Прививка от туляремии: что это такое, побочные эффекты, противопоказания

При отдельных вспышках инфекционного заболевания заражаются десятки, сотни, тысячи человек. Болезнь имеет четко выраженный очаговый характер. Для заболевания, как туляремия прививка необязательна, но рекомендована из-за участившихся случаев вспышек.

Туляремия называется мышиной лихорадкой. Название заболевания говорит о его основных распространителях. Ими являются различные виды грызунов: мыши, крысы и кролики с зайцами. Раньше болезнь имела другие названия. Она называлась кроличьей лихорадкой, малой чумой.

Особенности болезни

Ранее прививка против туляремии делалась в обязательном порядке.

Удалось существенно сократить число заболеваний. Количество регистрируемых случаев болезни составляло 100–400 человек. Вакцинация перестала носить обязательный характер. В результате заболеваемость вновь начала увеличиваться.

В группе риска находятся люди, работающие и живущие в сельской местности. При контакте с кровью зараженных животных, которых жители деревень разводят на мясо (кролики), при контакте с различными грызунами – мышами, крысами, происходит инфицирование.

Человек заболевает при употреблении плохо прожаренного и недостаточно обработанного мяса кролика, зайца, от приема зараженной воды, укуса насекомого. Реже инфицирование происходит от вдыхания пыли с остатками мочи и крови грызунов. Это говорит о необходимости проведения при туляремии прививки.

Болезнь проявляется рядом симптомов:

• Рвота.
• Высокая температура – 40 градусов.
• Выделение гноя из места укуса, если инфицирование произошло от укуса насекомого.
• Понос.
• Сильная слабость.
• Увеличение лимфатических узлов, отечность.

Необходимость прививки

Отвечая, нужно ли делать прививку от туляремии, необходимо учитывать степень риска конкретно взятого человека заболеть указанным заболеванием.

К группе риска относят:

• Жителей зараженной местности с зарегистрированной вспышкой инфекции.
• Людей, отдыхающих в странах, имеющих вспышку болезни.
• Работников лабораторий, контактирующих с различными видами туляремийных бактерий.
• Работников, приехавших на работу в зараженную местность в срочном порядке.
• Работников, участвующих в обеззараживании зараженной местности.
• Всех работников животноводств, ферм с отмеченной вспышкой инфекции.

Указанным категориям лиц обязательно делается прививка. По желанию делается прививка от туляремии детям. Прививают детей с 7-летнего возраста. Вакцина вводится внутрь кожи. Через несколько недель у человека вырабатывается иммунитет к инфекции, сохраняющийся пять лет.

Прививка от туляремии представляет живую вакцину, она сочетается с вакцинами от чумы и бруцеллеза. Необходимо делать несколько прививок в разные части тела.

Противопоказания

Вакцина имеет противопоказания:

• тканевые опухоли;
• возраст моложе семи лет;
• беременность, период кормления ребенка грудью;
• перенесенная туляремия;
• чувствительность к компонентам вакцины;
• низкий иммунитет, вызванный онкологическими заболеваниями, туберкулезом;
• наличие в организме острой инфекции;
• кожные заболевания;
• болезни крови.

Возможные реакции на прививку

У привитого человека иногда отмечается появление ряда симптомов:

• головные боли;
• болезненные ощущения в области лимфатических узлов, припухлость;
• появление аллергических реакций;
• появление покраснений, отека в месте прививки;
• повышение температуры тела (37 градусов и больше);
• слабость, вялое состояние.

Появление подобных симптомов не считается плохим признаком. Это свидетельствует об активном вырабатывании организмом иммунитета против болезни. Указанные побочные эффекты возникают в первые два дня.

Отечность в месте укола возникает уже на второй или четвертый день. После двух дней от действия вакцины у человека повышается температура.

Отсутствие симптомов после пяти дней, как прошла вакцинация, свидетельствует о слабой выработке иммунитета к туляремии. Потребуется сделать повторную прививку.

