Клещи в подмосковье и москве в 2018 году – опасные районы на карте

Клещи в Подмосковье и Москве в 2018 году: самые опасные районы

Как только сходит снежный покров, клещи – представители класса паукообразных, снова активизируются. Проведя зиму под опавшими листьями и проснувшись с приходом весны, приступают к поиску своей жертвы.

Цепкие конечности клеща легко закрепляются на одежде людей или на шерсти животного.

Уже в начале апреля 2018 года в области Москвы и самой столице могут быть отмечены случаи нападения этих насекомых и есть опасность заражения человека энцефалитом. 

В Московском регионе клещи достаточно распространены. Их легко можно встретить как в районах самой столицы, так и в области. Клеща достаточно легко отличить от насекомых, а чтобы правильно его распознавать, можно как следует рассмотреть его фотографии.

Относясь к классу паукообразных, клещи имеют овальное туловище с восемью ногами, и отдельно сидящую голову с хорошо видимыми челюстями. В Подмосковье встречаются несколько различных видов этих паразитов, но чаще всего встречается иксодовый клещ – самый опасный.

Укус такого паразита может оказаться заразным.

Время активности кровососущих паразитов

В мае-июне в Москве и Московском регионе клещи наиболее активны, так как стоит теплая, нежаркая погода. Далее идет спад активности, примерно до конца июля.

Вновь возрастает опасность получить укус примерно к концу августа – началу сентября.

Период весенних и осенних работ за городом совпадает с волнами активности клещей, а потому владельцы дачных и садовых участков находятся в группе риска.

Службами санитарно-эпидемиологического контроля оказываются услуги по противоклещевой обработке загородных участков в Московском регионе. Стоимость одной обработки колеблется от 1,5 до 3 тысяч рублей, в зависимости от размеров земельного участка.

Кроме обработки участка, стоит подумать и о собственной защите. Осмотр тела после работ в саду или похода в лес на наличие клещей нельзя пропускать.

Кроме того, лучше предварительно обработать верхнюю одежду и открытые участки тела специальными репеллентами, которые отпугивают паразитов.

Любая парковая зона Москвы может стать местом, где можно ожидать нападения кровососов в 2018 году.

Сложность контроля над распространением клещей, говорит о необходимости соблюдения некоторых мер безопасности: не гулять по траве и между деревьями, стараться ходить только по асфальтированным дорожкам.

Узнать о том, в каких парках столицы были проведены обработки от клещей, можно на официальном сайте администрации города Москвы. И все же нет полной уверенности, что данные места будут абсолютно безопасны.

Необходимо соблюдать осторожность при прогулках в Измайловском, Битцевском парках и в Лосиноостровском заповеднике. В период летней активности клещей в Москве и области стоит пользоваться специальными репеллентами перед отправкой на прогулку в такие лесопарковые зоны.

Карта опасных зон Московского региона

Со всей территории Москвы и области ежегодно собираются статистические данные о фактах укусов паразитов и результатах исследования самих клещей на инфекции.

По данным, поступившим в сентябре 2017 года, на территориях столицы и Подмосковья, не было зафиксировано случаев заражения клещевым энцефалитом.

Используя информацию по летним периодам прошлых лет, составляется карта наиболее опасных районов столицы и области 2018 года по наличию клещей:

Вас может заинтересовать:

  • первые по количеству оказались  районы Раменский, Серпуховский, Коломенский – в каждом из них было отмечено более восьмисот случаев атаки клещей;
  • второе место поделили Люберецкий, Наро-Фоминский, Дмитриевский и Ногинский районы. Число укусов в этих районах оказалось более пятисот;
  • в 2018 году в таких районах, как Чеховский, Пушкинский и в Орехово-Зуево, возможное число укусов не превысит 300, как и в 2017 году.

Есть некоторые факторы, которые влияют на количество клещей в Московском регионе. В жаркое и раннее лето значительно снижается активность кровососущих паразитов.

А также влияет на их численность и слишком дождливое лето, характерное для Москвы и области.

Для карты Подмосковья 2018 года, с вероятным пребыванием клещей, зараженных энцефалитом, взяты данные за предыдущие летние периоды.

Независимо от того, что случаев заболевания не было, вероятность укусов и возникновения болезни, сохраняется в Дубне, Дмитриевском и Талдомском районах.

При ведении статистики, в течение нескольких лет, эпидемиологами не были зафиксированы случаи заражения энцефалитом.

В период активной жизни клещей, менее опасными, согласно обращениям граждан, являются южные и восточные районы Московской области:

  • Одинцовский;
  • Можайский;
  • Шаховский;
  • Каширский;
  • Троицк и др.

Нельзя с точностью утверждать, что в Москве и области нет клещей, инфицированных энцефалитом. Возможность занесения вируса из близлежащих северных областей, таких как Ярославская, Тверская, Ивановская, сохраняется. Клещи вполне способны передвигаться вместе с человеком, так и попасть на новую территорию на транспорте.

Профилактические мероприятия и средства защиты

Для снижения риска укуса клещами жителей столицы и области в 2018 году обрабатываются парки и скверы. Для борьбы с паразитами специалистами санитарно-эпидемиологических станций используются специальные средства химической защиты.

Примечание! Обработка территорий в Москве проводится в период выхода клещей из зимней спячки, а именно с марта по май. 

Использование человеком специальной вакцины, дает возможность не заболеть клещевым энцефалитом. Такая прививка делается задолго до появления клещей в Москве и области. Вакцинация проходит в два этапа: первый раз инъекция назначается за два-три месяца до начала активной жизнедеятельности клещей, второй этап вакцинации проводится через один-два месяца после первой инъекции.

По прошествии двух недель после второй прививки у человека вырабатывается иммунитет. Третья прививка ставится спустя год, а дальнейшая вакцинация проводится каждые три года.

Источник: https://sveklon.ru/kleshhi-v-podmoskove-i-moskve

Клещ ждёт. Определены регионы, в которых шансы быть укушенным выше всего

По информации Лайфа, Роспотребнадзор подсчитал россиян, пострадавших от укусов клещей за последние недели, когда на большую часть территории России пришла тёплая погода.

