Прививка от туляремии
Большая часть населения не имеет никакого представления о том, что это за болезнь — туляремия. Что она из себя представляет и опасна ли для людей? Поэтому вполне понятно нежелание слышать о необходимости проведения вакцинации против этого заболевания.
Прививка от туляремии — нужна ли она сегодня людям? Может быть, вылечиться легче и проще, чем вводить лишний раз в организм человека какой-то сомнительный препарат? В каких случаях можно обойтись без сомнительной защиты от неизвестной всем инфекции, а когда прививка нужна как воздух? Что ещё нужно знать об иммунизации против туляремии? Прививка от туляремии — все за и против в этой статье.
Зачем нужна прививка от туляремии
Эта инфекция относится к категории острых зоонозных, которая передаётся человеку от животных, а переносится насекомыми. Заболевание встречается лишь в отдельных регионах и странах.
Россия входит в перечень государств, где можно встретиться с переносчиком. Клещи, москиты, комары и слепни могут заразить не только человека, но и домашних животных.
Поэтому туляремия в последние годы начала набирать обороты.
увеличенный шейный лимфоузел
Почему проводится вакцинация от туляремии?
- В России за последние десятилетия количество случаев заболеваний увеличилось с 60 до 500 в год.
- Эта инфекция практически в 100% случаев поддаётся лечению обычными антибактериальными препаратами, но процесс излечения длится до нескольких месяцев.
- Один из симптомов — увеличение лимфоузлов, которые носят название бубоны, они могут заживать до 4 месяцев.
- Количество смертельных случаев не превышает 0,5%, но во время попадания возбудителя в кровь может развиться пневмония, воспаление головного мозга, психоз и даже воспаление многих суставов.
Так нужно ли делать прививку от туляремии? Она входит в календарь прививок по эпидемическим показаниям, то есть необязательна всем, но необходима для определённой категории людей, которые находятся в группе риска по возникновению туляремии.
Лечить заболевание несколько месяцев, пытаться избавиться от осложнений, которые будут беспокоить человека ещё долгое время, и залечивать эстетически неприятные бубоны — дело хлопотное и не всегда эффективное.
Заболевание иногда переходит в хроническое течение и периодически возобновляется во время резкого снижения иммунитета.
Прививка против туляремии нужна, но не всем поголовно, так как вероятность встречи с инфекцией у людей разных районов варьирует.
Показания к прививке
Показание единственное — плановая и экстренная профилактика туляремии в очагах инфекции. Вакцинация проводится определённому контингенту людей, кто может столкнуться с инфекцией в природе или по роду занятий.
Хотя от такой встречи не застрахован каждый житель России. Вспышки инфекции регистрировались в Центральном, Северном и Западно-Сибирском регионах страны. Здесь за эпидемической обстановкой следят внимательно и регулярно делают прогнозы заболеваемости в следующем году.
Поэтому вакцинация туляремии здесь проводится обязательно.
Кому делают прививку? Людей, нуждающихся в вакцинации, определяют в санэпиднадзоре. Это могут быть:
- люди, работающие в лабораториях с туляремийной культурой клеток;
- всех, кто участвует в обеззараживании территории со вспышками туляремии;
- прививки делают лицам, проживающим в заражённых районах;
- всех работников хозяйств и ферм, находящихся на неблагополучной по заболеванию территории;
- показания к прививке от туляремии — отдых в странах с высокой заболеваемостью;
- экстренно прививают работников, прибывших в районы, где зафиксировали вспышку инфекции: строителей, работников сельского хозяйства, геологов, заготовителей леса и других.
Категории граждан, кому понадобится прививка, могут меняться в зависимости от эпидемической обстановки.
Правила введения вакцины
Когда делают прививку от туляремии? Вводят защиту от инфекции в двух случаях:
- для экстренной профилактики заболевания;
- в плановом порядке людям, проживающим на заражённой территории.
Экстренно делают прививки в случае вспышки инфекции, а также людям, которые готовятся посетить районы неблагополучные по этому инфекционному заболеванию.
Схема вакцинации против туляремии проста — прививку делают однократно. Ревакцинацию не проводят. Через 5–7 дней и спустя 2 недели, обязательно контролируют выработку иммунитета против инфекции. Проводят внутрикожную пробу с тулярином или исследование крови на присутствие антител к бактерии. Если результат отрицательный — прививку делают повторно.
Куда делают прививку против туляремии? Вводят препарат внутрикожно или накожно на передней поверхности средней трети плеча. Техника введения отличается в зависимости от способа.
- Кожу на плече обрабатывают, после высыхания пипеткой наносят по одной капле разведённого раствора в двух местах, расстояние между ними приблизительно 3–4 см. Затем в месте нанесения препарата делают по 2 тонких параллельных разреза или насечки.
- При внутрикожном введении препарат предварительно разводят и шприцем в дозе 0,1 мл вводят в наружную поверхность средней трети плеча.
Прививка детям от туляремии вводится, начиная с 7 лет. В очагах полевого типа рекомендуется вводить вакцину с 14 лет.
Противопоказания для прививки
Противопоказания к прививке от туляремии, следующие:
- перенесённая ранее инфекция;
- беременность и период лактации;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- прививку не делают детям до 7 лет;
- все заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: туберкулёз, онкология, ВИЧ;
- любые острые инфекции.
Реакция на прививку
В большинстве случаев вакцина переносится хорошо, но иногда возможны следующие реакции на прививку от туляремии.
- Приблизительно на пятые сутки у всех привитых происходит покраснение и отёк места инъекции, возможно, даже небольшое нагноение.
- Изредка увеличиваются лимфоузлы недалеко от места введения вакцины.
- При внутрикожном применении вакцины, кроме вышеописанных реакций, человека беспокоит головная боль, слабость недомогание, кратковременное повышение температуры.
- К побочным эффектам прививки от туляремии относятся реакции в виде аллергии различного характера.
После инъекции рекомендуется не обрабатывать кожу антисептическими средствами. Чтобы снизить вероятность осложнений на прививку нельзя купаться в течение суток. Постарайтесь не посещать активных людных мест. Можно ли мочить прививку от туляремии? Нет, в случае с вакциной от данной инфекции лучше не мочить место насечек.
Какие есть вакцины от туляремии
Выбор препаратов невелик. Точнее, есть всего один препарат от инфекции — применяется «Вакцина туляремийная живая».
