Иммуноглобулин при укусе клеща – инструкция по применению и отзывы

Иммуноглобулин при укусе клеща: когда делается прививка, эффективность

Весной и летом ежегодно фиксируется множественные нападения клещей на человека. Помимо прочих инфекционных заболеваний, они являются распространителями такой опасной болезни, как энцефалит. Прививка иммуноглобулина – это единственное средство, содержащее готовые антитела, способное не допустить возникновение клещевого энцефалита.

Клещи любят умеренно-теплую погоду, а сырость не любят. Укус и самого клеща в теле сложно заметить в силу того, что в это время он выделяет особенные обезболивающие вещества.

Чаще всего их объектом становятся укромные, скрытые одеждой и волосами участки. Наибольшей своей активности они достигают в мае-июле.

Нападают чаще всего из травы на высоте до полуметра, а не с деревьев, как принято считать.

Что такое Иммуноглобулин и особенности его применения

Иммуноглобулин – это особенный белок, который начинает вырабатываться иммунной системой, как отклик на вторжение в организм чужеродных микроорганизмов. Это вещество получают из сыворотки или плазменной жидкости здоровых людей, с высоким содержанием антител к КЭ.
Действующий компонент препарата – иммуноглобулины класса G, нейтрализующие вирус энцефалита.

Не каждый вид клеща является переносчиком опасных заболеваний. Однако самостоятельно человек этого определить не может и выясняется это, как правило, уже после извлечения насекомого их тела пострадавшего и его исследования. Поэтому в целях профилактики делается прививка иммуноглобулина. К сожалению, она способна защитить лишь от клещевого энцефалита, от болезни Лайма она бессильна.

Иммуноглобулин от клеща применяется в следующих случаях:

• в целях профилактики клещевого энцефалита у лиц, которые еще не проходили вакцинацию.
• для предотвращения заражения уже привитых лиц при наличии большого количества укусов.
• при терапии инфекционных заболеваний, передаваемых клещом, сопровождающихся высокой температурой.
• для профилактики энцефалита после укуса, когда иммунитет еще не выработался — с момента вакцинации прошло менее месяца.
• при высокой вероятности укуса.
• когда человек не переносит прививки от клещевого энцефалита в силу высокой чувствительности к ней.
• как профилактическое мероприятие заболеваний, передаваемых клещом, уже привитым людям, но еще при невыработанном иммунитете.

Для того чтобы получить данный препарат, из крови человека берут иммуноглобулины, там содержащиеся. Для этого необходимо провести обследование потенциальных доноров на антитела к этим заболеваниям.

До забора крови на отделение антител, она проходит тщательное исследование, в частности на ВИЧ и гепатиты В и С. Помимо этого, обращают огромное внимание на белок, его показатели не должны быть более 16%. Сами же антитела присутствовать в пропорции 1:80.

Также очень важен глицин (или аминоуксусная кислота), в идеале он должен иметься в количестве 2,5%. Не должно присутствовать антибиотиков и консервантов.

Данное средство одинаково пригодно для профилактики и собственно терапии. Наибольшая концентрация антител в крови привитого человека наблюдается через 2–3 суток после инъекции препарата. Период выведения из организма – 4–5 недель.

Иммуноглобулин – это бесцветная жидкость для внутримышечного введения, которая может выпасть в осадок. Это считается нормой и его перед использованием нужно хорошенько встряхнуть. Внутривенное введение запрещено категорически. Лекарство из вскрытой ампулы должно быть использовано сразу – оно не годится даже для кратковременного хранения в открытом виде.

Существует ряд противопоказаний для использования иммуноглобулина:

• аллергические реакции на данную группу препаратов – это абсолютное противопоказание, также как хронический нефрит и болезни крови и соединительной ткани.
• присутствие в анамнезе описания аллергий на прочие вводимые препараты. Если это имело место, то делать уколы иммуноглобулином допустимо только в стационаре под контролем реаниматолога и наличии противошокового набора.
• бронхиальная астма.
• дерматиты аллергической природы.
• крапивница с рецидивами.
• аллергии на продукты и лекарства.

Во всех этих случаях введение препарата проводится крайне осторожно при обязательной поддержке антигистаминными препаратами неделю.

Также очень важно избежать самовольного использования. Не стоит забывать, что иммуноглобулин – это препарат крови человека, а значит, его использование всегда несет в себе определенный риск.

Не случайно, в аптеках он не продается.

Все сведения о введении строго фиксируются с обязательным указанием сведений о препарате, дате введения и дозе, отмечаются также побочные эффекты (в случае их наличия).

Когда у человека имеются заболевания, связанные с патологиями иммунной системы, то применение иммуноглобулина возможно только при наличии необходимой терапии.

Прививка после укуса клеща

Если клещ присосался, его нужно со всеми предосторожностями извлечь. Его нужно положить в баночку и отвезти в больницу в первые же сутки для исследования. Если его зараженность подтвердится, еще нет стопроцентной гарантии, что человек заражен тоже.

Сдавать анализ крови поле укуса не нужно, ничего не проявится. Энцефалит можно выявить в крови методом ПЦР только через две недели после атаки клеща. Именно в этих случаях делают пациенту инъекцию иммуноглобулина.

Затем, по прохождению инкубационного периода, который длится один месяц, можно судить об инфицировании человека. Если тревожные внешние проявления появились, то потребуется срочная медицинская помощь.

При обнаружении стертой формы КЭ уколы делаются на протяжении последующих пяти дней, до устранения тяжелого состояния. Оно проявляется высокой, не сбиваемой медикаментами температурой тела.

Менингеальная форма подразумевает использование иммуноглобулина раз в каждые 10 часов в течение 5 дней. Уколы отменяют сразу по улучшению симптоматики и функций мозга.

Очаговая форма энцефалита характерна различными неврологическими симптомами. Также вводят препарат раз в день, чтоб перерыв был не менее 9–10 часов. При стабилизации состояния пациента их отменяют. Положительные изменения должны становиться очевидными в течение недели после уколов.

Важно отличать прививку от клеща и введение иммуноглобулина после укуса. Это абсолютно разные вещи. Даже самый маленький возраст ребенка – не помеха для использования иммуноглобулина внутримышечно.

Исключение не составляют даже грудные дети. Единственное, что следует при этом учитывать, это чтобы ребенок параллельно не получал лечения глюконатом кальция. Также важно отсутствие противопоказаний.

 Запрет существует только на прививки от КЭ детям до 12 лет.

Иммуноглобулин вводится исключительно внутримышечно, в верхнюю часть ягодицы или в бедро, внешнюю его часть. В вену такое использование не практикуется. Доза иммуноглобулина при укусе клеща рассчитывается в зависимости от веса человека и зависит от цели введения:

• Профилактика – один раз и повторно через месяц.
• Если клещ уже укусил, то прививка делается один раз.
• Лечение абортивной, лихорадочной форм КЭ – Х мл/кг. Затем в таком же количестве в течение последующих 4 дней до нормализации состояния пациента.
• При менингеальной форме такая же дозировка через каждые 11 часов и не менее 5 дней до снижения интенсивности симптоматики.
• При очаговой форме эту же дозировку колют 5–6 суток через 8–10 часов. Количество раствора рассчитывает врач по состоянию пациента. Такая форма заболевания подразумевает самое большое количество лекарства.

Перед использованием препарат должен нагреться при комнатной температуре не менее 2 часов. В шприц жидкость нужно брать очень осторожно, не допуская образования пены. Ампулу в открытом виде не хранят.

Когда имеются подозрения на то, что упаковка была повреждена – лучше отказаться от ее применения. Инъекции проводятся только медсестрой в лечебном учреждении. Это важно для предотвращения такого опасного осложнения, как анафилактический шок.