— С укусами клещей за помощью в медицинские учреждения страны обратились 4 тысячи человек, из которых около 1,6 тысячи — дети, — рассказали Лайфу источники в ведомстве.

Сейчас специалисты принимают меры для предупреждения распространения инфекционных заболеваний, которые передаются через укусы клещей. В 30 регионах России проводится зачистка лесов и площадей, где чаще всего встречаются паразиты. Как отмечают специалисты, именно влажные тёмные места и бурелом создают благоприятную ситуацию для размножения вредителей, в том числе и клещей.

Специалисты Роспотребнадзора уже начали акарицидную обработку территорий детских лагерей отдыха, в том числе и растений в парках и скверах.

— Уже обработана территория площадью 6 тысяч гектаров, а всего в 2018 году планируется обработать 139 тысяч гектаров более чем в 70 областях страны, — говорят специалисты.

В Роспотребнадзоре заявляют, что иксодовые клещи являются основными переносчиками клещевого боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза человека, гранулоцитарного анаплазмоза человека и опасного инфекционного заболевания — клещевого вирусного энцефалита.

Эксперты отмечают, что ежегодно в России более 100 человек умирают от укусов клещей. В столичном управлении Роспотребнадзора отмечают, что для Москвы и Подмосковья характерно несколько волн активности клещей.

Есть два периода наибольшей опасности: весенний — в мае-июне; осенний — в конце августа — начале сентября. Оба этих периода характеризуются сравнительно устоявшейся тёплой погодой без осадков и резких температурных скачков.

На территории Москвы и Подмосковья опасное заболевание, которое переносят клещи, — клещевой энцефалит, к счастью, не распространено. Исключение составляют лишь Дмитровский и Талдомский районы Московской области.

По данным управления Роспотребнадзора по городу Москве, за последнюю неделю в медицинские учреждения столицы по поводу укусов клещей обратилось 12 человек.

— Случаи укусов зафиксированы на территории Чеховского, Орехово-Зуевского, Домодедовского и Раменского районов, — говорят в Роспотребнадзоре по Москве.

Эпидемиологи говорят, что клещи в столичном регионе опасны из-за боррелиоза, анаплазмоза, эрлихиоза, туляремии. Если вовремя не определить болезнь и не начать лечение, то она может спровоцировать серьёзные осложнения — проблемы с глазами, суставами, кожей.

Как утверждают эпидемиологи, москвичи, которые любят гулять по паркам, не должны расслабляться. Особенно это касается владельцев собак. Клещи могут подкарауливать своих жертв прежде всего в лесопарковой зоне, садовых товариществах, в скверах и парках. Поэтому специалисты рекомендуют людям быть сейчас очень внимательными.

Источник: https://life.ru/1110617

Усилиями НАТО в 90-е клещи не кусают людей лишь в одном районе Карелии, но и до Альянса уже недалеко

Клещи не кусают людей только в одном районе Карелии

Сибирский энцефалитный клещ

Более 2200 случаев присасывания опасных паукообразных зафиксированы во всех муниципальных образованиях Карелии, кроме Калевальского района.

С начала опасного сезона 2269 человек обратились в учреждения здравоохранения Карелии по поводу присасывания клещей. В Петрозаводске на сегодняшний день зарегистрировано 999 таких обращений, сообщает республиканский Роспотребнадзор.

Территориями риска заражения клещевыми инфекциями в Карелии являются 13 муниципальных образований: Сортавальский, Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Суоярвский, Сегежский, Беломорский районы и город Петрозаводск.

Первое обращение по поводу присасывания клеща зарегистрировано 17 апреля. Опасный паразит укусил человека в поселке Устье Нурмойла Олонецкого района.

Обращения по поводу присасывания клещей зарегистрированы на 17 административных территориях республики: г. Петрозаводск, г. Костомукша, Сортавальский, Беломорский, Кемский, Кондопожский, Лахденпохский, Лоухский, Медвежьегорский, Муезерский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Сегежский и Суоярвский районы.

В Калевальском районе официальных случаев нападений паразитов на людей не зафиксировано.

В случае присасывания клеща к взрослому человеку нужно обращаться за медицинской помощью в травматологический пункт БСМП Петрозаводска. Если клещ укусил ребенка, то необходимо обращаться в травмпункт Детской республиканской больницы. В муниципальных районах помощь окажут в центральных районных больницах.

Проведение экстренной иммунопрофилактики клещевого вирусного энцефалита населению бесплатно проводится участникам Великой Отечественной войны, беременным женщинам, детям до 4 лет без исследования клеща, детям от 5 до 18 лет по результатам исследования клеща, за исключением случаев присасывания паразита в область шеи и головы.

Остальным гражданам проведение экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита проводится за деньги и по договорам добровольного страхования.

Источник

Опасные районы по клещам на карте Московского региона

Клещи являются представителями паукообразных и начинают свою жизнедеятельность после схода снега. Они зимуют в опавшей листве и, просыпаясь после зимней спячки, начинают сразу искать свою жертву.

Своими цепкими лапками кровосос цепляется за проходящего мимо животного или человека.

С начала апреля клещи в Подмосковье и Москве в 2018 году уже могут напасть на человека и заразить его опасным заболеванием.

Сезон клещей

Пик активности клещей приходится на май-июнь, когда в Подмосковье и столице сохраняется теплая, но не жаркая погода. Затем отмечается снижение активности клещей по месяцам к середине лета, и снова начинается рост укушенных в конце августа – начале сентября. Сезон клещей совпадает с периодом дачных работ, поэтому именно дачники и садоводы относятся к группе риска.

Чтобы сократить риск быть укушенным на даче, санитарно-эпидемиологические службы предлагают услуги по обработке участка от клещей в Московской области. Стоимость такой процедуры зависит от площади земельного участка и составляет от 1500 до 3000 рублей.

Помимо защиты участка от кровососов нужно обезопасить и самого себя. Каждый человек должен осматривать свое тело после нахождения на огороде или в саду на наличие ползающих или уже присосавшихся членистоногих.

Во время работ на участке рекомендуется обрабатывать кожу или одежду специальными отпугивающими клещей средствами.

Клещи в Подмосковье

Клещи в Москве в 2018 году могут также встретиться в любой парковой зоне.