Особые реакции на прививку

У людей на прививку возникают особые реакции:

• высокая температура выше 39 градусов;
• сильный отек лимфатических узлов;
• анафилактический шок.

Указанные реакции возникают редко, могут проявляться в течение первых суток, как человек был привит вакциной.

Подобные побочные явления связаны с повторной вакцинацией, наличием у человека иммунитета к болезни. Необходимо находиться под контролем врача при риске появления негативных реакций.

Осложнения болезни и отзывы о вакцине

Заболевание опасно тем, что способно перейти в серьезные проявления в виде перитонита, менингоэнцефалита, перикардита, гнойных нарывов, гангрены.

Многочисленные отзывы о вакцине имеют чаще отрицательный характер. Многие ссылаются на негативные побочные реакции от ее введения, особенно в организме детей. Делать или нет прививку? Вопрос конкретной ситуации, требований безопасности.

Прививка от туляремии

Является заболеванием местной, очаговой локализации. Болезнь присуща представителям животного мира, которые и являются ее основными переносчиками. К сожалению, люди – категория с высоким риском заражения при контакте с животным. 

Возбудитель заболевания – микроорганизм бактериального происхождения. Средой его обитания могут быть как сами животные, так и почва, в которой они свободно могут прожить около полугода. Попадая в организм животного, бактерия инфицирует организм, развивается заболевание. В дикой природе зверь гибнет от туляремии, а в его теле бактерия продолжает жить еще несколько месяцев.

Человек, заражаясь от животного туляремией, становится не разносчиком, а носителем. Он не может заразить окружающих, в отличие от братьев наших меньших.

Симптомы и риски

Заболевание довольно опасное. Основными проявлениями считаются:

• повышенная температура тела до 40 градусов;
• слабость, усталость и вялость преследуют пациента;
• некоторые проявления похожи на отравление – понос, рвота, потеря аппетита;
• воспаление лимфосистемы – отечность и увеличение узлов;
• спустя время место инфицирования, укуса начинает нарывать;
• когда очаг созрел, из него выходит густой гной.

Это далеко не все признаки, ведь туляремия довольно смешана в симптомах, когда добавляется новая болезнь на фоне туляремии. Случается что человек заражается легочной туляремией. Она по симптоматике очень схожа с пневмонией, но не совсем. Отделение мокроты с гноем сигнализирует о туляремии.

Кто находится в зоне риска заражения

Специфические профессии, такие как агрономы, работники сельскохозяйственной сферы, люди, проживающие в сельской местности. Например, контакт с зараженной почвой, водой, а также контакт с грызунами, обработка туш животных, укуса клеща и т. д. – самые распространенные случаи заражения.

Туляремия – заболевание довольно опасное для жизни человека. Потому есть способ обезопасить себя от заражения ее возбудителем. Прививка – один из лучших способов предупредить болезнь.

Вакцина против туляремии: для кого

Обычно прививка против заболевания ставится населению в зоне частого инфицирования данной болезнью. Колоть вакцину против туляремии можно детям с 7-летнего возраста. После первого укола следующая прививка организма от туляремии возможна только через 5 лет.

Прививка содержит в себе штаммы ослабленной бактерии туляремии. При попадании слабой инфекции кровь, иммунитет начинает выстраивать природный защитный барьер. Он сохраняется на протяжении последующих лет.

Введение прививки

Перед процедурой вакцинации в обязательном порядке проводят пробу пациенту, чтобы определить по реакции организма наличие отрицательного иммунитета к заболеванию. После подтверждения можно вводить вакцину против туляремии. Введение делают подкожно, внутрикожно.

Побочные эффекты после прививки

Иногда встречаются различные побочные эффекты у привитых пациентов. Это нормальная и здоровая реакция организма. Потому при появлении следующих симптомов не стоит беспокоиться:

• общее плохое самочувствие, головная боль, повышение температуры тела;
• аллергические проявления на коже, отек, покраснение на месте введения вакцины против туляремии;
• можно заметить опухание, увеличение лимфатических узлов.