В ампуле содержится сухое вещество. Его перед использованием разводят водой для инъекций и тщательно встряхивают в течение трёх минут до полного растворения вещества. Получается несколько доз. Перед применением вакцины всегда проверяют наличие иммунитета к заболеванию.
Правильно введённая вакцина от туляремии обеспечивает иммунитет в среднем на 5 лет.
Итак, нужна ли прививка от практически неопасного заболевания? Вакцинация необходима всем лицам, кто может столкнуться с переносчиками инфекции, или проживающими в заражённых районах.
Полевые и домашние мыши, сельскохозяйственные животные, зайцы и водяные крысы — с этими переносчиками сталкиваются ежедневно многие, а значит, вероятность заболеть есть практически у каждого.
Обезопасить себя и свою семью с помощью одной прививки намного легче, чем постоянно бороться с переносчиками возбудителя.
Источник: http://privivku.ru/vzroslym/privivka-ot-tulyaremii.html
Противопоказания при выполнении прививки от туляремии
При отдельных вспышках инфекционного заболевания заражаются десятки, сотни, тысячи человек. Болезнь имеет четко выраженный очаговый характер. Для заболевания, как туляремия прививка необязательна, но рекомендована из-за участившихся случаев вспышек.
Туляремия называется мышиной лихорадкой. Название заболевания говорит о его основных распространителях. Ими являются различные виды грызунов: мыши, крысы и кролики с зайцами. Раньше болезнь имела другие названия. Она называлась кроличьей лихорадкой, малой чумой.
Особенности болезни
Ранее прививка против туляремии делалась в обязательном порядке.
Удалось существенно сократить число заболеваний. Количество регистрируемых случаев болезни составляло 100–400 человек. Вакцинация перестала носить обязательный характер. В результате заболеваемость вновь начала увеличиваться.
В группе риска находятся люди, работающие и живущие в сельской местности. При контакте с кровью зараженных животных, которых жители деревень разводят на мясо (кролики), при контакте с различными грызунами – мышами, крысами, происходит инфицирование.
Человек заболевает при употреблении плохо прожаренного и недостаточно обработанного мяса кролика, зайца, от приема зараженной воды, укуса насекомого. Реже инфицирование происходит от вдыхания пыли с остатками мочи и крови грызунов. Это говорит о необходимости проведения при туляремии прививки.
Болезнь проявляется рядом симптомов:
- Рвота.
- Высокая температура – 40 градусов.
- Выделение гноя из места укуса, если инфицирование произошло от укуса насекомого.
- Понос.
- Сильная слабость.
- Увеличение лимфатических узлов, отечность.
Необходимость прививки
Отвечая, нужно ли делать прививку от туляремии, необходимо учитывать степень риска конкретно взятого человека заболеть указанным заболеванием.
К группе риска относят:
- Жителей зараженной местности с зарегистрированной вспышкой инфекции.
- Людей, отдыхающих в странах, имеющих вспышку болезни.
- Работников лабораторий, контактирующих с различными видами туляремийных бактерий.
- Работников, приехавших на работу в зараженную местность в срочном порядке.
- Работников, участвующих в обеззараживании зараженной местности.
- Всех работников животноводств, ферм с отмеченной вспышкой инфекции.
Указанным категориям лиц обязательно делается прививка. По желанию делается прививка от туляремии детям. Прививают детей с 7-летнего возраста. Вакцина вводится внутрь кожи. Через несколько недель у человека вырабатывается иммунитет к инфекции, сохраняющийся пять лет.
Прививка от туляремии представляет живую вакцину, она сочетается с вакцинами от чумы и бруцеллеза. Необходимо делать несколько прививок в разные части тела.
Противопоказания
Вакцина имеет противопоказания:
- тканевые опухоли;
- возраст моложе семи лет;
- беременность, период кормления ребенка грудью;
- перенесенная туляремия;
- чувствительность к компонентам вакцины;
- низкий иммунитет, вызванный онкологическими заболеваниями, туберкулезом;
- наличие в организме острой инфекции;
- кожные заболевания;
- болезни крови.
Возможные реакции на прививку
У привитого человека иногда отмечается появление ряда симптомов:
- головные боли;
- болезненные ощущения в области лимфатических узлов, припухлость;
- появление аллергических реакций;
- появление покраснений, отека в месте прививки;
- повышение температуры тела (37 градусов и больше);
- слабость, вялое состояние.
Появление подобных симптомов не считается плохим признаком. Это свидетельствует об активном вырабатывании организмом иммунитета против болезни. Указанные побочные эффекты возникают в первые два дня.
Отечность в месте укола возникает уже на второй или четвертый день. После двух дней от действия вакцины у человека повышается температура.
Особые реакции на прививку
У людей на прививку возникают особые реакции:
- высокая температура выше 39 градусов;
- сильный отек лимфатических узлов;
- анафилактический шок.
Указанные реакции возникают редко, могут проявляться в течение первых суток, как человек был привит вакциной.
Подобные побочные явления связаны с повторной вакцинацией, наличием у человека иммунитета к болезни. Необходимо находиться под контролем врача при риске появления негативных реакций.
Осложнения болезни и отзывы о вакцине
Заболевание опасно тем, что способно перейти в серьезные проявления в виде перитонита, менингоэнцефалита, перикардита, гнойных нарывов, гангрены.
Многочисленные отзывы о вакцине имеют чаще отрицательный характер. Многие ссылаются на негативные побочные реакции от ее введения, особенно в организме детей. Делать или нет прививку? Вопрос конкретной ситуации, требований безопасности.
Источник: http://ParazityTut.ru/profilaktika/privivka-ot-tulyaremii.html
Прививка для профилактики туляремии
Бактериальная инфекция, которая протекает с выраженной лихорадкой, сыпью, лимфаденитом – туляремия. В зависимости от способа заражения может иметь разные клинические формы.
Часто заболевают пациенты из группы риска, которые проживают в эндемических по туляремии зонах. Основной и эффективный способ профилактики – вакцинация. Применяется живая прививка, которую вводят внутрикожно или скарификационно.
Осложнения после вакцинации развиваются редко. После проведения иммунизации стойкий иммунитет длится 5 лет.
Туляремия: заражение, симптомы и лечение
Туляремия – болезнь инфекционной природы, при которой поражаются лимфатическая система и кожа. По клинической картине схожа с бубонной формой чумы, протекает с выраженной интоксикацией.