Читайте также:  Как вывести блох у щенка в домашних условиях - обзор лучших средств

Распространенность этого паразита сложно контролировать, поэтому следует избегать прогулок по газонам, среди кустов, вдали от асфальтированных дорожек.

На административном сайте столицы указано, какие парки обработаны от клещей в Москве. Но это не значит, что есть 100-процентная уверенность в том, что эти места не представляют никакой опасности.

Болезни, переносимые клещами

Кровосос подкласса членистоногих опасен тем, что может быть переносчиком неприятных вирусов. На территории Подмосковья и Москвы наиболее часто встречаются иксодовые клещи (Ixodoidea), которые могут заразить целым рядом серьезных заболеваний:

  1. Клещевой энцефалит – опасная инфекционная болезнь, которая поражает нервную и сердечнососудистую системы, нарушает работу внутренних органов. Если пострадавшему не будет оказана своевременная помощь и лечение, болезнь может стать причиной инвалидности или даже смерти человека.
  2. Боррелиоз или болезнь Лайма – заболевание, возбудителями которой являются бактерии. Они поражают внутренние органы, снижают иммунитет организма. Если болезнь не лечить, она переходит в хроническую стадию и может привести к необратимым последствиям для здоровья человека.
  3. Анаплазмоз – менее опасная болезнь, снижающая иммунитет пострадавшего и способствующая развитию воспалительных процессов в организме.
  4. Эрлихиоз – бактериальное заболевание, нарушающее работу внутренних органов. Часто инфекция является причиной патологий и ухудшения качества жизни укушенного человека.

Все эти заболевания можно успешно вылечить, если обратиться за помощью в первые 2-3 дня после нападения паразита.

Сразу после обнаружения присосавшегося кровопийцы на теле, нужно его аккуратно удалить и отвезти в ближайшую лабораторию.

В столичных и подмосковных районах расположено несколько медицинских центров, где принимают паразитов для анализа. Адреса и названия учреждений для жителей Москвы:

  • Центр молекулярной диагностики ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора – ул. Новогиреевская, д. 3А, телефон: +7(495)788-00-01;
  • ФБУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора – Варшавское шоссе, д. 19А, телефон: +7(495)954-01-59;
  • ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве. Адрес: Графский переулок, д. 4, корпус 2, телефон: +7(495)687-40-47.

Болезни, передаваемые клещами

Наиболее опасным вирусом является клещевой энцефалит. В Подмосковье можно провести исследование на энцефалит клеща в Одинцово, Внуково, Мытищах, Щелково, Дмитрове и других городах. Самыми крупными подмосковными медицинскими учреждениями являются:

  • ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области – Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, д.2, телефон: +7(495)582-96-55;
  • Институт полиомиелита и вирусного энцефалита, Московская область, г. Внуково, пос. Московский, телефон: +7(498)540-90-96.

Опасные районы на карте Московского региона

На территории Москвы и Подмосковья каждый год ведется статистика по количеству зарегистрированных укусов клещей и наличия в их ДНК опасных вирусов.

Согласно этой информации, полученной в сентябре прошлого года, случаев клещевого энцефалита на территории Москвы и районов Подмосковья зафиксировано не было.

Опираясь на данные, полученные за прошлые летние сезоны, был составлен список опасных районов на карте по клещам в Подмосковье и Москве в 2018 году:

  • первые места заняли районы Раменский, Серпуховский, Коломенский – на территории каждого из них было зарегистрировано более 800 случаев нападения паукообразных паразитов;
  • в Люберецком, Наро-Фоминском, Дмитровском и Ногинском районах количество случаев укусов превышает 500;
  • В Чеховском, Пушкинском районах, в Орехово-Зуево укусов клещей в 2018 году ожидают в количестве, не превышающем 300 случаев, как это было в 2017.

Количество клещей в Московской области 2018 года зависит от нескольких факторов. В случае очень жаркого и раннего лета паразиты должны быть менее активными. Также они не любят очень дождливую погоду, которая часто бывает в летние месяцы в столичном районе.

Карта по энцефалитному клещу в Подмосковье в 2018 создана на основе данных за предыдущие летние сезоны.

Не смотря на отсутствие зафиксированных случаев заражения энцефалитом, отмечается вероятность наличия инфицированных паразитов в Дмитровском, Талдомском районах, Дубне.

Эпидемиологи, изучающие вопрос, есть ли в Москве энцефалитные клещи, ведут статистику за несколько последних лет. Пока ни одного случая заражения опасной инфекцией не зафиксировано.

Опасные районы по клещам на карте Московского региона

В период клещей наиболее безопасные районы подмосковного региона по количеству обращений пострадавших считаются восточные и южные:

  • Одинцово;
  • Можайский район;
  • Шаховский район;
  • Каширский район;
  • Троицк и другие.

Сказать точно, есть ли в Московской области энцефалитные клещи, невозможно. Вирус может быть занесен из других северных соседних областей: Ярославской, Тверской, Ивановской. Кровососы способны преодолеть расстояния посредством транспорта или находясь на теле человека.

Профилактика и защитные мероприятия

Чтобы снизить риск москвичей и жителей Подмосковья быть укушенным клещом, проводится обработка парков от клещей в Москве в 2018 году. Специалисты санитарно-эпидемиологических станций направлены в скверы и парки, чтобы уничтожать «нежелательных гостей» с помощью специальных химических средств.

Чтобы уберечь себя от возможности заразиться энцефалитом, можно воспользоваться специальной вакциной. Поставить эту прививку необходимо до того момента, когда появляются клещи в Подмосковье.

Вакцина ставится в два этапа: первая инъекция вводится за 2-3 месяца до того, как начнут кусать клещи – в ноябре или декабре. Затем вторая прививка назначается через 1-2 месяца. И только после нее через две недели начинает действовать иммунитет.

Третью инъекцию вводят по истечению 12 месяцев, затем повторяют прививку каждые три года.