Подобные побочные эффекты должны проходить довольно быстро. Если же у вас на протяжении нескольких дней наблюдаются разного рода симптомы с обострением, то обратитесь к врачу для детального изучения вашей клинической ситуации.

Противопоказания прививания против туляремии

При некоторых состояниях организма лучше отменить или отложить прививание против заболевания:

• проблемы с иммунной системой;
• временное нездоровье – ОРЗ, грипп и прочие;
• наличие иммунитета к туляремии;
• заболевания крови;

• опухолевидные новообразования в тканях;
• болезни соединительного волокна;
• дерматологические проблемы, разного рода аллергии;
• индивидуальные ситуации и прочее.

Беременным женщинам, кормящим грудью не делают вакцинацию против туляремии. Позаботьтесь о своем здоровье до беременности.

Профилактика

Личная гигиена, работа в перчатках при контактах с возможными источниками инфекции – лучшая профилактика заражения, которая в ваших силах. Усиленная иммунная защита – вакцинация. Но нужна ли прививка, решать вам.

Сельское поселение Салым

• 
• Туляремия (мышиная болезнь) – очаговая инфекционная болезнь, развивающаяся среди животных и передающаяся человеку.
• Практически на всей территории России, в Азии, в Европе, в Северной Америке распространены очаги этого заболевания.    
• Нужна ли прививка от туляремии?
• Зараженный человек абсолютно не представляет опасности для окружающих, а вот контакт с возбудителем туляремии представляет значительную угрозу для его здоровья.
• Прививка от туляремии – вакцинация, использующая живую вакцину (лиофизилат).

Прививаться могут все жители пораженной местности. Прививка от туляремии детям может назначаться , начиная с семи лет.

1. Примерно через три недели у вакцинированного человека появляется стойкий иммунитет к болезни на ближайшие пять лет.  
2. Как и куда делают прививку от туляремии
3. До введения инъекции пациенту проводят кожную пробу на присутствие специфического иммунитета.
4. В том случае, если реакция показывает отрицательный результат, показано проведение вакцинации.

Прививка вводится накожно или внутрикожно. Повторная вакцинация осуществляется по прошествии пяти лет.

Одновременно можно вводить вакцины против:

• туляремии;
• чумы;
• бруцеллеза.

• Однако, введение вакцин должно проводиться в разных точках тела.    
• Побочные эффекты прививки от туляремии
• К побочным эффектам относится:

• отек и гиперемия на месте прививки;
• по ходу насечек от вакцинации способны образоваться небольшие везикулы;
• кратковременна болезненность и увеличение лимфатических узлов;
• головная боль;
• недомогание;
• кратковременный рост температуры;
• общие и местные аллергические реакции.

Противопоказания прививки от туляремии

К противопоказаниям относится:

• туляремия в анамнезе;
• гиперчувствительность;
• кожно-аллергическая или положительная серологическая реакция на туляремию;
• обострения инфекционных и неинфекционных заболеваний;
• вторичный и первичный иммунодефицит;
• совместный прием ГКС;
• лучевая и химиотерапия;
• системные болезни соединительных тканей;
• злокачественные заболевания крови и злокачественные новообразования;
• рецидивирующие кожные болезни;
• аллергические болезни (отек Квинке, анафилактический шок, бронхиальная астма);
• период лактации;
• беременность.
• Осложнения туляремии

Последствия заболевания могут возникнуть достаточно специфические:

• менингоэнцефалит;
• перикардит;
• перитонит;
• туляремийная вторичная пневмония.
• Кроме того, могут возникнуть:
• гангрены;
• абсцессы.

Будьте здоровы 

Инструкция по применению ВАКЦИНА ТУЛЯРЕМИЙНАЯ ЖИВАЯ (TULAREMIA LIVING VACCINE)

• Инструкция по применению Вакцина туляремийная живая
• Состав препарата Вакцина туляремийная живая
• Показания препарата Вакцина туляремийная живая
• Условия хранения препарата Вакцина туляремийная живая
• Срок годности препарата Вакцина туляремийная живая

лиофилизат д/приготовления суспензии д/внутрикожного введения и накожного скарификационного нанесения: амп. в компл. с растворителем 5 шт.
Рег. №: 7452/05/10/12/15 от 30.07.2015 – Действующее

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутрикожного введения и накожного скарификационного нанесения в виде пористой массы белого с желтым оттенком цвета.