Источник заболевания – это дикие грызуны, птицы и собаки. Инфекция передается человеку контактным и алиментарным путем. Заражение происходит при работе со шкурами больных животных или через инфицированные продукты, воду.
Часто человек заражается после укуса больных кровососущих насекомых.
Характерные признаки туляремии:
- лихорадка (повышение температуры тела до 39-40° С);
- интоксикация (озноб, боли в мышцах и голове, похудение, слабость);
- кожные поражения (покраснение, сыпь);
- лимфопролиферативный (увеличение лимфатических узлов).
Лимфаденит (фото: www.eurolab.ru)
В зависимости от того, какая форма болезни развивается, лечение будет отличаться. Медикаментозная терапия заключается в применении антибактериальных, противовоспалительных, дезинтоксикационных средств. Также используют местное лечение – наложение мазевых повязок, компрессов. Если лимфоузлы нагнаиваются, то применяют хирургическое лечение.
Характеристика вакцины от туляремии
Средство представляет собой лиофилизат из которого изготавливают суспензию для скарификационного и внутрикожного введения. В состав входит живая культура штамма возбудителя туляремии, сахароза, тиомочевина и глутамат натрия. Препарат имеет вид белой пористой массы с желтым оттенком.
Лекарство не вызывает заболевание, потому как содержит ослабленные бактерии. После введения прививки активируется клеточный и гуморальный иммунитет, который защищает организм от инфекции. Действие средства начинается через 20-30 дней после проведения вакцинации. Длительность искусственного иммунитета от туляремии сохраняется до 5 лет.
Показания для введения вакцины
Профилактика с помощью прививки разрешена детям с 7 лет. Ревакцинация проводится той же дозой через 5 лет после первичного введения. Выделяют группы населения, которые проживают на энзоотичных территориях и подлежат вакцинации:
- геологи;
- строители;
- сельскохозяйственные работники;
- лесники.
Подготовка
Чтобы выявить противопоказания к вакцинации, непосредственно перед прививкой доктор обследует пациента. Врач назначает термометрию, в случае необходимости проводит лабораторные исследования.
Перед проведением каждой вакцинации, у пациентов проверяют наличие специфического иммунитета против болезни. Выполняют серологическое исследование, проводят кожно-аллергический тест. Лекарство можно вводить только лицам с отрицательным результатом диагностических процедур.
Включена ли вакцинация в календарь прививок
Живая вакцина против туляремии не входит в перечень обязательной вакцинации. Проведению прививки подлежат только лица, которые проживают на опасных территориях и имеют риск заболеть. Особенно вакцинация рекомендована лицам детского и пожилого возраста, работникам лабораторий по изучению туляремии (риск заболевания с осложненным течением).
Способ применения вакцины и дозы
Введение лекарства возможно такими способами:
- накожно. В сухое иммунизирующее средство добавляют воду для инъекций в расчете 0,1 мл. После, встряхивают ампулу до образования гомогенной жидкости. Полученный раствор вводят в наружную часть средней трети плеча. С помощью стерильной глазной пипетки наносят вакцину в двух местах с расстоянием 30-40 мм. Кожу плеча натягивают и скарификатором проводят две насечки по 10 мм каждая. Кровь должна выступать в виде росинок. Лекарство втирают в насечки в течение 30 секунд и дают высохнуть 10 минут;
- внутрикожно. Лекарство разводят как для скарификационного метода нанесения. После 1 мл полученного раствора переносят во флакон для инъектора, куда вносят 19 мл Хлорида натрия. Препарат в дозе 0,1 мл вводят внутрикожно с помощью инъектора в наружную поверхность верхней трети плеча.
Вскрытие ампул препарата проводят с соблюдением личной гигиены и правил асептики и антисептики. Запрещено вводить препарат внутрикожно.
Противопоказания для введения вакцины
Прививку нельзя вводить в таких случаях:
- ранее перенесенная туляремия;
- положительный кожно-аллергический тест;
- острый период инфекционных и неинфекционных болезней;
- наличие новообразований;
- аллергические заболевания (отек Квинке в анамнезе, бронхиальная астма);
- иммунодефициты первичные и вторичные.
Провести прививку можно через 7 дней после нормализации температурной реакции и лабораторных показателей. Перед введением лекарства пациента осматривает врач.
Побочное действие вакцины
В редких случаях у пациентов развиваются нежелательные реакции на введение препарата. Выделяют местные:
- покраснения в месте введения средства;
- отек кожи в области насечек;
- высыпания в виде везикул;
- инфильтрат диаметром до 40 мм.
Эти симптомы исчезают самостоятельно через 1-2 дня. Также выделяют общие симптомы:
- увеличение и болезненность лимфатических узлов;
- общая слабость, недомогание, снижение трудоспособности;
- головная боль, головокружение.
Такая клиника исчезает через 2-3 суток без медикаментозной коррекции. У людей с ослабленным иммунитетом в редких случаях развиваются аллергические реакции.
Применение вакцины
Препарат можно использовать только для введения здоровым лицам, которые не имеют противопоказаний. Применение прививки детям младше 7 лет запрещено. Малышам можно вводить лекарство только после консультации педиатра.
Беременным женщинам вводить вакцину нельзя. Препарат содержит живой штамм бактерий, который может негативно воздействовать на организм плода. Также запрещено применять иммунизирующее средство в период лактации. Потому как даже небольшая доза препарата негативно воздействует на иммунную систему младенца.
Особые указания
Вакцину, которая разведена для накожного нанесения вводить внутрикожно запрещено. Нельзя использовать средство с измененными химическими и физическими свойствами (посторонние включения, хлопья). Вскрытую ампулу лекарства нужно использовать в течение 2-х часов. Неиспользованное средство открытой ампулы утилизируют, а данные о вакцине вносят в специальный журнал.
После введения препарата пациент находится под наблюдением доктора в течение 30 минут. Каждый прививочный кабинет снабжается противошоковым набором, потому как после вакцинации может развиться анафилактический шок.
Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики
Препарат можно вводить накожно взрослым, в один день с вакцинацией против чумы, бруцеллеза. Прививки проводят в разные участки тела, с интервалом в 1-2 часа. Если через 30 минут после проведения вакцинации развивается побочная реакция, то следующую прививку не проводят. Пациент находится под наблюдением врача до исчезновения нежелательных симптомов.