Ситуация с клещами, зараженными не менее разрушительной инфекцией боррелиозом, обстоит хуже – вакцины от инфекции нет. Чтобы кровопийцы не могли покусать человека, на прогулку в лес или парк нужно одеваться соответствующе:

  • выбирать закрытую одежду с длинными рукавами;
  • заправлять штаны в носки, кофту или рубашку в штаны;
  • собрать длинные волосы в хвост или косу и надеть головной убор;
  • надевать однотонную светлую одежду, на которой легче ловить клещей.

Также помогут специальные акарицидные средства в виде аэрозолей, которые отпугивают кровососов. Следует помнить, что после каждого визита на природу необходимо тщательно осматривать тело на наличие присосавшихся паразитов.

Источник

Источник: https://alexandr-palkin.livejournal.com/7347598.html

Гадюки активизировались в Подмосковье, опасные районы в 2018 году

Любителей природы в Подмосковье поджидают не слишком приятные сюрпризы: в регионе активизировались гадюки. Медики зафиксировали несколько случаев укусов змей, какие районы наиболее опасны, где змей водится больше всего, рассказывают эксперты.

Биологи предупреждают: с наступлением теплых дней в Подмосковье возрос риск встречи с достаточно опасными представителями фауны, а именно с гадюками.

Первый случай укуса змеи в 2018 году был зарегистрирован в Талдомском районе 7 мая: гадюка напала на дачницу, занимавшуюся приведением в порядок своего огорода.

57-летней женщине пришлось достаточно долго бороться с последствиями укуса, несмотря на то, что она сразу же обратилась к врачам и ей была введено противоядие.

Где в Подмосковье гадюки встречаются чаще всего?

Специалисты называют наиболее опасные районы Подмосковья по распространению гадюк.

Биологи также напоминают, что в Московском регионе встречаются только два вида змей: уж обыкновенный (Natrix natrix) и гадюка обыкновенная (Vipera berus).

К числу опасных относится только последняя: после ее укуса нужно обязательно обратиться к врачу: пострадавшему вводится специальная сыворотка, человек, как правило, выздоравливает, хотя сложность лечения зависит от индивидуальных особенностей человека.

Опасность гадюк по утверждениям экспертов сильно преувеличена. Данные статистики говорят, что в год из-за укусов этой змеи страдают около 8 человек.

Первая помощь при укусе гадюки

Яд гадюки опасен тем, что разрушает эритроциты. У пострадавших наблюдается боль в месте укуса, становящаяся сильнее по мере появления других симптомов: отека, увеличения лимфатических узлов, в некоторых случаях наблюдается рвота.

Медики советуют: если ЧП все же произошло, нужно отсосать яд из ранки, обездвижить пострадавшую руку или ногу,  обеспечить больного обильным питьем, дать ему антигистаминные препараты и обратиться к врачу.

Что нельзя делать при укусе гадюки?

Врачи предупреждают, при укусе гадюки нельзя:

  1. накладывать жгут на пораженную поверхность;
  2. прижигать рану;
  3. делать разрезы;
  4. обкалывать рану раствором марганцовки;
  5. принимать спиртные напитки.

Гадюка не навредит, если предпринять элементарные меры предосторожности: отправляясь в лес надеть резиновые сапоги или хотя бы плотные кроссовки и просторные джинсы, быть внимательными, а если встреча произошла — просто отойти. Змея нападает, только если на нее наступить или взять в руки.

Источник: https://pronedra.ru/gadyuki-aktivizirovalis-v-podmoskove-opasnye-rajony-v-2018-godu-247387.html

Клещевой энцефалит: эндемичные районы 2018

Клещевой энцефалит – это тяжелое вирусное заболевание с преимущественным поражением нервной системы. Передача вируса происходит во время кровососания инфицированного клеща, а также при употреблении в пищу зараженного сырого коровьего и козьего молока. Клещи являются переносчиками таких тяжелых заболеваний как: энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз и гепатит.

Клещевой энцефалит – это тяжелое вирусное заболевание с преимущественным поражением нервной системы. Передача вируса происходит во время кровососания инфицированного клеща, а также при употреблении в пищу зараженного сырого коровьего и козьего молока. Клещи являются переносчиками таких тяжелых заболеваний как: энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз и гепатит.

Специалисты прогнозируют высокую численность клещей в Хабаровском крае. Прививку от клещевого энцефалита на сегодняшний день сделали уже больше 66 тыс. жителей региона. Из них – 45 тыс.

детей. Прививочная компания продлится до 1 мая. Весной планируют вакцинировать 36,6 тыс. граждан, еще около 76 тыс. ревакцинируют. В целом прививки получат 112 тыс. человек, это на 10% больше, чем в 2017 году.

В Свердловской области 4 апреля зафиксирован первый случай обращения к медикам по поводу укуса клеща. Это произошло на территории Нижнесергинского городского округа. По словам санврачей клещей в 2018 г. в регионе будет больше, чем в 2017. На начало апреля в области привито свыше 120 тыс. человек, среди них – 46,710 детей.

В Алтайском крае сезон активности клещей в 2018 году начался на неделю позже, чем в 2017 г. В регионе зафиксирован первый случай присасывания клеща у ребенка в Солонешенском районе. За 3 месяца в регионе привились больше 30 тыс. граждан, в том числе больше 22 тыс. детей. Рост активности клещей в этом крае прогнозируется на май.

Клещевой энцефалит в Москве

«С начала этого года в медицинские организации города Москвы по поводу укусов клещей обратились 16 человек после выезда на территории Краснодарского края и в зарубежные страны», — сообщает riamo.ru.

С целью профилактики клещевого вирусного энцефалита среди лиц, выезжающих на эндемичные территории, за три месяца 2018 года в Москве вакцинированы 3009 человек (в 2017 году за этот же период — 2166).

Территория Москвы не эндемична по клещевому вирусному энцефалиту, однако в случае выезда москвичей на эндемичную территорию не позднее чем за 1-1,5 месяца необходимо сделать прививку.

«Москвичи могут сделать прививку в медицинских организациях по месту жительства бесплатно! Прививка состоит из двух инъекций, после последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в эндемичную зону. За это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из одной инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые три года», — отмечается в материале.

Симптомы клещевого энцефалита у человека

Признаками болезни являются: сонливость, слабость, ломота в теле, высыпания, а также зуд. У больного резко поднимается температура, появляется тошнота и рвота, сильные боли в голове и затрудненное хриплое дыхание.