0.1 мл – для накожного скарификационного нанесения	1 доза (0.1 мл) – для внутрикожного введения
вакцина для профилактики туляремии (лиофилизированная культура живых микробов туляремийного вакцинного штамма Francisella tularentis 15 НИИЭГ)	(2±0.5)*108 микробных клеток	(1±0.1)*107 микробных клеток

Вспомогательные вещества: сахароза – 0.0033 г, натрия глутамата моногидрат – 0.00495 г, тиомочевина – 0.00165 г, желатин – 0.0033 г.

Выпускается в комплекте с растворителем – вода для инъекций.

15-50 доз – ампулы (5) в компл. с растворителем 5 мл амп. 5 шт. – пачки.

Реклама

Все аналоги

Другие препараты этого производителя

ВАКЦИНА ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ДЛЯ ЩАДЯЩЕЙ ПЕРВИЧНОЙ ИММУНИЗАЦИИ (БЦЖ-М) (ФГУП НПО МИКРОГЕН МИНЗДРАВА РОССИИ, Россия) ВАКЦИНА ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ (БЦЖ) (ФГУП НПО МИКРОГЕН МИНЗДРАВА РОССИИ, Россия) СЫВОРОТКА ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ ЛОШАДИНАЯ ОЧИЩЕННАЯ КОНЦЕНТРИРОВАННАЯ ЖИДКАЯ (СЫВОРОТКА ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ) (ФГУП НПО МИКРОГЕН МИНЗДРАВА РОССИИ, Россия) ВАКЦИНА БРУЦЕЛЛЕЗНАЯ ЖИВАЯ (ФГУП НПО МИКРОГЕН МИНЗДРАВА РОССИИ, Россия) ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА НОРМАЛЬНЫЙ (ФГУП НПО МИКРОГЕН МИНЗДРАВА РОССИИ, Россия) ЛАКТОБАКТЕРИН (ФГУП НПО МИКРОГЕН МИНЗДРАВА РОССИИ, Россия) СЫВОРОТКА ПРОТИВОБОТУЛИНИЧЕСКАЯ ТИПА В ЛОШАДИНАЯ ОЧИЩЕННАЯ КОНЦЕНТРИРОВАННАЯ ЖИДКАЯ (ФГУП НПО МИКРОГЕН МИНЗДРАВА РОССИИ, Россия) СЫВОРОТКА ПРОТИВОБОТУЛИНИЧЕСКАЯ ТИПА Е ЛОШАДИНАЯ ОЧИЩЕННАЯ КОНЦЕНТРИРОВАННАЯ ЖИДКАЯ (ФГУП НПО МИКРОГЕН МИНЗДРАВА РОССИИ, Россия) СЫВОРОТКА ПРОТИВОБОТУЛИНИЧЕСКАЯ ТИПА А ЛОШАДИНАЯ ОЧИЩЕННАЯ КОНЦЕНТРИРОВАННАЯ ЖИДКАЯ (ФГУП НПО МИКРОГЕН МИНЗДРАВА РОССИИ, Россия) БИФИДУМБАКТЕРИН (ФГУП НПО МИКРОГЕН МИНЗДРАВА РОССИИ, Россия)

Прививка от туляремии противопоказания

Что такое туляремия, и насколько опасно это заболевание? Если у кого-нибудь, кто не имеет медицинского образования, поинтересоваться о том, что такое туляремия, ответ будет отрицательным. Так как об этой болезни знают не многие. Даже медработники не всегда слыхали об этом недуге. А о родителях говорить и вовсе не приходится.

Что такое туляремия?

Туляремия – малоизвестное заболевание, о котором знают, как правило, только в тех регионах, где часто фиксируются вспышки эпидемии. Это зоонозное инфекционное заболевание, которое протекает в острой форме и способно передаваться от человека к человеку, от животного к человеку.