Условия хранения вакцины
Срок годности лекарства – 2 года с даты изготовления указанной на упаковке. Хранят вакцину в специальном холодильнике медицинского учреждения. Ампулы содержат в затемненном прохладном месте, не допускают заморозки.
Оптимальная температура от +2 до +8° С. Транспортируют препарат специальным транспортом в холодильных камерах.
Неиспользованные ампулы инактивируют кипячением в течение 30 минут, после чего утилизируют по правилам сбора и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений.
Аналоги вакцины
Других препаратов для профилактики возникновения туляремии в Российской Федерации не зарегистрировано.
Осложнения туляремии
Заболевание имеет тяжелое и волнообразное течение. В зависимости от формы болезни, клиническая картина отличается. Осложнения развиваются при генерализованной форме, которая протекает по типу сепсиса или тифозной инфекции. Характерна длительная лихорадка, выраженная интоксикация, галлюцинации, бред.
На фоне болезни развивается вторичная пневмония с затяжным течением. Также часто развивается инфекционно-токсический шок, который может закончиться летально. Иногда поражаются оболочки головного мозга (менингит), воспаление сердечной мышцы (миокардит, эндокардит), поражение суставов (артрит).
Если лечение не начать вовремя, развиваются необратимые последствия.
Другие способы профилактики
Профилактические мероприятия включают санитарно-гигиенические работы в эндемичных сельскохозяйственных очагах. Также обязательны индивидуальные меры предосторожности (защитная одежда, обувь). Для пресечения алиментарного пути нужно избегать употребление воды из ненадежных источников, своевременно проводить дезинфекцию, дератизацию, дезинсекцию.
При высокой вероятности заражения существует экстренная профилактика – применение высоких доз антибиотиков внутривенно. При обнаружении больного дезинфицируют только те вещи, которые контактировали с зараженным животным.
Источник: https://SimptomyInfo.ru/privivki/176-tulyaremiya-privivka.html
Сельское поселение Салым
Туляремия (мышиная болезнь) – очаговая инфекционная болезнь, развивающаяся среди животных и передающаяся человеку.
Практически на всей территории России, в Азии, в Европе, в Северной Америке распространены очаги этого заболевания.
Нужна ли прививка от туляремии?
Зараженный человек абсолютно не представляет опасности для окружающих, а вот контакт с возбудителем туляремии представляет значительную угрозу для его здоровья.
Прививка от туляремии – вакцинация, использующая живую вакцину (лиофизилат).
Прививаться могут все жители пораженной местности. Прививка от туляремии детям может назначаться , начиная с семи лет.
Примерно через три недели у вакцинированного человека появляется стойкий иммунитет к болезни на ближайшие пять лет.
Как и куда делают прививку от туляремии
До введения инъекции пациенту проводят кожную пробу на присутствие специфического иммунитета.
В том случае, если реакция показывает отрицательный результат, показано проведение вакцинации.
Прививка вводится накожно или внутрикожно. Повторная вакцинация осуществляется по прошествии пяти лет.
Одновременно можно вводить вакцины против:
- туляремии;
- чумы;
- бруцеллеза.
Однако, введение вакцин должно проводиться в разных точках тела.
Побочные эффекты прививки от туляремии
К побочным эффектам относится:
- отек и гиперемия на месте прививки;
- по ходу насечек от вакцинации способны образоваться небольшие везикулы;
- кратковременна болезненность и увеличение лимфатических узлов;
- головная боль;
- недомогание;
- кратковременный рост температуры;
- общие и местные аллергические реакции.
Противопоказания прививки от туляремии
К противопоказаниям относится:
- туляремия в анамнезе;
- гиперчувствительность;
- кожно-аллергическая или положительная серологическая реакция на туляремию;
- обострения инфекционных и неинфекционных заболеваний;
- вторичный и первичный иммунодефицит;
- совместный прием ГКС;
- лучевая и химиотерапия;
- системные болезни соединительных тканей;
- злокачественные заболевания крови и злокачественные новообразования;
- рецидивирующие кожные болезни;
- аллергические болезни (отек Квинке, анафилактический шок, бронхиальная астма);
- период лактации;
- беременность.
- Осложнения туляремии
Последствия заболевания могут возникнуть достаточно специфические:
- менингоэнцефалит;
- перикардит;
- перитонит;
- туляремийная вторичная пневмония.
- Кроме того, могут возникнуть:
- гангрены;
- абсцессы.
Будьте здоровы
АРХИВ НОВОСТЕЙ ОБЪЯВЛЕНИЯ
Источник: https://adminsalym.ru/grazhdanskaya-oborona-i-cherezvychajnaya-situacziya/pamyatki/pamyatki-go-i-chs/1462-privivka-ot-tuljaremii.html
Профилактика туляремии: нужно ли делать прививку, показания и побочные эффекты, отзывы и другие аспекты
Профилактика туляремии помогает предотвратить тяжёлые поражения организма и избежать фатальных последствий. Борьба с заболеванием предусматривает вакцинацию, а также уничтожение крыс и мышей, клещей и комаров.
Особое внимание способам защиты нужно уделить людям, которые входят в группу риска по заболеваемости туляремией.
При проведении прививки также важно учитывать возможные противопоказания, чтобы избежать нежелательных последствий.
Что такое туляремия
Туляремия — это заболевание, которое развивается при заражении человека бактерией Francisella tularensis. Резервуар инфекции в природе — дикие животные и грызуны. Основные пути проникновения в организм человека:
- при контакте с дикими животными и грызунами;
- через дыхательные пути;
- через неповреждённую кожу и слизистые оболочки;
- при употреблении заражённой пищи и воды;
- после укуса насекомых (комары, клещи).Возбудитетель туляремии очень устойчив к влиянию внешней среды
Проявляется туляремия интоксикацией, воспалением лимфоузлов, поражением кожи с образованием язв и нагноений. Клиническая картина зависит от того, каким путём возбудитель инфекции проник в организм. Наиболее характерным началом является:
- повышение температуры;
- головная боль;
- тошнота;
- покраснение лица и глаз;
- боли в мышцах.
Может появиться также воспаление брыжеечных лимфоузлов, конъюнктивы и зева.
Поражение кожи при туляремии может проявляться в виде эритематозных пятен
Признаки заболевания возникают в среднем через семь дней после заражения.