 

Прививка от клещевого энцефалита

На территории России пик активности кровососущих наступает к середине апреля. Избежать опасной болезни поможет прививка от клещевого энцефалита. Ее делают в прививочных пунктах поликлиник, медицинских кабинетах детсадов и школ обязательно после консультации доктора.

Выполнять прививку от энцефалитного клеща (ЭК) можно по стандартной и экстренной схеме. В случае с первой схемой, вакцинация осуществляется в 3 этапа. Первый состоит из 2-х прививок с разницей между ними в месяц. В основном для препаратов российского производства схема такая: 0-1(7)-(12) месяцев. Для импортных аналогов – 0-1(3)-9(12) месяцев.

Традиционное прививание осуществляется в начале осеннего периода. Второй этап предполагает постановку вакцинации через год после введения повторной дозы. Экстренную схему проводят тогда, когда необходима быстрая выработка иммунитета, в том случае, если не сделали прививку по стандартной схеме.

Тогда вторая доза препарата выполняется через две недели после 1-ой прививки.

Родители, прежде чем делать прививку ребенку, должны проконсультироваться с педиатром, со скольки лет разрешено, взвесить все минусы/ плюсы и принять окончательное решение.

Имеется ряд противопоказаний, при которых делать вакцинацию детям запрещено:

  • аллергия на белок яйца;
  • индивидуальная непереносимость;
  • иммунодефицит;
  • хронические болезни в активной стадии;
  • отклонения при работе печени, также почек;
  • простудные заболевания с гипертермией (высокой температурой);
  • болезни эндокринной системы.

Прививки выполняют несколькими видами вещества. В основном в любом медучреждении есть в наличии препараты российского, австрийского, а также немецкого производства.

Вакцины от клещевого энцефалита

ЭнцеВир (Россия) – этот препарат взрослые переносят неплохо, в отличие от детей, у которых появляются побочные эффекты.

ЭнцеВир Нео (Россия) – вакцина предназначена для профилактики заболевания детям с трех лет, ведь почти не проявляет побочных реакций.

Энцепур (Германия) – показан детям от года до 12 лет, также для подростков с 12 лет. Переносится вакцина хорошо, в редких случаях после прививки проявляет негативные реакции.

ФСМЕ-Иммун (Австрия) – препарат, который производится для взрослых после 16 лет, и детей с возраста от 12 месяцев до 16 лет.

Клещ-Э-Вак (Россия) – вакцина вводится с возраста в 12 месяцев. Она переносится неплохо, не вызывает побочные реакции даже у детей.

После проведенного укола могут появиться нижеперечисленные побочные реакции:

  • болезненность и отек в месте прокола;
  • аллергическая сыпь;
  • боли в мышцах и голове;
  • слабость и ломота;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение аппетита и сна;
  • небольшое увеличение лимфоузлов.

Противопоказания для прививки от клещевого энцефалита

Существуют противопоказания для вакцинации. Нельзя ее проводить при остром инфекционном заболевании либо в период выздоровления от них. Вводить вакцину не следует после перенесенной острой респираторной инфекции. В этом случае прививка не должна проводиться около месяца.

Рекомендуется воздержаться от вакцинации после менингитов в течение шести месяцев, а после опоясывающего герпеса приблизительно – от 3-х до 5-ти месяцев в зависимости от проявления болезни. Вакцинацию не проводят людям с ВИЧ. Прививку больным с онкологией проводят только с разрешения врача-онколога.

Тяжелая неврологическая патология также является противопоказанием к вакцинации. Прививать детей с неврологическими заболеваниями только после общения с лечащим врачом.

Те люди, которые не привились в осенний период, могут вакцинироваться в конце марта-начале апреля, за 14 дней до предполагаемой поездки – сообщают в Роспотребнадзоре.

Бывают прививки плановые и экстренные. В первом случае изначально вводят первую прививку, далее через месяц – вторую. В следующий раз прививку нужно делать через год после второй.

Также есть экстренная схема вакцинации, по которой первую прививку делают в конце марта или в первой половине апреля, а через 2 недели вторую. Третья, как и при плановой, выполняется через год после второй.

После пройденного курса вакцинации, стоит не переживать об инфицировании.

Источник: https://econet.ru/blogs/1052-azdorovia-ru/posts/3636-kleschevoy-entsefalit-opasnosti-v-2018-godu

Чем опасны клещи

Наступила жаркая пора, и хочется отдохнуть на свежем воздухе. Однако не стоит забывать об опасности, которая подстерегает нас в траве и на кустарниках, – это клещи.

Клещи являются основным резервуаром и переносчиками заболеваний, в том числе поражающих центральную нервную систему.

Это клещевой вирусный энцефалит (КВЭ), болезнь Лайма (или клещевой боррелиоз), гранулоцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз, туляремия, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, сыпной и возвратный тифы и многие другие заболевания.

Максимальная активность клещей отмечается в мае, однако опасность заражения сохраняется до осени. Зараженный клещ может напасть на человека в лесу или в парке, на садовом участке, на кладбище и даже на территории детских учреждений, если там своевременно не проведена расчистка и обработка от клещей и грызунов.

Не исключено и заражение людей, не посещавших лес. Это может произойти при заносе клещей домой собаками, кошками или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. Заражение человека может произойти также при раздавливании и втирании присосавшегося клеща, при употреблении в пищу инфицированного сырого козьего и коровьего молока.

Хотим напомнить, что в Московском регионе эндемичны по КВЭ только две территории – Дмитровский и Талдомский районы, но не стоит забывать о граничащих с Подмосковьем областях, где регулярно регистрируются случаи этой опасной инфекции, – Владимирской, Ивановской и Тверской.

Московская область эндемична по болезни Лайма – случаи регистрируются постоянно.

Первые пострадавшие

В 2018 году первые случаи присасывания стали регистрироваться уже с 16 апреля.

По информации Управления Роспотребнадзора по Московской области, в 2018 году по состоянию на 16 мая в медицинские организации обратились 3218 человек, пострадавших от укусов клещей, в том числе 905 детей.