Причем промежуточным звеном в этой цепочке переносчиков выступает насекомое (клещи, комары, москиты, слепни). Болезнь не распространена повсеместно, она локализуется только в определенных зонах и районах страны. При этом насекомые-переносчики способны заразить не только человека, но и домашнее животное, с которым так любят проводить время взрослые, а главное – дети.

Именно по этой причине, прививка от туляремии в детском возрасте крайне важна и необходима.

Вакцина от туляремии

Болезнь, за последние несколько лет, стала набирать обороты, особенно среди детей, поэтому и прививка от туляремии была внесена в график обязательных. Проводить ее необходимо не всем подряд, а только тем, кто находиться в группе риска.

По статистическим данным, за последние десятилетия, количество заболеваний на туляремию сильно возросло – от 60 до 500 случаев в год.

Инфекция во всех случаях лечится, но терапия проводится с использованием антибиотиков, курс лечения которыми затягивается на месяцы.

Главным симптомом, который может беспокоить человека – увеличенные лимфоузлы, их еще называют «бубоны». Процесс заживления после начала терапии – четыре месяца.

Также зафиксированы и cмepтельные случаи, когда возбудитель туляремии, при попадании в кровь, провоцирует развитие пневмонии, воспаления головного мозга, психоза и воспаления суставов.

Исходя из всего вышесказанного, было принято решение о вакцинации детей и взрослых, в тех районах и областях России, где болезнь широко распространена, и среди тех, кто находиться в непосредственном контакте с больными пациентами.

Прививка против туляремии показана не всем, но ее рекомендуют делать малышам и взрослым, которые могут столкнуться с недугом. Дело в том, что болезнь, даже несмотря на то, что ее можно вылечить, иногда переходит в хроническую скрытую форму, и периодически проявляется при резко сниженном иммунитете.

К тому же, существует целый ряд осложнений, бороться с которыми иногда бывает гораздо сложнее, чем с самой болезни. Не стоит забывать и о главных симптомах, которые долго залечиваются и имеют неприятный вид – о бубонах (увеличенных лимфатических узлах). Терапия при этом длительная и не всегда эффективная.

Именно поэтому вакцина против туляремии крайне важна.

Показания к иммунизации

Инструкция по применению показывает вводить прививку в качестве плановой и экстренной профилактики недуга в очагах инфицирования. Вакцину вводят только определенному кругу людей, которые могут столкнуться с переносчиками инфекции в природе или по роду своих занятий.

Интересно! За последние годы вспышки инфекции были зафиксированы в Центральном, Северном и Западносибирском регионах страны. Именно здесь эпидемическая обстановка находиться под постоянным контролем. Также здесь делаются регулярные прогнозы на последующие годы. В этих регионах делать прививку от туляремии показано всем.

Правила проведения вакцинации

Прививание делают как экстренно, для профилактики недуга, так и планово тем, кто находится в группе риска и проживает на территории зараженной зоны.

Схема проведения вакцины очень проста – прививку делают единоразово. После вакцинации проводят контроль выработки иммунитета против инфекции.

Как правило, контрольный забор крови для анализа берут на пятый или седьмой день после прививания, а также по окончанию двух недельного периода.

В том случае, когда результат показывает полное отсутствие антител к инфекции, вакцинирование проводят повторно.

Куда ставится укол?

Прививка делается внутрь кожи или накожно, в переднюю поверхность средней трети плеча.

Техника проведения прививания, как правило, отличается. Так как могут быть выбраны разные способы введения вакцины.

• Первый способ заключается в том, что инъекцию вводят накожно. То есть, кожный покров на плече вначале обpaбатывают спиртом и после высыхания, с помощью пипетки наноситься по одной капле раствор в двух местах, предварительно разведенный. Расстояние между каплями – три или четыре миллиметра. После этого на месте где был нанесен препарат, делают два тонких параллельных разреза или насечки.
• Второй способ заключается в том, что препарат вводят внутрикожно. При этом вещество разводят и шприцом в дозировке 0,1 мл вводят в наружную поверхность средней трети плеча.