Восприимчивость человеческого организма к туляремии приближается к 100%, поэтому при наличии источника инфекции в природе шансы заболеть очень высоки. Методы профилактики позволяют предохранить организм от этой тяжёлой инфекции.
Видеоролик о заболевании
Неспецифическая профилактика
К методам неспецифической профилактики туляремии относят:
- борьбу с домашними крысами и мышами;
- защиту от кровососущих насекомых и их уничтожение;
- питьё только кипячёной воды и тщательная термическая обработка пищи;
- защиту кожных покровов, глаз и дыхательных путей при сенокосе, обработке шкур животных и разделке их туш.
Специфическая профилактика: сколько действует вакцина
Надёжной профилактикой заболевания является вакцинация. При проживании в зоне, где имеются природные очаги этой инфекции и есть непосредственный контакт с больными животными, есть смысл сделать такую прививку.
Сухая вакцина от туляремии разводится водой для инъекций
Во время вакцинации человеку вводится ослабленный возбудитель туляремии, что вызывает формирование специфического иммунитета на пятилетний срок.
Обязательна ли прививка и кому её нужно делать
Прививка показана следующим категориям людей:
- проживающим в местности, где есть природные очаги туляремии;
- сотрудникам лабораторий, контактирующим с возбудителем инфекции;
- охотникам и работникам звероферм;
- людям, выезжающим в страны или районы, где есть вспышки туляремии.
Противопоказания: можно ли прививаться во время беременности
Прививка не делается в следующих случаях:
- перенесённая в прошлом туляремия;
- гиперчувствительность к туляремийной вакцине;
- острое инфекционное заболевание;
- обострение хронического заболевания;
- состояния со сниженным иммунитетом;
- онкологические заболевания;
- хронические кожные болезни;
- детский возраст до семи лет;
- беременность на всех сроках;
- кормление грудью.
Проведение вакцинации: как, когда и куда делают прививку
Вакцину от туляремии вводят в организм взрослых и детей после семи лет накожно или внутрикожно. Перед процедурой необходимо определить наличие специфического иммунитета к заболеванию с помощью кожно-аллергической или серологической пробы. Прививка может быть сделана только при наличии отрицательной пробы.
При накожном введении на наружную поверхность верхней трети плеча наносят две капли препарата (расстояние между каплями до 5 сантиметров), кожа в этих местах надсекается с помощью скарификатора или иглы шприца.
Прививку от туляремии нужно делать только при непосредственной опасности заражения
Внутрикожно вводят 0,1 мл вакцины. Вакцинация делается один раз, повторять можно после пятилетнего перерыва. Иммунитет к туляремии формируется в течение месяца.
Побочные эффекты
Местно чаще всего появляются:
- покраснение и припухлость кожи;
- кожный зуд в месте инъекции;
- пузырьки в месте надсечения кожных покровов;
- воспаление близлежащих лимфатических узлов.
Общая реакция организма развивается в виде:
- недомогания и головной боли;
- повышения температуры;
- боли в мышцах;
- аллергической реакции.
Осложнения
Редко развиваются следующие осложнения:
- воспаление головного мозга и его оболочек;
- воспалительная реакция со стороны брюшины и внешней оболочки сердца;
- гангрена;
- абсцесс.
Для избежания побочных эффектов и осложнений необходимо перед прививкой провести тщательное обследование с целью выявления противопоказаний.
Поскольку все нежелательные реакции появляются на фоне уже имеющегося иммунитета, необходимо перед прививанием проводить кожно-аллергическую или серологическую пробу на наличие специфического иммунитета к туляремии.
Чтобы избежать развития местных воспалительных реакций кожи, не рекомендуется мочить водой руку, в которую делалась прививка.
Отзывы о прививках против туляремии
Туляремия — заболевание, которое встречается в определённых регионах при наличии природных очагов инфекции. Вакцинация оправдана, только если существует риск заразиться этой инфекцией. Перед процедурой необходимо тщательно обследоваться и выявить все возможные противопоказания.
Источник: https://sovdok.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/privivka-ot-tulyaremii-pobochnyie-effektyi.html
Прививка от туляремии – побочные эффекты, противопоказания, отзывы, осложнения, последствия
Туляремия (мышиная болезнь) – очаговая инфекционная болезнь, развивающаяся среди животных и передающаяся человеку.
Практически на всей территории России, в Азии, в Европе, в Северной Америке распространены очаги этого заболевания.
Нужна ли прививка от туляремии?
Зараженный человек абсолютно не представляет опасности для окружающих, а вот контакт с возбудителем туляремии представляет значительную угрозу для его здоровья.
Прививка от туляремии – вакцинация, использующая живую вакцину (лиофизилат).
Прививаться могут все жители пораженной местности. Прививка от туляремии детям может назначаться , начиная с семи лет.
Примерно через три недели у вакцинированного человека появляется стойкий иммунитет к болезни на ближайшие пять лет.
Как и куда делают прививку от туляремии
До введения инъекции пациенту проводят кожную пробу на присутствие специфического иммунитета.
В том случае, если реакция показывает отрицательный результат, показано проведение вакцинации.
Прививка вводится накожно или внутрикожно. Повторная вакцинация осуществляется по прошествии пяти лет.
Одновременно можно вводить вакцины против:
- туляремии;
- чумы;
- бруцеллеза.
Однако, введение вакцин должно проводиться в разных точках тела.
Побочные эффекты прививки от туляремии
К побочным эффектам относится:
- отек и гиперемия на месте прививки;
- по ходу насечек от вакцинации способны образоваться небольшие везикулы;
- кратковременна болезненность и увеличение лимфатических узлов;
- головная боль;
- недомогание;
- кратковременный рост температуры;
- общие и местные аллергические реакции.
Противопоказания прививки от туляремии
К противопоказаниям относится:
- туляремия в анамнезе;
- гиперчувствительность;
- кожно-аллергическая или положительная серологическая реакция на туляремию;
- обострения инфекционных и неинфекционных заболеваний;
- вторичный и первичный иммунодефицит;
- совместный прием ГКС;
- лучевая и химиотерапия;
- системные болезни соединительных тканей;
- злокачественные заболевания крови и злокачественные новообразования;
- рецидивирующие кожные болезни;
- аллергические болезни (отек Квинке, анафилактический шок, бронхиальная астма);
- период лактации;
- беременность.
Осложнения туляремии
Последствия заболевания могут возникнуть достаточно специфические:
- менингоэнцефалит;
- перикардит;
- перитонит;
- туляремийная вторичная пневмония.