По этой же причине обязательно наблюдение после укола 0,5-1 часа.

Помогает ли иммуноглобулин при укусе клеща

На данный вопрос нельзя ответить – да или нет. Нужно понимать, что после введения иммуноглобулина вероятность развития клещевого энцефалита снижается сразу на 95%. Если все же болезнь возникла, то она будет проходить в облегченной форме.

Еще один немаловажный момент: максимальная эффективность препарата возможна при его попадании в организм в течение суток после укуса. На вторые сутки вирусы клещевого энцефалита уже начинают проникать вглубь клеток. Инъекция на третьи сутки – слабая попытка или последний шанс что-то исправить. Четыре дня спустя уже бесполезно проводить процедуру.

Клещи являются переносчиками как минимум шести заболеваний. Чаще, чем энцефалитом, от клеща можно заразиться боррелиозом. Данное заболевание быстро лечится антибиотиками, особенно если его вовремя диагностировать. Однако иммуноглобулин действует лишь против клещевого энцефалита.

Введение иммуноглобулина, по сути, является попыткой предотвратить заболевание, но никак не гарантией от него. Идеальный вариант – делать положенные прививки для вырабатывания собственного иммунитета, ведь только такие антитела способны сохраняться длительный период. Поэтому людям, живущим в опасных регионах, в плане нападения клещей, нужно обязательно вакцинироваться.

Возможные побочные эффекты

Иногда встречаются случаи, когда введение иммуноглобулина дает непредсказуемые реакции в организме пациента. Это бывает не чаще, чем при использовании любого другого лекарственного средства, но все же бывает. Признаки у детей и взрослых одинаковы. Как правило, определить это можно при наличии следующих симптомов:

• отечность, покраснение в месте укола.
• температура тела 37,1–37,4 градуса.
• аллергические проявления в виде сыпи и зуда.
• повышение показателей артериального давления, одышка, болезненные ощущения в груди.
• общая слабость, сильная утомляемость.
• приступы тошноты и рвоты.
• сухой мучительный кашель.
• самое тяжелое осложнение, но крайне редкое – анафилактический шок. Для того чтоб его минимизировать, пациента после введения иммуноглобулина должен в течение получаса пронаблюдать врач.

Реакции на иммуноглобулин чаще всего отсутствуют. Но может появиться покраснение и отечность в месте введения.

Повышение температуры тела – это явление считается нормой, но только в первые сутки попадания в организм препарата и в пределах 37,5.

Первые сутки наиболее опасны в плане осложнений, поэтому очень важно быть особенно внимательным к здоровью в этот период. Особенно важно наблюдать за детьми – их организм может дать нечеткую картину проявлений после укола.

Источник: https://kleshun.ru/immunoglobulin-pri-ukuse-kleshha/

Иммуномодулирующее средство Микроген Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита – отзыв

Всем привет.

Наступила весна, и открылся сезон клещей. Походы в лес, на шашлыки, а порой и просто прогулка в парке может омрачиться встречей с этим кровососущим монстром.

А все ли вы знаете, что надо делать, если клещ всё- таки вас укусил? Мне пришлось пройти через это, и я попробую рассказать вам о своём опыте.

Первое, что я испытала после обнаружения клеща у себя под мышкой это страх. Страх и неизвестность. Истории с укусами клеща в нашей местности не редкость, мне же так «повезло» впервые.

Я постаралась успокоиться, взяла себя в руки и позвонила на скорую. Там мне ответили, что я позвонила по правильному адресу и мне необходимо прибыть к ним, для того, чтобы удалить этого гада.

Я пишу отзыв и понимаю, что не знаю, как ещё можно назвать клеща, какой подобрать синоним, очень хочется назвать его насекомым, но ведь это не правильно.

Немного погуглив я узнала, что клещи относятся к животным, классу паукообразных. Но как-то назвать клеща животным у меня не получается.

На скорой помощи фельдшер очень умело, практически одним движением пинцета, вытащил из меня паразита. Ранка была, как небольшой кратерок, красная, но не кровоточила. Место укуса мне обработали антисептиком и посоветовали ввести противоклещевой иммуноглобулин.

Что это препарат и для чего он нужен я и хотела бы рассказать по подробнее.

Противоклещевой иммуноглобулин

Введение иммуноглобулина не заменяет вакцинацию против клещевого энцефалита, это экстренная мера. Но сочетать и вакцинацию и введение иммуноглобулина, как дополнительную меру защиты, можно.

На коробочке иммуноглобулина есть логограмма производителя, Если смотреть на неё под определённым углом, можно прочитать название компании-производителя.

Ампулы по 1 мл. На стекло ампулы нанесен срок годности препарата, титр антител, и серия.

Иммуноглобулин прозрачный, бесцветный.

Смысл в применении иммуноглобулина есть, если с момента укуса прошло не более 4 суток

Иммунобиологические свойства препарата

Особенно иммуноглобулин актуален при укусе клещом деток, потому что те в силу своего возраста ещё могут не успеть вакцинироваться.

Этот препарат применяют, в основном, после укуса клеща, но его можно использовать и в качестве профилактики, но об этом ниже.

Препарат не из дешёвых, но когда идёт речь о возможных печальных последствиях укуса, на цену как-то закрываешь глаза.

Доза иммуноглобулина рассчитывается исходя из веса укушенного, на 10 кг живого веса – 1 мл препарата. То есть, если мой вес 71 кг, то мне необходимо ввести 7 мл препарата.

Одна ампула иммуноглобулина содержит 1 мл и рассчитана на 10 кг, на меня ушло 7 ампул. Ампула стоит примерно 600 рублей. Итого 4200 рублей.

От клещевого энцефалита я прививалась давно, ещё в школе, потом пару раз сделала ревакцинацию и забросила это дело. Сейчас об этом я очень пожалела, и в этом году, осенью начну вакцинацию заново.

Иммуноглобулин мне вводили в двух шприцах, делали два укола, потому что объём препарата большой, в одно место делать его болезненно, и он дольше будет рассасываться.

Перенесла инъекцию иммуноглобулина я нормально, единственное, на второй день место введения немного припухло и покраснело, но о такой возможной реакции меня предупредили заранее, и я была к этому готова.

Ещё, меня предупреждали, что после введения препарата может незначительно подняться температура до 37.0- 37.3, но у меня такого не было.

У меня всё обошлось, и клещ скорей всего был не энцефалитный. Но, беря во внимание, что клещи кусают всё чаще и количество людей, зараженных энцефалитом растет, становится жутковато.

Ещё я узнала, что иммуноглобулин можно вводить с целью профилактики, до укуса клеща и он будет защищать в течении 4 недель.

Например, вы едете отдыхать в лесную местность, которая населена клещами и есть вероятность быть укушенными, а прививки нет и делать её уже поздно, то можно перед поездкой ввести иммуноглобулин, который снизит опасность заражения энцефалитом.

Но это, конечно, всё экстренные меры и совсем не дешёвые, гораздо проще заранее подумать о своей безопасности и бесплатно вакцинироваться, те более, что потом ревакцинацию придётся делать всего один раз в три года.

Спасибо всем, кто прочитал мой отзыв, будьте внимательны к своему здоровью!

Источник: https://irecommend.ru/content/sos-chto-delat-esli-ukusil-kleshch-immunoglobulin-posle-ukusa-kleshcha-moi-opyt

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита

Иммуноглобулин противоклещевой имеет в составе активную иммунологически фракцию белка, которую выделяют из донорской сыворотки или плазмы. В ней содержатся антитела специфические к вирусу клещевого энцефалита.