С 17 по 22 мая 2018 года по поводу присасывания клещей в медицинские организации Ногинского района обратились 69 человек, городского округа Балашиха – 51, городского округа Реутов – 9, городского округа Электросталь – 15.

В настоящее время на территориях Восточного направления Московской области руководителями организаций уже проведены мероприятия по расчистке территорий от сухостоя и навалов сухих веток и листьев, где очень часто прячутся клещи и грызуны, организованы окос травы и стрижка кустарников.

Заболевания и их последствия

Одно из самых тяжелых заболеваний – это клещевой вирусный энцефалит, проявлением которого являются судороги, паралич отдельных групп мышц, замедление мозговой деятельности, расстройство памяти и интеллекта.

Тяжесть заболевания зависит от возраста – вероятность выраженного поражения головного мозга резко повышается у людей старше 40 лет, у людей старше 60 лет регистрируется максимальная летальность.

Осложнения клещевого энцефалита отмечаются у 30–80% переболевших клинически выраженной формой и в основном представлены параличами преимущественно верхних конечностей. Смертность колеблется в пределах от 2% до 20%. Возможно длительное хроническое носительство вируса.

Порой болезнь принимает очень тяжелую форму, когда энцефалит не поддается лечению. Это может привести к инвалидности и даже смерти.

Как защититься?

Самая надежная защита от клещевого вирусного энцефалита – собственные антитела, которые вырабатываются в ответ на введение профилактической прививки.

О проведении вакцинации нужно позаботиться заранее, так как она проводится по специальной схеме и не во всех лечебных учреждениях.

Желательно привиться гражданам, которые по роду своей деятельности или в отпускное время находятся в районах и областях, эндемичных по КВЭ.

Прививки рекомендуется проводить в осенне-зимний период, до пробуждения клещей. До окончания прививочного цикла не разрешается выход в лес. Вакцинацию проводят по схеме.

Как защитить себя и своих близких от присасывания клещей? В первую очередь соблюдать элементарные меры личной профилактики при посещении лесных массивов:

– одевайте светлую одежду (на ней лучше видно клещей) с длинным рукавом и капюшоном;

– брюки заправляйте в носки;

– если капюшона нет, наденьте головной убор;

– перед прогулкой пользуйтесь репеллентами;

– при прогулке предпочтение отдавайте солнечным и открытым местам с низкой травой – их клещи обычно «не посещают»;

– во время прогулки и после возвращения домой тщательно осматривайте себя, детей и близких, а также домашних животных. Не забывайте про цветы и ягоды, принесенные из леса.

Если вы обнаружили на теле присосавшегося клеща, обязательно обратитесь в медицинскую организацию (в вечерние и ночные часы – в травматологические пункты и пункты скорой медицинской помощи), где его снимут, дадут медицинскую консультацию и по возможности направят клеща на исследование. Не забудьте сходить и к инфекционисту, который назначит курс профилактического лечения.

Если вы самостоятельно сняли клеща и хотите его исследовать, это можно сделать в лабораториях:

– Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» по адресу: Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, д. 2, лаборатория особо опасных инфекций (1-й этаж), тел.: 8 (495) 582-96-55;

– Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» по адресу: г. Москва, Графский пер., д. 4/9 (вход со двора, 2-й этаж), тел.: 8 (495) 687-40-47;

– ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора» по адресу: г. Москва, Варшавское шоссе, д. 19а, тел.: 8 (495) 954-01-59.

При обращении в лабораторию необходимо сообщить, когда и на какой территории произошло присасывание клеща (регион, область, населенный пункт).

Также прием клещей на исследование осуществляют Центр молекулярной диагностики Федерального бюджетного учреждения науки «Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора» по адресу: г. Москва, ул.

Новогиреевская, д. 3а, телефон: 8 (495) 788-00-01, сеть лабораторий CMD, «Инвитро» и другие негосударственные лаборатории (об их местоположении в Московской области вы можете узнать в сети Интернет).

Ксения ИЦКОВА,

заместитель начальника Ногинского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Московской области

Источник: http://inbalashikha.ru/novosti/zdorove/chem-opasny-kleshchi

Пик активности клещей придется на майские праздники

В Москве и Подмосковье с наступлением тепла проснулись клещи — и не просто проснулись, а уже успели укусить несколько десятков человек и как минимум одного заразили клещевым боррелиозом, который еще называют болезнью Лайма.

Случай заражения произошел в Раменском районе Подмосковья. Кроме того, клещи нападали на людей в Чеховском, Орехово-Зуевском, Домодедовском и других районах.

Как защитить себя и своих близких от встречи с этими насекомыми? Как сделать отдых на природе или поездку на дачу безопасными? Это выяснил корреспондент «РГ».

В подмосковном управлении Роспотребнадзора «РГ» рассказали, что число пострадавших от клещей ежегодно резко возрастает в майские праздники — здесь накладываются друг на друга сезонная активизация клещей и массовый выезд людей на пикники и дачные участки.

Инфекционисты говорят, что клещи влаголюбивы, поэтому больше всего их вблизи водоемов и в затененных лесах с густой травой. Много опасных насекомых встречается и в лесных оврагах, опушках, в зарослях ивняков на берегах лесных ручейков.

То есть как раз там, где так удобно разложить плед и устроить первый почти летний отдых на природе.

«РГ» составила рейтинг самых опасных насекомых Кубани

«Результаты наблюдений прошлых лет свидетельствуют, что сезон присасывания клещей в Подмосковье начинается во второй декаде апреля, — отмечают в Роспотребнадзоре.

— Их численность быстро увеличивается, достигая максимума к началу второй декады мая, и остается высокой до середины или конца июня, в зависимости от погоды.

Затем она резко снижается из-за вымирания клещей, у которых истощаются резервные питательные вещества».

Что же теперь, не ездить на природу и запереться в городской квартире до июля? Таких жертв не нужно — чтобы обезопасить себя, достаточно соблюдать несколько простых правил. Главные из них — заправлять верхнюю одежду в штаны, а штаны — в носки.

Может быть, это и не модно, но клещам так гораздо сложнее добраться до открытых участков кожи, а через одежду они не кусают. При этом нужно избегать тканей темных оттенков, так как на них сложнее заметить опасное насекомое.