Кроме того, могут возникнуть:
Отзывы на прививки от туляремии
Анна:
Скоро нам в школе будут делать прививку от туляремии.
Я собрала огромное количество информации об этом, но все равно, в сердце сидит какой-то страх.
Девочки! Подскажите все за и против этой прививки.
Мария:
Мой совет – не делать никаких прививок!
Это огромный вред для ребенка и бездонная кормушка для наших чиновников.
Даже, если для нас эти прививки бесплатны, то на них выделяется огромный бюджет.
Задумайтесь об этом.
На прививках можно очень хорошо заработать, поэтому они появляются все новые и новые чуть ли не каждый день.
Вера:
Я выскажу свое мнение (оно выстрадано на собственном опыте): от прививок жди больше вреда, чем реальной, конкретной пользы.
Про других говорить не хочу и не буду, но лично я своему ребенку вообще никогда и никаких прививок делать не собираюсь.
Отзывы, в основном, отрицательные.
Поэтому, перед тем, как идти на какую-либо прививку, посоветуйтесь с врачом, которому Вы максимально доверяете.
Будьте здоровы
Видео: Вакцинация против туляремии
Источник: http://hvatit-bolet.ru/zarazitsya-ot-givotnih/privivka-ot-tuljaremii-pobochnye-jeffekty-protivopokazanija-otzyvy-oslozhnenija-posledstvija.html
Все самое важное о прививке от туляремии
Прививка от туляремии не входит в число обязательных, и большинство слабо представляют себе, что это такое. Поэтому в этой статье мы постараемся ответить на все вопросы, которые могут возникнуть у обычного человека.
Это заболевание раньше называли мышиной болезнью, малой чумой, кроличьей лихорадкой. Люди четко связывали её с дикими грызунами и отмечали пугающее сходство с чумой. Подтверждение народной молве пришло позже – в начале прошлого века, когда врачи исследовали возбудителя – бактерию Francisella tularensis.
Её основные носители – грызуны: кролики, зайцы, мыши, крысы и так далее.
Человеку она может передаваться от контакта с кровью и другими физиологическими жидкостями зараженных животных, через плохо приготовленное мясо, инфицированную воду, укусы кровососущих насекомых, реже – аспирационным путем при вдыхании пыли с частицами крови или мочи животных. Поэтому наибольшему риску заражения подвержены жители сельских районов, а также работающие в отрасли сельского хозяйства и животноводства.
Туляремия – очаговое заболевание, для которого характерны локальные вспышки, в которые могут быть вовлечены десятки или сотни, реже, до тысячи человек.
Широких эпидемий практически нет, поскольку туляремия тяжело передается от человека к человеку.
В 90-е года в России количество случаев в год упало до 100-400 человек, но сейчас начали опять фиксировать увеличение количества заболевших и вспышек. И произошло это в первую очередь из-за отмены обязательной вакцинации.
Особенности вакцины
Используемая сегодня вакцина против туляремии представляет собой живых ослабленных бактерий. Инструкция требует, чтобы культура хранилась в ампулах в сухом виде и разводилась дистиллированной водой непосредственно перед введением.
Перед введением, обязательно проводят серологическую пробу для определения наличия иммунитета против этой бактерии. Для этого на чистую продезинфицированную кожу наносят каплю препарата, содержащего туляремин, и скарификатором делают небольшую царапину.
Если позже на этом месте появится покраснение и отек, это значит, что иммунные клетки уже знакомы с возбудителем и начали борьбу с ним. В этом случае прививка не требуется.
Сама прививка проводится схожим образом.
Инструкция по введению препарата четко описывает процесс: на кожу предплечья на расстоянии друг от друга наносятся две капли препарата, а зачем специальным оспопрививочным копьем через них проводят по две параллельные неглубокие царапины.
Важно контролировать их глубину – нанести так, чтобы выступили только незначительные капли крови. После вакцине дают полностью высохнуть.
Прививку могут делать отдельно от других или при одновременном введении препарата чумы и бруцеллеза на разных участках.
В некоторых случаях вакцинацию проводят не накожным способом, а введением препарата под кожу.
Иммунитет формируется за 20-30 дней и защищает от заболевания в течение 5 лет. После этого при необходимости прививку повторяют.
Реакция на прививку
Поскольку для вакцинации используют живые, хоть и ослабленные бактерии, в норме прививка должна вызывать реакцию. Чаще всего она проявляется следующим образом:
- Покраснение, отек на месте введения препарата на 2-4 день.
- Появление на царапине мелких пузырьков, позже – корочки.
- Общая слабость, вялость, отсутствие аппетита.
- Повышение температуры до 37-38 градусов на срок до 2-3 дней.
- Увеличение лимфатических узлов.
Подобные побочные эффекты не представляют опасности. Наоборот, они говорят о том, что вакцинация прошла успешно, и формируется иммунитет. Если же их нет на 5 день, прививку придется повторить через месяц.
В то же время, иногда встречаются и более серьезные осложнения:
- Повышение температуры до 40 градусов.
- Общие аллергические реакции: отек Квинке, анафилактический шок.
- Воспаление, болезненность лимфатических узлов.
Вероятность такой острой реакции достаточно низкая, но чтобы исключить первичные опасные осложнения, после прививки от туляремии рекомендуют быть под надзором врача около получаса.
Следует отметить, что более бурная реакция на введение препарата наблюдается при ревакцинации, а также у людей, ранее переболевших туляремией. Именно поэтому противопоказания включают в себя наличие активного иммунитета к ней.
Противопоказания к введению вакцины
Инструкция к вакцине от туляремии требует, чтобы препарат не вводили в следующих случаях:
- Детям до 7 лет.
- Период беременности или лактации.
- Наличие любых острых заболеваний, а также период обострений хронических в течение последнего месяца.
- Бронхиальная астма, склонность к тяжелым аллергическим реакциям: отеку Квинке, анафилактическому шоку.
- Химио-, лучевая, иммуноподавляющая терапия в последние 3 месяца.
- Онкологические заболевания, заболевания соединительных тканей.
- Любые формы иммунодефицита.
По возможности, вакцинация проводится позже или же исключается вовсе, в зависимости от типа противопоказания и эпидемиологической ситуации в регионе.
Кому нужна вакцинация?