Чтобы получить белок, применяется плазма, которую получают из крови здоровых доноров, прошедших проверку на отсутствие антител к вирусу гепатита С, ВИЧ. В качестве стабилизатора используется глицин (аминоуксусная кислота).

Консервантов и антибиотиков в составе препарата нет.

Форма выпуска

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита выпускается в виде прозрачной или немного опалесцирующей жидкости. Она может быть полностью бесцветной или иметь слабый желтый оттенок. При хранении в ней может появиться небольшой осадок, который исчезает после встряхивания. Раствор содержится в ампулах емкостью по 1 мл, 10 таких ампул находятся в упаковке.

Фармакологическое действие

В качестве действующего ингредиента в этом лекарстве содержатся иммуноглобулины, относящиеся к классу G,  обладающие активностью антител, которые могут нейтрализовать в организме вирус клещевого энцефалита. Лекарство повышает уровень резистентности организма, обладает неспецифической активностью.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Наивысший уровень концентрации антител в крови наблюдается спустя 24-48 ч. после того, как препарат был введен пациенту. Время полувыведения антител равно 4-5 недель.

Показания к применению

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита назначается с целью проведения необходимой экстренной профилактики, а также терапии клещевого энцефалита. Назначается детям и взрослым.

Противопоказания

Нельзя проводить укол Иммуноглобулина от клеща, если имеют место следующие заболевания и состояния:

• проявление серьезных аллергических реакций на введенные препараты крови;
• болезни аллергического типа (астма, атопический дерматит);
• наличие в анамнезе выраженных аллергических реакций на определенные аллергены (в таком случае допускается введение средства на фоне приема антигистаминных лекарств);
• системные заболевания, происхождение которых связано с иммунопатологическими механизмами (можно вводить средство только на фоне соответствующего лечения).

Побочные действия Иммуноглобулина противоклещевого

При введении препарата, как правило, негативных влияний не отмечается. Редко могут отмечаться следующие побочные действия:

• повышение температуры тела;
• гиперемия и болевые ощущения в месте, куда была введена доза иммуноглобулина при укусе клеща;
• аллергические проявления, очень редко — анафилактический шок.

Инструкция на Иммуноглобулин противоклещевой (Способ и дозировка)

Предусматривается внутримышечное введение средства. Нельзя проводить введение средства внутривенно.

Инструкция на Иммуноглобулин против клещевого энцефалита также предусматривает необходимость выдержать раствор на протяжении двух часов в температурном режиме от 18 до 22 градусов Цельсия.

В процессе вскрытия ампулы и введения средства нужно строго придерживаться требований антисептики и асептики. Чтобы не допустить появления пены, средство нужно набирать в шприц иглой, которая имеет широкий просвет.

Нельзя хранить раствор в ампуле, которая была вскрыта. Нельзя использовать препарат, если была нарушена маркировка или целостность.

С целью профилактики вводится человеку, которого укусил клещ. В первую очередь препарат вводят людям, которые не получили прививки против клещевого энцефалита, а также тем, кто не получил полный курс вакцинации. Нужно ввести препарат как можно раньше после того времени, как предположительно произошло заражение, но не позже, чем спустя 4 дня

Возможно также введение лекарства перед предполагаемым контактом с вирусом клещевого энцефалита. Защитное влияние отметается через 24-48 часов, защита действует на протяжении четырех недель. При необходимости через четыре недели можно повторно ввести Противоэнцефалитный Иммуноглобулин. Для профилактики практикуется введение лекарства один раз из расчета 0,1 мл на 1 кг веса человека.

После укуса клеща для лечения ввести средство нужно как можно раньше после появления симптомов болезни. При стертой и абортивной форме клещевого энцефалита каждый день вводится по 0,1 мл средства на 1 кг веса в течение 3 -5 дней. На курс лечения следует ввести не менее 21 мл Иммуноглобулина.

Больным с менингеальной формой болезни средство водится каждый день по 0,1 мл на 1 кг веса каждые 10-12 часов на протяжении не меньше 5 дней, пока общее состояние не улучшится. При такой форме инфекции общая доза лекарства должна составлять не меньше 70 мл.

При очаговой форме клещевого энцефалита каждый день вводится 0,1 мл на 1 кг веса через каждые 8-12 часов. Лечение длится не меньше 5-6 дней, пока состояние человека не стабилизируется. Курс лечение должен включать общую дозу 80 –130 мл средства. Если течение болезни очень тяжелое, можно увеличить дозу до 0,15 мл на 1 кг веса

Передозировка

Нет данных о передозировке этого препарата.

Взаимодействие

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита можно применять одновременно с другими препаратами, однако препарат нужно обязательно вводить отдельно, не смешивая с другими медикаментами.

Проводить активную иммунизацию с использованием живых вирусных вакцин допустимо только по прошествии трех месяцев после того, как было произведено последнее введение Иммуноглобулина.

Следует придерживаться интервала не меньше 4 недель между введением лекарства и последующей вакцинацией против клещевого энцефалита.

Условия продажи

Можно приобрести лекарство по рецепту.

Условия хранения

Следует беречь препарат от детей, храня его при температуре 4-6 градусов Цельсия в темном и сухом месте. Нельзя замораживать раствор.

Срок годности

Хранить можно 2 года. Нельзя использовать после того, как срок годности истек.

Особые указания

Чтобы не допустить развития выраженных местных реакций в месте введения Иммуноглобулина, можно распределить дозу сразу на несколько участков тела.

Пациенты, получившие укол, должны на протяжении получаса пребывать под наблюдением специалиста. При этом у врача должен быть доступ к противошоковым средствам.

На способность управлять автотранспортом и адекватно концентрировать внимание прием препарата не влияет.

Детям

Детям Иммуноглобулин при укусе клеща назначается в соответствующей дозировке при наличии показаний. В какой дозе вводить средство детям, определяет исключительно специалист.

При беременности и лактации

Нет данных о безопасности применения во время беременности и кормления.

Отзывы

В отзывах об этом лекарстве речь идет об эффективности препарата. При лечении этим средством симптомы клещевого энцефалита быстро становятся менее выраженными.

Цена Иммуноглобулина против клещевого энцефалита, где купить

Стоимость Иммуноглобулина при укусе клеща составляет в среднем 600 рублей за 1 ампулу, то есть является довольно высокой.

Купить Иммуноглобулин противоклещевой в Екатеринбурге и других городах России можно по цене от 5400 рублей за 10 ампул. Получается, что выгоднее покупать сразу упаковку.

Более точно узнать, сколько стоит Иммуноглобулин от клеща, можно в ближайшем медицинском учреждении.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/immunoglobulin-cheloveka-protiv-kleshhevogo-entsefalita

Применение иммуноглобулина против клещевого энцефалита при укусе клеща

Введение иммуноглобулина при укусе клеща – достаточно широко распространенная в России практика экстренной защиты против клещевого энцефалита.

Это, в первую очередь, актуально для людей, укушенных в эпидемиологически опасных районах и не прошедших предварительную вакцинацию.

Инъекция производится с целью предупреждения развития болезни и предназначена для уничтожения первых вирусных частиц, попавших в кровоток со слюной паразита.

Иммуноглобулин применяется для профилактики именно клещевого энцефалита (но не Лайм-боррелиоза), как наиболее опасного заболевания среди всего многообразия клещевых инфекций.

Экстренная инъекция считается весьма эффективной процедурой, и во многих случаях действительно позволяет предотвратить развитие заболевания даже при одновременном присасывании сразу нескольких зараженных клещей.

Тем самым удается с высокой вероятностью избежать тяжелых последствий клещевого энцефалита у тех людей, которые не делали от него прививку.