Прививку против туляремии детям показано проводить с семи лет. В очагах полевого типа – с четырнадцати лет.

Противопоказания

Противопоказания к проведению прививки следующие:

1. период беременности и кормления гpyдью;
2. перенесенные инфекции в анамнезе;
3. аллергия на компоненты препарата;
4. детский возраст до семи лет;
5. болезни, характеризующиеся сниженной иммунной системой (при туберкулезе, онкологических патологиях, при ВИЧ, СПИД);
6. острые инфекционные заболевания.

Какая наблюдается реакция на прививку?

Обычно, туляремийную вакцину привитые пациенты переносят хорошо, без фиксирования каких-либо побочных эффектов. Но в некоторых случаях может возникнуть:

• Легкая отечность или покраснение на месте введения укола (проявляется у всех привитых на 5 день).
• В отдельных случаях может наблюдаться увеличение лимфатических узлов в области подмышек, шеи.
• При внутрикожном введении инъекции возможно появление головной боли, слабости или недомогания, также возможно временное повышение температуры тела.
• Одним из возможных побочных эффектов можно выделить появление аллергической реакции.

Чего нельзя делать после вакцинации?

После прививания не рекомендуется обpaбатывать кожу антисептиками. Также нельзя мочить прививку в первые сутки после вакцинации (этот ответ актуален тем, кого интересует, можно ли мочить прививку от туляремии).

Вакцина от туляремии

Существует один препарат, который вводят с целью прививания против туляремии. Это «Вакцина туляремийная живая сухая», сокращенно ТВМ. Препарат выпускают в ампульной форме, в сухом виде.

Перед началом проведения прививки вакцину разводят с водой для инъекций, тщательно встряхивая в течение трех минут до полного растворения порошка.

В результате, из одной ампулы получается несколько доз.

Важно! Перед началом введения вакцины специалисты всегда обязаны проверить наличие/отсутствие иммунитета к болезни.

Если вакцина была введена правильно, у ребенка или у взрослого выpaбатывается иммунитет на пять лет.

Вакцина туляремийная живая : инструкция по применению

Вакцинацию проводят однократно накожно или внутрикожно. Ревакцинацию проводят по показаниям через 5 лет той же дозой.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией. При температуре выше 37 °C прививка откладывается. В случае необходимости проводят лабораторное обследование.

Перед каждой прививкой у вакцинируемого в обязательном порядке определяют наличие специфического иммунитета с помощью одной из серологических или кожно­аллергической реакций. Прививкам подлежат лица с отрицательной реакцией.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, названия предприятия- производителя препарата, номера серии, реакции на прививку.

Вакцинация накожным способом:

Сухую вакцину разводят водой для инъекций, находящейся в комплекте с препаратом, из расчета 0,1 мл на дозу. Ампулу встряхивают в течение 3 мин до образования гомогенной взвеси.

Прививку проводят на наружной поверхности средней трети плеча. Кожу перед прививкой обрабатывают спиртом или смесью спирта с эфиром, применение других дезинфицирующих средств не допускается.

После испарения спирта с эфиром, на обработанный участок кожи стерильной глазной пипеткой наносят по одной капле разведенной вакцины в двух местах на расстоянии 30-40 мм друг от друга.

Кожу плеча слегка натягивают и стерильным скарификатором (оспопрививальным пером) через каждую нанесенную каплю вакцины делают по 2 параллельные насечки длиной 10 мм.

Насечки не должны кровоточить, кровь должна выступать только в виде мелких росинок. Плоской стороной оспопрививального пера вакцину втирают в насечки в течение 30 сек и дают подсохнуть 5-10 мин.

Вакцинация внутрикожным способом:

Для внутрикожного безигольного введения вакцину разводят так же, как для накожного скарификационного нанесения. Затем стерильным шприцом 1 мл переносят в стерильный флакон для инъектора, куда добавляют 19 мл натрия хлорида раствора для инъекций 0,9 % .