Не стоит оставлять непокрытой и голову, а также шею — используйте головной убор, платок или капюшон. Одежду также стоит обработать специальным аэрозолем — купить их сегодня можно едва ли не в любом магазине или аптеке.

Но подойти к выбору стоит внимательно — лучше отдать предпочтение акарицидным или инсектицидно-репеллентным средствам. Простые репеллентные препараты хоть и менее токсичны и подходят для нанесения на кожу, с клещами все же могут не справиться.

Бесплатные прививки против вирусного клещевого энцефалита можно сделать сегодня во всех поликлиниках Москвы

«Средства на одежду следует наносить кольцевыми полосами, особенно тщательно обрабатывая места вокруг щиколоток, коленей, бедер, талии, а также у манжетов рукавов и воротника, — советуют в Роспотребнадзоре. — При использовании того или иного средства обязательно прочитайте инструкцию и следуйте ее указаниям».

Укус без боли

Чем же опасны клещи? Сам по себе укус насекомого действительно не так страшен, но опасны инфекции, которые он может переносить. К тому же клещи зачастую так глубоко впиваются в кожу, что вытащить их становится непросто. А ведь нужно еще извлечь насекомое так, чтобы не оставить в коже хоботок.

Сам укус вы можете и не почувствовать, поскольку слюна клеща обладает обезболивающим эффектом. При этом основную массу возбудителей болезней люди обычно получают именно в первые минуты после присасывания.

В столичном управлении Роспотребнадзора говорят, что клещи выступают основными переносчиками клещевого боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза, гранулоцитарного анаплазмоза и вирусного энцефалита. Последний наиболее опасен — этот вирус может привести к смерти.

К счастью, энцефалитные клещи встречаются крайне редко — в прошлом году, к примеру, в столичные больницы обратились почти 13,5 тысячи человек, пострадавших от укусов клещей, однако случаев заболевания энцефалитом было только 14 и все — завозные, то есть инфицированные клещи напали на человека в другом регионе или стране.

Врачи рассказали, когда ожидать сезонный всплеск аллергии

Московский регион в целом считается благополучным по вирусному энцефалиту, однако в области есть исключения — это Дмитровский и Талдомский районы, где риск заразиться все-таки высок. А на территории самой Москвы в этом году вообще еще не было ни одного случая присасывания клещей — город для них не самая подходящая среда, хотя и в мегаполисе много парков, скверов и зеленых прудов и т.д.

Поэтому в московском департаменте здравоохранения тоже советуют соблюдать осторожность и напоминают, что боррелиозом можно заболеть даже и без укуса. К примеру, вы убираете клеща с животного или человека и в процессе случайно его раздавливаете.

Если инфицированными руками потереть глаза, потрогать нос, губы или поврежденные участки кожи, то тоже можно заболеть. При этом прививки от боррелиоза не существует.

За три месяца текущего года это заболевание только в Подмосковье перенесли 24 человека, что в 1,6 раза больше чем за этот же период 2017 года — тогда было зафиксировано 15 случаев заражения.

В отпуск после прививки

От энцефалита, в отличие от боррелиоза, можно привиться и это сегодня самый надежный способ защиты. Как рассказала «РГ» замглавврача по эпидемиологическим вопросам Центра медицинской профилактики департамента здравоохранения Москвы Людмила Большакова, бесплатно сделать прививку можно в любой детской и взрослой поликлинике по месту прикрепления.

«Вакцины против вирусного клещевого энцефалита имеются во всех медицинских организациях столицы, — подчеркнула она. — Вакцинация проводится в течение всего года. Курс состоит из двух прививок. Первую нужно сделать за полтора месяца до выезда в эндемичный регион, а вторую для формирования защитного иммунитета необходимо сделать за две недели до поездки».

Как защитить собаку от клещей

Судя по статистике, популярность вакцинации растет — в этом сезоне прививки сделали уже более 6,7 тысячи человек, а в прошлом году в конце апреля таких было лишь чуть более 5 тысяч. При этом прививка защитит лишь от одной инфекции, но не убережет от остальных, поэтому меры предосторожности все равно необходимо соблюдать.

Если же клещ к вам все-таки присосался, то не надейтесь на удачу и сразу обращайтесь к врачу. А если удалили клеща самостоятельно, то отнесите его для исследования.

Кстати

В период майских праздников с 1-го по 15-е число в подмосковном управлении Роспотребнадзора по будням с 9 до 18 часов будет работать «горячая линия»: 8-800-100-50-14. В выходные и праздники проконсультироваться по поводу укусов клещей можно по телефону дежурного врача: 8-(495) 586-10-78 (круглосуточно).

Конкретно

Исследование клещей на инфекции, которые они могут переносить, проводят в четырех лабораториях столичного региона:

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области». Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, д. 2, лаборатория особо опасных инфекций (1-й этаж). Прием клещей на исследование с 9.00 до 18.00. Исследование клеща проводится только в рабочие дни. Дополнительную информацию можно получить на официальном сайте cgemo.ru;

Центр молекулярной диагностики ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а, телефон: (495) 788-00-01; cmd-online.ru;

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве». Москва, Графский пер., д. 4/9 (вход со двора, 2-й этаж), телефон: (495) 687-40-47;

ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора». Москва, Варшавское шоссе, д. 19а., телефон: (495)-633-15-20; (495)-952-45-36; (495)954-27-07.

Источник: https://rg.ru/2018/04/25/reg-cfo/pik-aktivnosti-kleshchej-pridetsia-na-majskie-prazdniki.html

Эндемичные районы по клещевому энцефалиту России: перечень территорий, карта, опасные районы

Риск заразиться клещевым энцефалитом при нахождении в зоне обитания клещей сохраняется весь теплый период года, однако вероятность получить укус зараженного клеща гораздо выше в эндемичных регионах. Узнаем, какие регионы РФ являются эндемичными по клещевому энцефалиту, и какие из них наиболее опасны в период активности клещей.

Эндемичный по клещевому энцефалиту район – это район, в экосистеме которого постоянно присутствует возбудитель клещевого энцефалита, и почти каждый сезон регистрируются случаи заболевания энцефалитом у людей, укушенных клещами в этом регионе.

