз лечится по следующей схеме:

50 г. измельчённой коры залить полулитром воды.
Довести отвар коры до кипения, варить 10 минут.
Перелить лекарство в термос, настаивать около 3 часов.
Охладить и процедить.
Пить отвар коры 5 раз в сутки по 2 небольших глотка на протяжении 3 недель.

Обычным делом является рецидив на первый взгляд вылеченного заболевания, поскольку часть личинок при попадании в организм переходит в состояние анабиоза и начинает развиваться только после того, как погибнут половозрелые особи. При рецидиве гельминтоза лечение следует повторить через месяц.

Более эффективной и удобной формой того же лекарства являются препараты «Популин» (экстракт осиновой коры в виде сиропа) и «Экорсол» (в виде гранул). Именно на примере этих препаратов был исследован противоописторхозный эффект осиновой коры, а сами лекарства заслужили немало положительных отзывов на форумах, посвящённых нетрадиционной медицине.

Эффективность прочих противоописторхозных средств (липовая зола, щучья желчь, кедровые шишки, чистотел и др.) не подтверждена.

Перед тем, как лечить описторхоз ими, следует провести обследование состояния печени, чтобы понять, допустимо ли тратить время на фитотерапию, или печень ребёнка находится в одном шаге от цирроза, а то и рака.

Некоторые народные препараты для лечения ребёнка не годятся вовсе: дёготь — из-за токсичности и непредсказуемых побочных эффектов, тройной одеколон — из-за высокого содержания спирта.

Заключение

Симптомы описторхоза у детей могут значительно варьироваться, что сильно зависит от возраста ребёнка, формы описторхоза и наличия или отсутствия повторных заражений.

В отличие от симптомов, лечение описторхоза и у детей, и у взрослых полностью совпадает: празиквантел, альбендазол или препараты на основе осиновой коры.

При этом нельзя забывать, что, в отличие от большинства кишечных гельминтозов, описторхоз не может пройти бесследно, поэтому лечению следует предпочитать профилактику этого опасного заболевания, заключающуюся в хорошей термической обработке пресноводной рыбы.

Источник: http://gelmintov.net/trematody/opistorhoz-u-detej.html