Однако несмотря на, казалось бы, показательную статистику по снижению числа заболевших из тех, кому делают экстренную профилактику КЭ, на Западе иммуноглобулин после укусов клещей не применяют. Далее мы разберемся, с чем это связано, а также посмотрим, может ли представлять опасность для здоровья такая инъекция и в каких случаях укол иммуноглобулина будет практически бесполезен…

Что такое противоэнцефалитный иммуноглобулин и для чего он нужен

Иммуноглобулины по своей химической природе являются белками, другое их название – антитела. Они очень специфичны к строго определенным инфекциям и вырабатываются организмом (а именно – белыми кровяными тельцами) только после столкновения с соответствующим возбудителем.

Например, вирусные частицы клещевого энцефалита имеют поверхностную структуру, свойственную только им – именно благодаря этому иммунная система человека может точно распознать данный вирус, а затем научиться реагировать именно на его появление. Иммуноглобулины как раз и участвуют в распознавании и уничтожении инфекционных агентов.

Стоит отметить, что для выработки антител нужно время, и при первом столкновении с инфекцией данный процесс зачастую запаздывает по сравнению с быстрым размножением патогенов, отчего и развивается заболевание.

Чтобы помочь организму справиться с попавшей в него инфекцией пациентам делают укол уже готовых антител, заранее сконцентрированных и очищенных.

Таким образом, исчезает зависимость от скорости образования собственных иммуноглобулинов, и шансы остаться здоровым при укусе зараженного вирусом клеща резко возрастают.

Тем не менее, ни один метод профилактики не дает стопроцентной гарантии. По статистике, около 20% заболевших клещевым энцефалитом людей получали своевременную профилактику, то есть заболели, несмотря на вовремя проведенную инъекцию иммуноглобулина. С другой стороны, в группе заболевших после экстренной инъекции значительно снижалась частота тяжелых форм энцефалита, уступая более легким.

Получают противоэнцефалитные антитела из крови привитых доноров. При вакцинации донора для иммунной системы создается «иллюзия» заражения (путем использования инактивированного вируса КЭ), что заставляет организм продуцировать иммуноглобулины в больших количествах. Как раз в это время их можно позаимствовать из плазмы крови.

Препарат очищается в несколько этапов, чтобы в нем осталась только фракция нужных белков. Из-за того, что в производстве в качестве доноров задействованы люди, противоэнцефалитный иммуноглобулин (или гаммаглобулин – это более старое название) является достаточно дорогим препаратом.

Человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита применяется для профилактики в виде однократной инъекции, которая должна быть проведена как можно скорее после установленного факта укуса клеща. Доза при этом рассчитывается соответственно массе пациента.

Важно учитывать, что противоэнцефалитный иммуноглобулин  – это строго специфический препарат, эффективный только против вируса клещевого энцефалита.

Например, для профилактики боррелиоза он будет совершенно бесполезен (эту болезнь вызывают бактерии, а не вирусы, и она лечится антибиотиками.) Кроме того, применяется иммуноглобулин только для человека.

Например, собаки и кошки вообще мало подвержены вирусному энцефалиту, поэтому для них экстренного «противоядия» от этой инфекции не предусмотрено.

Как узнать, необходима ли экстренная профилактика клещевого энцефалита при укусе клеща

Ежегодно по причине укусов иксодовых клещей только в России в больницы обращается около полумиллиона человек. При этом заболевают из них всего около двух тысяч. То есть шанс стать жертвой инфекции относительно мал – но это не означает, что мерами предосторожности можно пренебречь.

Важно отметить, что сразу же после укуса узнать о факте заражения невозможно. Несмотря на то, что существуют анализы, они могут определить развитие инфекции не ранее, чем через две недели после того, как клещ укусил человека.

Единственный относительно оперативный способ узнать, нужна ли профилактика – это проверить клеща в лаборатории на наличие инфекции (многие люди надеются распознать инфицированного клеща по внешним  признакам – в этой связи см.

также отдельную статью Как отличить энцефалитного клеща от обычного незаразного паразита).

Для проверки лучше сохранить паразита живым, потому что определить наличие вирусов в мертвом клеще или его фрагменте сложнее – возрастает вероятность ошибки. Таким образом, сразу же после извлечения клеща нужно поместить его в банку с плотно закрывающейся крышкой и направиться в ближайшую лабораторию, которая выполняет соответствующие анализы.

Результат анализа паразита покажет, нужна ли экстренная профилактическая инъекция иммуноглобулина.

Исследование не бесплатное, причем иногда результата приходится ждать до двух-трех дней, а промедление отрицательно сказывается на эффективности иммуноглобулина в случае заражения.

Поэтому зачастую люди предпочитают сразу же поставить укол, особенно если укус клеща произошел в эпидемиологически опасном по клещевому энцефалиту регионе.

Также следует учитывать, что пожизненный иммунитет после перенесенного клещевого энцефалита не формируется. Поэтому даже если человек уже когда-то болел этой болезнью, спустя несколько лет есть вероятность заболеть повторно в случае инфицирования.

Экстренную профилактику КЭ обязательно нужно проводить людям, которые были укушены в эпидемиологически опасном районе, при этом не принесли клеща на анализ и не делали прививку от клещевого энцефалита.

И наоборот, при укусе в неопасном по клещевому энцефалиту регионе, либо при наличии у человека прививки, необходимости во введении иммуноглобулина нет.

Производители и препараты противоклещевого иммуноглобулина

Присутствующий сегодня на рынке иммуноглобулин против клещевого энцефалита – отечественного производства. В Европе от его изготовления отказались по двум основным причинам.

Во-первых, все население в эндемичных по КЭ районах Европы проходит вакцинацию, и в противоклещевом иммуноглобулине просто нет никакой нужды.

Во-вторых, поскольку данный препарат по своей природе является белком, он способен вызывать аллергические реакции, и подчас довольно тяжелые. Применение таких средств сопряжено с определенным риском, не всегда оправданным.

На российском рынке на данный момент можно найти в продаже только иммуноглобулин производства НПО «Микроген». Продается он исключительно по рецепту, упаковками по 10 ампул, по 1 мл раствора в каждой. Цена полной упаковки на 10 мл в Москве составляет примерно 7000 рублей. На коробке с препаратом обязательно указан титр, то есть выражена концентрация белка в единице объема раствора.

Дозы и порядок применения иммуноглобулина

Для экстренной профилактики клещевого энцефалита доза глобулина определяется из расчета 1 мл на 10 кг массы тела. Таким образом, взрослому человеку весом 70 кг необходимо однократно вколоть 7 мл (то есть 7 ампул) иммуноглобулина.

Инъекция всегда производится только внутримышечно, осуществлять укол в вену запрещается, согласно инструкции по применению. После извлечения ампул из холодильной камеры их перед уколом подогревают до комнатной температуры.

Хранить препарат можно только в холодильнике, а транспортировку осуществлять при температуре от 2 до 8 градусов по Цельсию. Годный к применению раствор иммуноглобулина прозрачный – он может быть бесцветным, либо слегка желтоватым.

Наличие осадка допустимо, но он должен быстро рассеиваться при встряхивании ампулы. В случае если в растворе видны крупные стабильные хлопья, такой препарат непригоден к использованию – скорее всего, условия его хранения были нарушены.

В Москве и эндемичных по КЭ регионах есть возможность сделать инъекцию иммуноглобулина бесплатно для детей в возрасте до 18 лет (в отдельных случаях до 14 лет). При установленном факте нападения клеща взрослые также могут получить эту услугу в государственной больнице бесплатно при предъявлении полиса ОМС.

Однако здесь может возникнуть такая ситуация, что препарата в государственной клинике просто не окажется, и придется обращаться в платные медицинские организации, где стоимость укола довольно высока – например, при массе тела в 50 кг стоимость одного лишь препарата (без стоимости работ) может составить порядка 3500 руб.