Поскольку сегодня туляремия отмечается только локальными вспышками, то в списке обязательных вакцин детям и взрослым её нет. Но существуют категории людей, которые имеют более высокий риск столкнуться с ней:
- Проживающие в регионе, где недавно были или наблюдаются сейчас вспышки туляремии.
- Связанные с сельским хозяйством и животноводством, работники элеваторов, зернохранилищ и так далее.
- Работающие на зверофермах или на фабриках, обрабатывающих шкурки грызунов.
- Проживающие в регионах, где наблюдается рост количества грызунов.
- Охотники.
Желательно, чтобы вакцинация была проведена заранее, как минимум за 2-3 недели до предполагаемого контакта с возбудителем. Не всегда это возможно, но работникам сельского хозяйства рекомендуют делать прививку до начала сезона.
В завершение подведем итоги. Прививка против туляремии требуется людям, которые в силу места проживания или профессии могут столкнуться с инфицированными грызунами. Проводится она накожным способом и в норме вызывает реакцию. Иммунитет сохраняется в течение 5 лет.
Надеемся, что теперь вам лучше понятно, куда делается эта прививка, что она собой представляет, какие есть противопоказания, когда нужна, а когда нет. Принимать решение о вакцинации можете только вы сами, и теперь у вас есть минимально необходимая для этого информация.
Источник: https://proinfekcii.ru/kozha/tulyaremiya/privivka-tulyaremiya.html
Прививка от туляремии
Туляремия относится к числу острых инфекционных заболеваний, отличающихся природно-очаговым типом распространения и способны провоцировать развитие патологического процесса, как у животных, так и у человека. Этот недуг в медицинской практике диагностируется относительно редко, но, тем не менее, опасен повышенными рисками возникновения осложнений, например — менингиты, миокардиты и полиартриты.
К счастью, современная медицина располагает расширенным арсеналом медикаментов, позволяющих успешно бороться с патологией. Но, как и любое другое заболевание, туляремию проще предупредить, нежели потом вылечить.
Поэтому врачи настоятельно рекомендуют людям вакцинироваться от инфекции с помощью специфической вакцины, она успешно применяется в большинстве стран цивилизованного мира на протяжении нескольких десятилетий.
Для чего делается вакцинация?
Зачем нужна такого рода прививка от туляремии? Согласно статистическим исследованиям, в последние годы в нашей стране отмечается рост заболеваемости недугом. К примеру, еще десятилетие назад врачи диагностировали не более 70 клинических случаев туляремии в год, тогда как в настоящее время этот показатель превышает 500.
С другой стороны, процесс терапии патологического состояния может длиться месяцами, что негативно сказывается на общем самочувствии и здоровье внутренних органов пациента.
Несмотря на то, что смертность составляет всего 0,5%, эта болезнь очень часто генерализируется с развитием тяжелейших осложнений, а именно воспалений оболочек головного мозга, сложных форм пневмонии, психозов и артритов.
Поэтому прививка против туляремии позволяет предупредить сам инфекционный процесс и обезопасить организм человека от его последствий, а также выработать стойкий иммунитет, необходимый для защиты при повторном проникновении возбудителей в кровь.
Показания к вакцинированию
Прививка от туляремии показана в качестве экстренной или плановой профилактики инфекционной болезни в регионах, с большим количеством насекомых, переносчиков недуга, а именно для жителей центральной, северной части нашего государства.
Врачи рекомендуют делать прививку в таких случаях, как:
- люди, проживающие на территориях, где обитают переносчики и носители инфекции;
- работникам ферм, размещающимся в неблагополучных по заболеваемости на туляремию регионах;
- туристам, часто посещающим страны с высоким коэффициентом заболеваемости;
- работникам лабораторий, имеющим отношение к возбудителям;
- всем тем, кто принимает участие в ликвидации последствий эпидемии на зараженных территориях;
- специалистам несельскохозяйственных отраслей, прибывшим из других регионов на работу в места, где недавно регистрировались вспышки инфекции.
Правила введения вакцины
Прививка, предупреждающая туляремию, производится однократно. Ревакцинацию в данном случае не проводят. Первую вакцинацию рекомендуется совершить в возрасте 7 лет (это касается плановой иммунизации населения).
Препарат следует вводить подкожно на латеральной поверхности плеча и в средней его трети. Перед инъекцией кожу нужно обработать раствором антисептика и в ее толщу ввести предварительно разведенную вакцину в дозе 0,1 мл.
Спустя 7 и 14 дней пациенту необходимо записаться к врачу для контроля выработки иммунитета от туляремии. При этом ему будет проведена внутрикожная проба с тулярином или исследование крови на наличие специфических антител к инфекции. При отрицательных результатах прививку нужно сделать повторно.
Противопоказания
К сожалению, прививка от туляремии подходит далеко не каждому. Главными противопоказаниями к вакцинации против туляремии являются:
- наличие иммунитета, полученного в результате ранее перенесенной инфекции;
- индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
- детский возраст до 7 лет;
- период беременности и грудного вскармливания;
- острые инфекционные недуги, в частности, грипп и ОРВИ;
- онкологические заболевания;
- состояния, сопровождаются поражением соединительной ткани;
- туберкулез;
- частые аллергические заболевания;
- болезни крови и органов кроветворения.
Прививка от туляремии делается только после исключения у пациента всех противопоказаний, которым должен заниматься квалифицированный врач.
Реакция на противотуляремийную вакцину
В большинстве клинических случаев после вакцинации пациенты прекрасно себя чувствуют. Но существует ряд примеров, когда после введения вакцины люди начинают предъявлять жалобы следующего характера:
- увеличение региональных лимфатических узлов;
- покраснение и отечность тканей в месте укола — появляются примерно на пятые сутки после прививки;
- формирование местных абсцессов после инъекции;
- появление симптомов интоксикации, а именно повышение температуры тела, возникновение головной боли, общего недомогания;
- развитие местной аллергической реакции.
Современные вакцины
Сейчас, существует одна единственная признанная прививка — «Вакцина туляремийная живая». Каждая ампула препарата содержит сухое вещество, перед введением необходимо развести водой для инъекций. Естественно, данным процессом занимается специально обученный человек, как правило, это дипломированная медсестра прививочного кабинета.
Делать прививки необходимо всем людям, которые проживают в зараженных регионах или время от времени сталкиваются с переносчиками инфекции. Для таких категорий населения обезопасить себя и членов своих семейств от болезни намного легче, нежели потом бороться с ее последствиями. Поэтому не следует протестовать против прививок, а принять их как шанс сохранить здоровье себе и близким.