Переносчики энцефалита – иксодовые клещи. Эндемичность региона формируется так: клещи и теплокровные животные, обитающие в этом регионе, регулярно заражаются вирусом друг от друга и становятся переносчиками заболевания. При этом ни клещи, ни животные от энцефалита не погибают, а являются лишь промежуточными хозяевами вируса.

Этот вирус просто существует в их организмах и передается из поколения в поколение. Но если зараженный клещ кусает человека, то человек в большинстве случаев тяжело заболевает. Клещ может заразить и сельскохозяйственных животных, например коров. Если человек попьет молока от зараженной коровы, он тоже заболеет энцефалитом.

Насколько выше вероятность заражения в эндемичном районе?

Риск заразиться клещевым энцефалитом в эндемичном районе намного выше, чем в среднем по всей территории обитания иксодовых клещей. Переносчиками опасного вируса являются от 2 до 10% клещей. Несмотря на принимаемые меры, за сезон регистрируется до нескольких десятков случаев заражения клещевым энцефалитом, и некоторые случаи смертельны.

Самые опасные по клещевому энцефалиту регионы России

Традиционно самыми опасными зонами по вероятности заболевания энцефалитом принято считать:

  • Сибирь;
  • Урал;
  • Дальний восток.

Здесь находятся основные очаги возникновения клещевого энцефалита, но нередки случаи заболеваний и в средней полосе, Поволжье и на северо-западе России. Эндемичные районы внутри всех этих зон расположены неравномерно: есть относительно благоприятные и крайне опасные территории, очерченные пределами климатических зон или особенностями ландшафта.

Полный перечень эндемичных регионов

Вот список регионов РФ, где постоянно сохраняется вероятность получить укус зараженного клеща (данные на 2017 год):

  • Алтай;
  • Амурская обл.;
  • Архангельская обл.;
  • Вологодская обл.;
  • Еврейская автономная обл.;
  • Забайкальский край;
  • Ивановская обл.;
  • Иркутская обл.;
  • Калининградская обл.;
  • Кемеровская обл.;
  • Костромская обл.;
  • Красноярский край;
  • о. Крым;
  • Курганская обл.;
  • Ленинградская обл.;
  • Нижегородская обл.;
  • Новгородская обл.;
  • Новосибирская обл.;
  • Омская обл.;
  • Оренбургская обл.;
  • Пермский край;
  • Приморский край;
  • Псковская обл.;
  • Республика Башкортостан;
  • Республика Бурятия;
  • Республика Карелия;
  • Республика Коми;
  • Республика Марий Эл;
  • Республика Татарстан;
  • Республика Хакасия;
  • Республика Удмуртия;
  • Республика Тыва;
  • Самарская обл.;
  • г. Санкт-Петербург;
  • Сахалинская обл.;
  • Свердловская обл.;
  • Тверская обл.;
  • Томская обл.;
  • Тюменская обл.;
  • Ульяновская обл.;
  • Хабаровский край;
  • Ханты-Мансийский автономный округ;
  • Челябинская обл.;
  • Ярославская обл.

Более подробно, вплоть до районов, территории описаны в письме Роспотребнадзора.

Степень риска получить укус энцефалитного клеща в перечисленных выше регионах неодинакова. Например, в Крыму и Поволжье случаи заболевания фиксируются раз в несколько лет, а в Сибири и на Дальнем Востоке от клещевого энцефалита ежегодно умирают десятки людей.

Специфика эндемичных районов

Ареал локализации природного очага вируса постоянен, но его границы время от времени меняют очертания, а в пределах самого ареала иногда образуются территории, свободные от клещей-переносчиков.

Это отчасти связано с климатическими явлениями, из-за которых численность клещей то взрастает, то падет, например – слишком жаркое и засушливое лето снижает численность паразитов, а мягкая теплая весна способствует увеличению их числа. Закон цикличности тоже работает: за резким увеличением численности клещей неминуемо следует спад, поэтому в разные годы этих паразитов становится то больше, то меньше.

Клещи концентрируются преимущественно в лесной зоне, предпочитая тенистые прохладные уголки с высокой густой травой. Но некоторые лесные районы настолько изолированы, что проникнуть на их территорию клещ не в состоянии. Пример – горный Кавказ. Здесь есть леса и подходящие для клещей условия существования, но энцефалитных клещей здесь нет, так как они до этого региона не добрались.

На востоке клещей больше, чем на западе

Степень опасности заразиться клещевым энцефалитом внутри основной зоны обитания клещей возрастает по направлению с запада на восток. Особенно часто случаи заболеваний фиксируются в южных регионах Дальнего востока. Скорее всего, это связано с влажным теплым летом и наличием смешанных лесов.

Максимально опасные регионы Дальнего Востока:

  • Амурская область;
  • Сахалин;
  • Хабаровский Край;
  • Еврейская автономная область;
  • Приморский край.

Что характерно: вслед за потеплением клещи двигаются с востока на запад, а пик их численности и активности в разных регионах варьируется в течение всего сезона.

Заболеваемость энцефалитом по регионам

Если сравнивать количество заболевших по разным регионам, то картина тоже будет выглядеть неоднородной.

На 100 тыс. населения ежегодно заболевает:

  • До 4 человек в северо-западном федеральном округе (Ленинградская, Архангельская области).
  • Около 4-10 человек в Тверской области и Хабаровском крае.
  • Примерно 10-20 человек – Ханты-мансийская, Тюменская, Омская и Иркутская области.
  • Около 20-40 человек – Чита, Уфимская и Свердловская области.
  • Свыше 40 человек – Красноярский и Алтайский край.

На Дальнем Востоке эндемичные районы существуют уже сотни лет, и ситуации в лучшую сторону не меняется.

В противовес этому на европейской территории станы количество заболевших клещевым энцефалитом год от года снижается из-за антропогенного фактора (урбанизация, культивирование земель, изменение ландшафта) и усиленных мер по борьбе с возникновением болезни – прививки, использование защитных средств.

Источник: http://KlopSOS.ru/kleshhi/endemichnye-po-kleshhevomu-encefalitu-rajony-na-territorii-rossii/

Ссылка на основную публикацию