Какие побочные эффекты могут возникнуть после инъекции

Проявление каких-либо побочных действий иммуноглобулина против КЭ на организм наблюдаются крайне редко. Иногда возможна отечность и болевые ощущения в месте укола первые пару дней. Это самая частая жалоба тех, кто проходил процедуру. Чтобы избежать подобных реакций, всю дозу делят на несколько инъекций, которые осуществляют в разные участки тела.

Обычно уколы делают в области ягодичных мышц, предплечья, а также внешних мышц бедра – это наиболее удобные участки для инъекции. После укола также может наблюдаться повышение температуры тела до 37-38 градусов (обычно спадает до нормы в течение суток). Если температура держится дольше 24 часов, желательно обратиться к врачу.

О передозировке препаратом на данный момент нет официальной информации: поскольку процедура совершается строго в больничных условиях, а доза четко рассчитана, случаев превышения дозировки зарегистрировано не было.

Количество раз в жизни, которое допустимо повторять инъекции иммуноглобулина, не ограничено.

Тем не менее, экстренную профилактику клещевого энцефалита можно проводить не чаще раза в месяц (лишь при лечении клещевого энцефалита инъекции делаются часто).

Во взаимодействии с другими лекарственными средствами у человеческого иммуноглобулина против КЭ особых ограничений нет.

Единственное, от чего стоит воздержаться в течение трех месяцев после инъекции – это иммунизация сывороткой живых вирусных вакцин.

Это обусловлено излишней загрузкой иммунной системы, которой необходимо дать «отдых» после противоэнцефалитного укола. Если же колоть препарат с вирусными частицами сразу, организм может среагировать неадекватно.

Несколько слов о противопоказаниях к экстренной инъекции

Запретов, строго исключающих применение иммуноглобулина против клещевого энцефалита, не существует. Даже соматические заболевания в острой фазе (ОРВИ) не являются противопоказанием – укол все равно поставят на фоне основного лечения. Но наблюдают за реакцией таких пациентов особенно тщательно.

Официальных данных по исследованиям о применении иммуноглобулина при беременности и во время лактации не существует, поэтому его назначают с осторожностью, взвешивая возможные риски и пользу для здоровья матери и ребенка.

Альтернативные методы профилактики клещевого энцефалита при укусе клеща

Существует несколько препаратов, которые сегодня с переменным успехом применяются в качестве аналогов, либо вспомогательных средств к уколу гамма-глобулина. Как и экстренная инъекция, они не могут обеспечить абсолютной защиты, но, как считают некоторые специалисты, помогают предотвратить болезнь.

Самые популярные аналоги:

• Йодантипирин – таблетки, используемые именно против вируса клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки, передаваемой теми же иксодовыми клещами. Назван препарат согласно действующему веществу. Производитель утверждает, что йодантипирин обладает иммуностимулирующим действием, а также стабилизирует мембраны клеток организма, задерживая проникновение в них вирусов. Для профилактики после укуса рекомендуется пройти 9-дневный курс приема препарата, постепенно уменьшая дозу от девяти таблеток в сутки до трех. Йодантипирин запрещен к применению при нарушениях работы щитовидной железы, а также печени. Его бесспорное удобство заключается в том, что прием можно осуществлять в полевых условиях, и наблюдение врача необязательно. Некоторые исследования даже утверждают, что йодантипирин действует эффективнее укола иммуноглобулина, однако эти эксперименты проводились по заказу производителя, а независимых экспертиз до сих пор проведено не было. Тем не менее, йодантипирин применяется сегодня иногда как для профилактики, так и для лечения клещевого энцефалита;
• Ремантадин – противовирусное средство широкого спектра действия. Применяется реже, чем предыдущий препарат, но обладает доказанной активностью против арбовирусов, к которым принадлежит и возбудитель клещевого энцефалита. Действующее вещество блокирует размножение вирусных частиц, нарушая процессы их сборки в клетках организма человека. Ранее Ремантадин активно применяли против гриппа, но затем все штаммы вируса гриппа выработали к нему устойчивость, и сегодня препарат практически неэффективен против этой инфекции. Определенной схемы приема для профилактики энцефалита в инструкции к препарату вообще не указано, поэтому руководствуются стандартной схемой. Ремантадин стоит с осторожностью применять при патологиях почек и печени, а также запрещено сочетать с алкоголем. Отзывы специалистов по поводу эффективности его против клещевого энцефалита противоречивы, и однозначного мнения на этот счет у врачебного сообщества до сих пор нет;
• Отдельно стоит упомянуть Анаферон, на который при укусе клеща многие возлагают надежды. Это гомеопатический препарат, производители которого утверждают, что он помогает стимулировать собственный иммунный ответ организма против инфекции и выработку эндогенного человеческого интерферона, защищающего клетки от заражения вирусами. В действительности сам производитель не скрывает, что никаких специализированных действующих веществ препарат не содержит, и является лишь средством-плацебо. По этой причине он однозначно считается профессионалами бесполезным относительно любых вирусов в принципе, а из-за этого также и вредным, поскольку при его применении люди теряют время на неэффективные меры. Но данное лекарственное средство все еще продолжает активно продвигаться с помощью рекламы.

Таким образом, надежной альтернативы с доказанным клиническим эффектом у экстренной профилактики иммуноглобулином нет.

Можно ли заменить вакцинацию от клещевого энцефалита иммуноглобулином

Главное преимущество инъекции иммуноглобулина перед прививкой заключается в том, что его можно колоть по факту укуса, а если клещ человека не кусал, то ничего вводить и не нужно. А вот переносить на себе все «прелести» прививки (иногда приходится терпеть её побочные эффекты) и платить за неё деньги приходится вне зависимости от того, укусит человека клещ в будущем, или нет.

Ниже на фотографии показан пример вакцины клещевого энцефалита Клещ-Э-Вак:

Кроме того, инъекция иммуноглобулина является быстродействующим средством, в отличие от вакцинации.

С другой стороны, эффективность такого укола гораздо меньше, чем у вакцинации, проведенной по всем правилам. А если делать укол через несколько суток после нападения паразита, то эффективность его становится ничтожно малой.

Вакцинированный же человек может не бояться клещевого энцефалита – если есть прививка, то уровень защиты близится к 95%. Даже в редких случаях возникновения энцефалита у вакцинированных людей болезнь протекала легко и без последствий.

Тем не менее, очевидный минус вакцинации – длительность курса. Надежный иммунитет формируется только через месяц после второй прививки, которую можно сделать не ранее, чем через две недели после первой.

Как бы то ни было, по главному параметру – эффективности – на сегодняшний день нет метода профилактики, показавшего себя лучше вакцинации. Если есть достаточно времени, то стоит отдать предпочтение именно ей.

Если у вас есть личный опыт применения иммуноглобулина после укуса клеща – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы.

Источник: http://klop911.ru/kleshhi/zashhita/immunoglobulin-pri-ukuse-kleshha.html

Инструкция по применению иммуноглобулина после укуса клеща

Латинское название: Immunoglobulinum humanum normale

Код АТХ: J06BB12

Действующее вещество: иммуноглобулины человека
Производитель: Микроген, Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Когда укусил клещ, появляется высокий риск заражения энцефалитом, гранулоцитарным анаплазмозом, боррелиозом, моноцитарным эрлихиозом. Эти болезни опасны для человека. Поэтому для профилактики при укусе клеща используют укол иммуноглобулина. Препарат имеет высокую эффективность в первые сутки при обнаружении на теле следов насекомого.