Источник: https://privivkumne.ru/vzroslym/privivka-ot-tulyaremii.html
Прививка от туляремии
Что такое туляремия, и насколько опасно это заболевание? Если у кого-нибудь, кто не имеет медицинского образования, поинтересоваться о том, что такое туляремия, ответ будет отрицательным. Так как об этой болезни знают не многие. Даже медработники не всегда слыхали об этом недуге. А о родителях говорить и вовсе не приходится.
Что такое туляремия?
Туляремия – малоизвестное заболевание, о котором знают, как правило, только в тех регионах, где часто фиксируются вспышки эпидемии. Это зоонозное инфекционное заболевание, которое протекает в острой форме и способно передаваться от человека к человеку, от животного к человеку.
Причем промежуточным звеном в этой цепочке переносчиков выступает насекомое (клещи, комары, москиты, слепни). Болезнь не распространена повсеместно, она локализуется только в определенных зонах и районах страны. При этом насекомые-переносчики способны заразить не только человека, но и домашнее животное, с которым так любят проводить время взрослые, а главное – дети.
Именно по этой причине, прививка от туляремии в детском возрасте крайне важна и необходима.
Вакцина от туляремии
Болезнь, за последние несколько лет, стала набирать обороты, особенно среди детей, поэтому и прививка от туляремии была внесена в график обязательных. Проводить ее необходимо не всем подряд, а только тем, кто находиться в группе риска.
По статистическим данным, за последние десятилетия, количество заболеваний на туляремию сильно возросло – от 60 до 500 случаев в год.
Инфекция во всех случаях лечится, но терапия проводится с использованием антибиотиков, курс лечения которыми затягивается на месяцы.
Главным симптомом, который может беспокоить человека – увеличенные лимфоузлы, их еще называют «бубоны». Процесс заживления после начала терапии – четыре месяца.
Также зафиксированы и смертельные случаи, когда возбудитель туляремии, при попадании в кровь, провоцирует развитие пневмонии, воспаления головного мозга, психоза и воспаления суставов.
Исходя из всего вышесказанного, было принято решение о вакцинации детей и взрослых, в тех районах и областях России, где болезнь широко распространена, и среди тех, кто находиться в непосредственном контакте с больными пациентами.
Прививка против туляремии показана не всем, но ее рекомендуют делать малышам и взрослым, которые могут столкнуться с недугом. Дело в том, что болезнь, даже несмотря на то, что ее можно вылечить, иногда переходит в хроническую скрытую форму, и периодически проявляется при резко сниженном иммунитете.
К тому же, существует целый ряд осложнений, бороться с которыми иногда бывает гораздо сложнее, чем с самой болезни. Не стоит забывать и о главных симптомах, которые долго залечиваются и имеют неприятный вид – о бубонах (увеличенных лимфатических узлах). Терапия при этом длительная и не всегда эффективная.
Показания к иммунизации
Инструкция по применению показывает вводить прививку в качестве плановой и экстренной профилактики недуга в очагах инфицирования. Вакцину вводят только определенному кругу людей, которые могут столкнуться с переносчиками инфекции в природе или по роду своих занятий.
Правила проведения вакцинации
Прививание делают как экстренно, для профилактики недуга, так и планово тем, кто находится в группе риска и проживает на территории зараженной зоны.
Схема проведения вакцины очень проста – прививку делают единоразово. После вакцинации проводят контроль выработки иммунитета против инфекции.
Как правило, контрольный забор крови для анализа берут на пятый или седьмой день после прививания, а также по окончанию двух недельного периода.
В том случае, когда результат показывает полное отсутствие антител к инфекции, вакцинирование проводят повторно.
Куда ставится укол?
Прививка делается внутрь кожи или накожно, в переднюю поверхность средней трети плеча.
Техника проведения прививания, как правило, отличается. Так как могут быть выбраны разные способы введения вакцины.
- Первый способ заключается в том, что инъекцию вводят накожно. То есть, кожный покров на плече вначале обрабатывают спиртом и после высыхания, с помощью пипетки наноситься по одной капле раствор в двух местах, предварительно разведенный. Расстояние между каплями – три или четыре миллиметра. После этого на месте где был нанесен препарат, делают два тонких параллельных разреза или насечки.
- Второй способ заключается в том, что препарат вводят внутрикожно. При этом вещество разводят и шприцом в дозировке 0,1 мл вводят в наружную поверхность средней трети плеча.
Противопоказания
Противопоказания к проведению прививки следующие:
- период беременности и кормления грудью;
- перенесенные инфекции в анамнезе;
- аллергия на компоненты препарата;
- детский возраст до семи лет;
- болезни, характеризующиеся сниженной иммунной системой (при туберкулезе, онкологических патологиях, при ВИЧ, СПИД);
- острые инфекционные заболевания.
Какая наблюдается реакция на прививку?
Обычно, туляремийную вакцину привитые пациенты переносят хорошо, без фиксирования каких-либо побочных эффектов. Но в некоторых случаях может возникнуть:
- Легкая отечность или покраснение на месте введения укола (проявляется у всех привитых на 5 день).
- В отдельных случаях может наблюдаться увеличение лимфатических узлов в области подмышек, шеи.
- При внутрикожном введении инъекции возможно появление головной боли, слабости или недомогания, также возможно временное повышение температуры тела.
- Одним из возможных побочных эффектов можно выделить появление аллергической реакции.
Чего нельзя делать после вакцинации?
После прививания не рекомендуется обрабатывать кожу антисептиками. Также нельзя мочить прививку в первые сутки после вакцинации (этот ответ актуален тем, кого интересует, можно ли мочить прививку от туляремии).
Вакцина от туляремии
Существует один препарат, который вводят с целью прививания против туляремии. Это «Вакцина туляремийная живая сухая», сокращенно ТВМ. Препарат выпускают в ампульной форме, в сухом виде. Перед началом проведения прививки вакцину разводят с водой для инъекций, тщательно встряхивая в течение трех минут до полного растворения порошка. В результате, из одной ампулы получается несколько доз.
Если вакцина была введена правильно, у ребенка или у взрослого вырабатывается иммунитет на пять лет.
Источник: https://moyaprivivka.ru/privivki/privivka-ot-tulyaremii.html