Применение средства

Инструкция данного средства указывает на то, что его используют:

• Для профилактики клещевого энцефалита для не иммунизированных лиц
• Для профилактики заражения привитых пациентов при многочисленных укусах
• Для лечения инфекционных заболеваний с высокой температурой при выявлении клеща, при введении неэффективной прививки
• В качестве дополнительной защиты после контакта с насекомым, если прививка вводилась меньше 1 месяца назад
• Перед вероятным контактом с клещом или вирусом
• Для профилактики или лечения лиц с гиперчувствительностью к прививке от клещевого энцефалита
• Для профилактики инфекционных заболеваний от укуса клеща привитым людям при недостаточной иммунизации.

Состав препарата

Данное средство против клещевого энцефалита содержит в составе иммуноглобулины, которые выделяют из крови человека. Доноры обследуются на наличие антител ко всем опасным заболеваниям. Титр антител составляет 1:80.

1 мл раствора содержит:

• Иммуноглобулин – 100-160 мг
• Аминоуксусная кислота – 20 мг
• Натрия хлорид – 9 мг
• Вода.

Лечебные свойства

Можно использовать с профилактической целью или при лечении клещевого энцефалита. Это возможно из-за активности веществ класса G, которые блокируют действие вируса.

Максимальное содержание антител в крови наблюдают через 48-72 часа после введения лекарства. Срок выведения средства из организма составляет 4-5 недель.

Форма выпуска

Цена 1 мл препарата – 600 рублей. Стоимость пачки – 5400 рублей.

Форма выпуска в виде раствора. Жидкость прозрачная и бесцветная. При хранении жидкости длительное время, есть высокая вероятность появления небольшого осадка. Чтоб избавиться от него, нужно встряхнуть раствор.

В одной пачке содержится 10 ампул объемом 1 мл.

Способ использования

Данный раствор нужно вводить внутримышечно в верхний участок ягоды или во внешнюю часть бедра. Ставить укол внутривенно запрещено.

Доза иммуноглобулина зависит от цели введения лекарства:

• Нужно использовать 0,1 мл/кг однократно, если есть высокая вероятность инфицирования в эндемичных районах. При необходимости повторно применить одноразовую дозу вакцины через 1 месяц
• Если укусил клещ, можно использовать с профилактической целью против энцефалита 0,1 мл/кг однократно
• При лечении абортивной или лихорадочной формы заболевания ставят укол дозировкой 0,1 мл/кг. Нужно продолжать прием препарата в среднем 4 дня до улучшения состояния больного. Сколько нужно использовать раствора за один курс, зависит от тяжести заболевания. Минимальная доза 21 мл вакцины
• При менингеальной форме заболевания, можно использовать 0,1 мл/кг. Ставить укол нужно с интервалом 10-11 часов не меньше 5 дней. Лечение продолжается до регресса основных симптомов. Минимальное количество препарата на один курс – 70 мл
• При очаговой форме против клещевого энцефалита ставят 0,1 мл/кг на протяжении 5-6 дней с интервалом 8-10 часов. Сколько применить раствора за один курс решает врач в зависимости от тяжести состояния больного. Минимальное количество препарата для одного больного – 80-130 мл.

Необходимо начинать лечение не позднее чем через 4 дня после укуса насекомого, даже если не поставили окончательный диагноз. В противном случае есть вероятность снижения эффективности препарата.

Доза средства увеличивается до 0,15 мл при ярко выраженных симптомах. Также нужно пройти курс лечения в случае повторного появления симптомов. Препарат используется 5-6 дней из расчета 0,1 мл/кг через каждые 8-11 часов.

При беременности и грудном вскармливании

Данные о безопасности лечения отсутствуют.

Противопоказания

Полным противопоказанием является наличие аллергии на препараты данной группы. Иммуноглобулин используется с перекрестным применением антигистаминных лекарств при наличии:

• Астмы
• Дерматитов, которые вызваны аллергической реакцией
• Крапивницы, которая часто рецитирует
• Аллергии на лекарственные средства или пищевые продукты.

После использования иммуноглобулина продолжают прием антигистаминных препаратов на протяжении 7-8 суток.

Если у человека есть заболевание, которое вызвано иммунопатологическими процессами, лечение данным препаратом возможно при применении сопутствующей терапии.

Меры предосторожности

Противоклещевой препарат набирают иглой с большим просветом, чтоб не допустить образование пены.

После применения иммуноглобулина необходимо наблюдать за больным в течение 30-40 минут из-за высокой вероятности развития анафилактического шока.

В медицинских кабинетах ставят оборудование для противошоковой терапии, которое позволяет оказать первую помощь пациенту с аллергической реакцией.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Можно использовать в составе комбинированного лечения. Прививка против краснухи, паротита или кори используется спустя 12-13 недель после использования иммуноглобулина. Препарат значительно уменьшает эффективность вакцинации живыми штаммами микроорганизмов. Прививка против энцефалита может применяться, если после лечения иммуноглобулином прошло не меньше 1 месяца.

Побочные эффекты

Иногда встречаются следующие реакции организма, после применения притивоэнцефалитного препарата при укусе клещей:

• Гиперемия, боль в месте инъекции
• Субфебрильная температура
• Появление аллергической реакции.

Передозировка

Симптомы и последствия от передозировки не описаны.

Условия хранения

Противоэнцефалитный препарат необходимо хранить и транспортировать при температуре от +2 до +8°С. Срок годности средства – 2 года. Продление хранения иммуноглобулина недопустимо. Раствор из вскрытой ампулы необходимо использовать полностью. Хранить его нельзя.

Аналоги

Вместо иммуноглобулина, можно пить таблетки, что часто куда лучше при лечении или в качестве профилактики энцефалита.

Йодантипирин

Фармстандарт-Томскхимфарм, Россия
Цена: 225 руб. за 20 таблеток, 470 руб. за 50 таблеток

Действующее вещество: Йодофеназол.Внешний вид: таблетки белого цвета, плоской цилиндрической формы с фаской.

Плюсы:

• Невысокая стоимость
• Можно пить Йодантипирин для повышения иммунитета
• Срок годности составляет 3 года при температуре не больше +25°С.

Минусы:

• Не настолько эффективен как прививка или препарат иммуноглобулина
• Противопоказан детям, беременным, кормящим грудью.

Ремантадин

Биохимик Саранск, Россия
Цена: 80 руб. за 20 таблеток

Действующее вещество: Римантадин. Внешний вид: таблетки белого цвета без запаха.

Плюсы:

• Небольшая цена
• Можно пить с профилактической целью вирусных заболеваний, если укусил клещ в течение 3-5 дней.

Минусы:

• Противопоказан детям до 7 лет, у которых выявлен клещ
• Большое количество побочных эффектов, что есть опасным при патологиях почек или печени.

Скачать инструкцию по применению

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/immunitet/immunoglobulin-protivokleshhevoj-instrukcija-po-primeneniju/

Вся информация про иммуноглобулин против клещевого энцефалита

Клещи представляют огромную опасность для здоровья, а иногда – и жизни человека. Они переносят десятки вирусных инфекций, наиболее опасной из которых является энцефалит. На сегодняшний день противоклещевой иммуноглобулин считается одним из лучших средств против этого заболевания.

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита (КЭ) эффективен, только если ставить его сразу после попадания вируса в кровь, поэтому при укусе клеща необходимо как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Взаимодействие с другими препаратами

Иммуноглобулин (Ig) разрешается использовать параллельно с другими медикаментозными средствами, если не допускать их смешивания, т.е. последующий укол делается через 5–30 минут в другую область тела.

Противоклещевой Ig снижает эффективность работы «живых» вирусных вакцин, поэтому после последней инъекции иммуноглобулина с подобными препаратами требуется повременить 1–3 месяца.

Вакцины несовместимые с приёмом иммуноглобулина от укуса клеща:

• от кори;
• от эпидемического паротита (свинки);
• от ветряной оспы;
• от краснухи.

Если пациенту недавно делали укол Ig, то также потребуется выдержать интервал не менее 4 недель перед плановой прививкой от энцефалита.

Показания к приёму препарата

Иммуноглобулин в виде инъекций применяют, как правило, уже после укуса клеща:

• в качестве экстренной профилактической меры для предупреждения развития (серопрофилактики) энцефалита;
• для лечения инфекции в комплексе с направленной (этиотропной) терапией.

Условия для назначения инъекций:

• исследование насекомого подтвердило носительство вируса КЭ;
• укушенный человек не проходил вакцинацию или начал, но не успел завершить курс;
• проживание в эндемичных районах без сформированного иммунитета;
• обнаружение на теле следов массового клещевого нападения (укол ставится даже в случае наличия прививок).

Также в качестве превентивной меры иммуноглобулин показан тогда, когда клеща невозможно изучить, т.е. факт заражения не подтверждён, но и исключить его нельзя, особенно если человек недавно посещал места природных очагов инфекции.

Рекомендуем видео на эту тему

Противопоказания к приёму препарата

Иммуноглобулин, как соединение белковых фракций, обладает высокой степенью аллергенности, т.к. человеческим организмом любые белки воспринимаются как чужеродные.

Его инъекции запрещены:

• при подтверждённой аллергии на любые донорские компоненты крови;
• при диагностировании общей непереносимости белков.

В тяжёлых ситуациях единственное противопоказание – это высокая вероятность анафилактического шока.

Если таковой нет, то возможный вред от использования иммуноглобулина гасится антигистаминными препаратами.

Аллергические заболевания, отличающиеся гиперчувствительностью к чужеродным белкам:

• бронхиальная астма;
• крапивница хроническая (уртикарный васкулит), рецидивирующая;
• нарушение аминокислотного обмена (фенилкетонурия, ФКУ);
• атопический дерматит (экзема);
• различные виды пищевой белковой непереносимости.

Людям, склонным к проявлению аллергических реакций, перед началом лечения требуется консультация аллерголога. Антигистаминные препараты назначают курсом: их колют в день приёма противоклещевого Ig и ещё в течение последующих 8–10 дней.

Аутоиммунные заболевания, при которых иммуноглобулин после укуса энцефалитного клеща следует применять осторожно:

• болезни крови – нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия;
• эндокринные нарушения – сахарный диабет I типа;
• изменения в суставах и соединительной ткани – ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.;
• поражения почек – гломерулонефрит, гломерулопатия, недостаточность.

Лечение пациентов с этими патологиями проводится параллельно основному терапевтическому курсу с разрешения соответствующего специалиста: гематолога, ревматолога, нефролога и т.д.

Состав и формы выпуска препарата

Лекарственное средство представляет собой высококонцентрированный раствор чистой фракции иммуноглобулинов (Ig), относящихся к классу G, полученных из плазмы способом ректификации этанолом при температуре ниже 0°C. Для фракционирования активного IgG используется донорская кровь, обладающая иммунитетом к вирусу.

Читайте так же:  Узнаем все про антистафилококковый иммуноглобулин

Донорскую кровь проверяют на отсутствие:

• антител к вирусу гепатита C (anti-HCV);
• HBs-антигена вируса гепатита B (anti-HBs, HBs Ag);
• вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) типа I и II (HIV-1, -2);
• специфического антигена к ВИЧ p24 (Ag p24).

Механизм нейтрализации в организме КЭ основан на прерывании жизненного цикла вируса ещё на этапе попадания в кровь, что не позволяет ему размножиться.

Биологически активные фракции IgG определяют, связывают и выводят антиген из организма.

Состав препарата (на 1 мл):

• активный (действующий) компонент 10–16% – иммуноглобулин против клещевого энцефалита (титр, т.е. максимальное разведение сыворотки, с идентификацией специфических антител по тест-системе РТГА не менее 1:80);
• вспомогательное вещество (стабилизатор белка) 2,2–3,1% – глицин, т.е. аминоуксусная (аминоэтановая) кислота.

В составе нет консервантов и антибиотиков. Общий объём жидкости дополнен стандартным раствором – натрия хлорид 9% + вода.

Высокая концентрация IgG антител в сыворотке делает её очень эффективной против чужеродных агентов: 1 мл такого раствора способен связать от 600 до 60000 смертельных доз вируса.

Средство выпускается в стеклянных ампулах, объёмом 1 мл и 3 мл. Общее количество ампул в 1 пачке – 10 штук. В полную комплектацию также входит инструкция по применению противоклещевого иммуноглобулина и ампульная пилка (нож) или дисковый скарификатор.

При фасовке раствора в ампулы с винтовым механизмом, надсечённым ободком или точкой отлома, вспомогательные инструменты не вкладываются в коробку.

Как применяется иммуноглобулин для профилактики и лечения после укуса клеща

Самостоятельно делать инъекции противоклещевого Ig строго запрещено! Иммуноглобулин может вызвать тяжёлую аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока, поэтому его уколы должен ставить квалифицированный медицинский работник, в помещении, оснащённом средствами экстренной противошоковой терапии.

Профилактика клещевого энцефалита до укуса:

• укол делается не менее чем за 24–48 часов до предполагаемого контакта с клещами (при посещении опасных районов);
• при сохранении угрозы инфицирования через 4 недели препарат вводится повторно;
• дозировка – 0,05–0,1 мл на 1 кг живого веса.

Профилактика клещевого энцефалита после укуса:

• для наибольшей эффективности укол делается (однократно) в период от 2 до 24 часов после нападения клеща;
• максимально возможное время ожидания инъекции – 96 часов;
• дозировка – 0,1 мл на 1 кг живого веса в первые 48 часов после укуса и 0,15–0,2 мл на 1 кг, если прошло от 48 до 96 часов.

Лечение клещевого энцефалита:

• при абортивной и стёртой форме КЭ (интенсивная лихорадка):
  • раствор вводят 1 раз за сутки на протяжении 3–5 дней;
  • дозировка – 0,1 мл на 1 кг живого веса;
  • общий курс – не менее 21 мл сыворотки.
• при менингеальной форме КЭ:
  • раствор вводят каждые 10–12 часов на протяжении 5 дней;
  • дозировка – 0,1 мл (0,15 мл, если состояние очень тяжёлое) на 1 кг живого веса;
  • общий курс – не менее 70 мл сыворотки.
• при очаговой форме КЭ:
  • раствор вводят каждые 8–10 часов на протяжении 5–6 дней;
  • дозировка – 0,1 мл (0,15 мл, если состояние очень тяжёлое) на 1 кг живого веса;
  • общий курс – от 80 до 130 мл сыворотки.

Если энцефалит имеет 2 фазы, т.е. лихорадка повторяется через 6–8 дней после безлихорадочного периода, то инъекцию назначают и на первой, и на второй фазе.

Эффективность иммуноглобулина постепенно падает: в первый день после укуса клеща защитные функции средства будут максимальны, а к концу третьего – эффект от укола снижается в 2 раза.

Через четыре дня профилактическое введение препарата станет бесполезным, поэтому если после укуса прошло более 96 часов, то инъекцию IgG придётся отложить не менее чем на 28 дней – именно столько длится латентный период клещевого энцефалита.

Читайте так же:  Узнаем все про антистафилококковый иммуноглобулин

Очень важно в течение 3 суток (а лучше – первых 24 часов) сдать снятого кровососа в лабораторию для определения вирусных антигенов, что в дальнейшем поможет избежать тяжёлых последствий.

Как ставят уколы

Чтобы не провоцировать появления негативных реакций организма на иммуноглобулин, необходимо строго придерживаться инструкции введения препарата от клещевого энцефалита:

1. Перед процедурой раствор выдерживается на протяжении 2–3 часов при температуре +18…+22°C.
2. Вскрытие ампулы и последующая инъекция проводятся с учётом стандартных норм антисептики и асептики.
3. Чтобы избежать появления пены, используется специальная игла с увеличенной полостью.
4. Укол ставится внутримышечно: в ягодицу или в верхнюю часть бедра. Иммуноглобулин для в/м введения категорически запрещено использовать внутривенно.
5. Сыворотка вводится глубоко в мышцу очень маленькими дозами.
6. При появлении местной реакции, вся необходимая доза распределяется на несколько уколов, которые делаются в разные части тела.

После завершения процедуры врач наблюдает пациента от 30 минут до 1 часа, чтобы в случае бурной аллергической реакции или шока купировать приступ: для этого используются антигистаминные медикаменты, адреналин и растворы, заменяющие плазму.

Особенности применения для разных людей

Использовать иммуноглобулин, чтобы обезопасить себя против клещевого энцефалита, можно практически всем – препарат, как правило, не даёт долговременных негативных эффектов.

Он не влияет на возможность управления автотранспортом, техникой, а также на способность выполнения другой работы, требующей высокой сосредоточенности, концентрации внимания и оперативности психомоторных реакций.

Для детей

Несовершеннолетний возраст не является препятствием для использования препарата, поэтому, если укусил клещ, детям можно колоть иммуноглобулин, при условии, что нет иных противопоказаний.

Нельзя путать иммуноглобулин и прививку от клещевого энцефалита – это разные вещи: инъекции IgG разрешены даже для самых маленьких детей, включая грудных, а прививку можно ставить только с 12 месяцев.

Однако стоит учитывать, что нежелательно делать уколы IgG грудным детям, если у них есть потребность в глюконате кальция.

Совместный приём этих лекарств в младенчестве может привести к отклонениям в развитии.

Для беременных и кормящих женщин

Исследований о влиянии средства на развитие плода и организм будущей матери не проводилось. Также нет достоверных данных, которые могли бы подтвердить вред приёма препарата в период вскармливания: есть информация, что антитела IgG просачиваются в грудное молоко и передаются ребёнку, но дальнейшие последствия этого пока не изучены.

Врачи назначают иммуноглобулин в период беременности и лактации только при угрозе жизни, когда польза значительно превышает возможный риск для ребёнка.

Иногда иммуноглобулин может стать причиной ухудшения самочувствия: при несоблюдении техники постановки укола повышается вязкость и увеличивается объём циркулирующей крови (гиперволемия), что естественным образом поднимает артериальное давление.

Это особенно актуально для пожилых людей, страдающих гипертонией и нарушением работы почек, поэтому такие пациенты должны быть особенно внимательны при проведении процедуры.

Где купить, цена в Москве и Санкт-Петербурге

Часто в вопросе о том, покупать или нет иммуноглобулин против вируса клещевого энцефалита, решающим фактором становится его цена:

Название аптеки	Цена за упаковку 10 шт., рублей	Цена за ампулу 1 мл, рублей
Москва и Московская область
ГорФарма	от 6580	от 540
Самсон-Фарма	от 6270	от 627
REDapteka	от 6100	от 610
Солнышко	от 6000	от 600
Санкт-Петербург и Ленинградская область
ЛекОптТорг	от 6760	от 630
ПетроАптека	от 6800	от 690
Сити-Фарм	от 6870	от 689
Родник здоровья	от 6900	от 690

Лекарство отпускается из аптек строго по рецепту врача.

Если иммуноглобулин использовать при укусе клеща для человека весом 60 кг, то стоимость одной дозы составит 3840 рублей, если считать,что средняя цена за ампулу 1 мл 640 рублей.

Читайте так же:  Узнаем все про антистафилококковый иммуноглобулин

Несмотря на высокую цену сыворотки, в экстренных ситуациях её приобретение оправданно – она быстро действует на вирусы и повышает устойчивость организма к их атакам.

Хранение и сроки годности

Условия хранения иммуноглобулина должны соответствовать правилам санитарно-эпидемиологического контроля СП 3.3.2.1248–03:

• транспортировка – при температуре +2…+8°C, возможно кратковременное охлаждение до 0°C, но заморозка строго запрещена;
• длительное хранение – при температуре +4…+6°C, в сухом тёмном месте.

Срок годности – 2 года с даты изготовления.

Ампула предназначена исключительно для разового использования и после вскрытия хранению не подлежит.

Запрещено использовать лекарство с признаками нарушения условий хранения:

• повреждением целостности упаковки;
• несоответствующей маркировкой;
• следами вскрытия ампул;
• изменением цвета и консистенции раствора;
• помутнением прозрачной жидкости;
• нерастворимым хлопьевидным осадком.

Препарат с истекшим сроком годности также не подлежит использованию: он должен быть утилизирован.

Профилактика и ее эффективность

Несмотря на то, что иммуноглобулин часто используется при укусе клеща для экстренной защиты, лучшая мера противоклещевой профилактики – вовремя сделанная прививка.

Инъекция IgG повышает общую резистентность организма, т.к. обладает неспецифическим действием на широкий спектр чужеродных агентов.

Она начинает работать практически мгновенно: максимальная концентрация антител достигается уже на второй день после укола. Действие сохраняется около 4–5 недель – период полувыведения действующего вещества.

Однако эффективность приёма иммуноглобулина постфактум всё ещё не подтверждена в соответствии с требованиями современной доказательной медицины.

Вакцинация – это специфическая профилактика от энцефалита, которая является самой надежной и доступной превентивной мерой.

Чтобы сформировать иммунитет к возбудителю инфекции необходимо пройти основной (0, 1–3, 9–12 месяцев) или экстренный (0, 14 дней, 9–12 месяцев) курс уколов, однако в этом случае последующая ревакцинация потребуется только через 3–5 лет.

Передозировка и побочные действия

Стандартная реакция на препарат – это т.н. гриппоподобный синдром (лёгкое недомогание, озноб, температура, вялость, мигрень), припухлость и незначительная боль в месте прокола. Эти симптомы проходят в течение 1–2 часов или, в крайнем случае, суток.

Если была нарушена технология введения, дозировка или другие меры предосторожности, то возможны более серьёзные последствия:

• кожный покров – зуд, сыпь, опухание, сильное покраснение;
• дыхательная система – сухой кашель, тяжёлое дыхание, бронхоспазм;
• органы пищеварения – тошнота, рвота, избыточное слюноотделение, расстройство и боль в желудке;
• центральная нервная система – сонливость, головокружение, светобоязнь, обмороки;
• сердце и сосуды – посинение кожи и слизистых (цианоз), потливость, тахикардия, гипертензия, боль в груди;
• опорно-двигательный аппарат – боль в мышцах (миалгия), спине, ломота в суставах.

Приём IgG не ведёт к деструктивным изменениям в организме, поэтому негативные симптомы исчезают после окончания терапевтического курса или (в тяжёлых ситуациях) досрочной отмены препарата.

Большинство людей не задумываются о том, что проблема КЭ может коснуться их лично.

Поэтому они начинают искать способ оперативной защиты от вируса уже после укуса клеща, а узнав о том, сколько стоит иммуноглобулин и его срок действия, – разочаровываются, т.к.

он им может быть просто не по карману или момент уже упущен. Чтобы не попасть в такое положение стоит заранее пройти вакцинацию – это самая надёжная и долгосрочная защита от энцефалита.

Источник: http://1pokrovi.ru/zabolevaniya/lechenie/preparaty/immunoglobulin-protiv-kleshhevogo-encefalita.html