20 мл полученной взвеси содержит 200 доз вакцины для внутрикожного введения. Место инъекции вакцины предварительно обрабатывают спиртом или смесью спирта с эфиром.

Вакцину вводят внутрикожно в объеме 0,1 мл в наружную поверхность средней трети плеча согласно инструкции по применению инъектора БИ-ЗМ с противоинфекционным протектором ППИ-2 при режиме, рассчитанном на внутрикожное введение.

Туляремия

Туляремия — природноочаговая зоонозная инфекция, широко распространенная на территории России в пределах умеренного климатического пояса Северного полушария.

У человека — это острое инфекционное заболевание токсико-аллергического, реже септического характера; инкубационный период, как правило, составляет 3-7 дней; заболевание продолжается 2-3 недели (иногда дольше), в ряде случаев может рецидивировать.

Для туляремии наряду с общими проявлениями болезни — повышением температуры тела, головной болью, слабостью и другими симптомами, характерно воспаление лимфатических узлов и прилежащей к ним ткани (образование бубона), возникающих регионарно к месту проникновения в организм возбудителя.

Возбудитель туляремии является одним из наиболее инфекциозных микроорганизмов. Он обладает высокой патогенностью для человека: инокуляция или ингаляция 10-50 бактерий приводит к развитию инфекционного процесса.

Возбудитель проявляет значительную выживаемость во внешней среде, особенно при низких температурах, и сохраняет жизнеспособность от нескольких суток до 10 месяцев.

Для туляремии характерно множественность механизмов заражения и путей передачи возбудителя инфекции, практически 100%-ная восприимчивость к ней людей, без различия пола и возраста, отсутствие передачи инфекции от человека к человеку. Заражение людей происходит в природных (или во вторичных синантропных) очагах этой инфекции.

• Трансмиссивный (инокулятивный) механизм заражения человека осуществляется в результате укусов инфицированными кровососущими членистоногими (комарами, слепнями, клещами).
• Контактный — через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами.
• Алиментарный — при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезной, горных ручьев и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.
• Аспирационный — при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.
• По локализации первичных поражений различают следующие клинические формы туляремии: ульцерогландулярную (язвенно-бубонную), гландулярную (бубонную), офтальмическую (глазно-бубонную), легочную, абдоминальную (желудочно-кишечную), генерализованную, другие формы туляремии (ангинозно-бубонная).

Показать источники

Источники

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии»

Туляремия: причины, симптомы, препараты для лечения в Аптеке 9-1-1 – Аптека 9-1-1

Туляремией называется редкое и достаточно опасное заболевание, вызываемое мелкой грамотрицательной коккобактерией Francisella tularensis. Переносится грызунами, мелкими млекопитающими, а также членистоногими, например, клещами.

Возбудитель туляремии чаще всего передается человеку через укусы кровососущих насекомых, контакт с больным животным, аспирационным путем (при вдыхании), а также при проглатывании бактерий. Распространение бактерий в различные органы происходит через кровь и лимфу. Степень тяжести заболевания широко варьируется.

Некоторые люди болеют легко, другие могут иметь серьезные осложнения. Редко (в 2% случаев) инфекция может привести к смерти. 

Какие формы туляремии бывают?

В зависимости от того, как именно бактерии попали в организм, и локализации очагов поражений, заболевание классифицируют на несколько форм:

1. Ульцерогландулярная (язвенно-бубонная). Чаще всего встречающийся тип инфекции, заражение которой происходит через укусы кровососущих насекомых, а также при непосредственном контакте с животным-носителем. На участке кожи, где внедрились бактерии, возникают язвочки или сыпь. Также отмечаются увеличение и болезненность лимфоузлов, расположенных рядом с зоной поражения.
2. Гландулярная (бубонная туляремия). Эта форма похожа на ульцерогландулярную, за исключением того, что язвы на коже отсутствуют. Путь передачи такой же.
3. Офтальмическая (глазо-бубонная). Бактерии могут попадать в глаза. Охотники, разделывающие тушки зайцев, особенно подвержены заболеванию. Главное проявление — конъюнктивит (воспаление слизистой глаза). Также иногда опухают лимфоузлы.
4. Ангинозно-бубонная. Если туляремийная коккобактерия проникает в тело через рот, например, вместе с недожаренным мясом или зараженной водой, заболевание проявляется желудочно-кишечными симптомами (болью в животе, тошнотой, иногда рвотой, поносом). Слизистая полости рта может покрываться язвами. 
5. Легочная туляремия. Сопровождается поражением легких. При отсутствии своевременного лечения грозит летальным исходом. Заражение происходит, если человек вдыхает пыль или микроскопические капли воды, содержащие бактерии. Первым появляется кашель, затем боль в груди и одышка. Нередко происходит отек легких, развиваются абсцессы.
6. Генерализованная. Для этой формы характерны лихорадка, суставные и мышечные боли, упадок сил. Путь заражения не всегда известен. Поражаются основные органы тела, страдает кровоток. У некоторых людей отмечаются диарея, увеличение селезенки и печени, желтуха.

Определение формы болезни имеет важное значение при назначении лечения, поэтому диагностикой должен заниматься опытный врач. 

Причины инфекции

Заражение туляремией может произойти в результате контакта с животными, а точнее, с их биологическими жидкостями, а также после укусов комаров или клещей. 

Туляремийная бактерия обнаружена у более чем 100 видов животных, включая зайцев, кроликов, водяных крыс, полевок и мышей. Обработка тканей больных животных (например, снятие шкуры или разделка туши), а также употребление в пищу непрожаренного мяса приводит к инфекции. 

Пути заражения туляремией также включают вдыхание воздуха с капельками влаги, содержащими микробы. Francisella tularensis — очень устойчивая бактерия, способная в течение нескольких недель выживать в окружающей среде, например, в грязи, воде или разлагающихся тушах животных. В медицинской литературе не было зарегистрировано случаев передачи инфекции от человека к человеку. 

Туляремия: симптомы

Заболевание может протекать по-разному. У некоторых людей не бывает явных проявлений, а у других развиваются серьезные осложнения, затрагивающие сразу несколько органов и систем. Первые симптомы, как правило, возникают спустя три-пять дней после заражения. Иногда инкубационный период длится до двух недель.

Для туляремии характерны неспецифические гриппоподобные симптомы, включающие:

• лихорадку (повышенную температуру тела);
• озноб;
• изматывающие головные боли;
• мышечные и суставные боли;
• потерю аппетита;
• интоксикацию;
• общее недомогание.

Дополнительные признаки туляремии зависят от конкретного пути инфицирования.

При заражении через кожу (например, при укусе насекомого или контакте с биологическими жидкостями больного животного) заболевание проявляется кожной сыпью, изъязвлениями, лимфаденопатией. Это кожная форма туляремии.

Если лимфаденопатия развивается без появления язв и сыпи, речь идет о бубонной форме болезни. Эти типы инфекции встречаются более чем в 75% случаев.

При ангинозно-бубонном типе заболевания, когда заражение происходит из-за недостаточной термической обработки мяса больных животных или употребления загрязненной воды, признаками болезни являются боль в горле, изъязвления на слизистой полости рта и глотки, тошнота (с рвотой или без), абдоминальная боль. Покраснением, зудом и болью в глазах сопровождается офтальмическая туляремия.

Инфекция может поражать различные системы и органы тела, включая центральную нервную систему, сердце и печень, что приводит к развитию воспаления:

• оболочек головного и спинного мозга (менингита);
• внутренней оболочки сердца (эндокардита);
• печени (гепатита).

Дополнительными серьезными осложнениями болезни являются заражение крови (сепсис) и инфекция костей (остеомиелит). 

Туляремия: диагностика

Процесс диагностирования болезни может быть непростым. Это редкое инфекционное заболевание, и его симптомы схожи с проявлениями других, более распространенных патологий. Поэтому важно сообщить врачу о любых вероятных путях заражения — укусах клещей или оленьих кровососок, контакте с больными или мертвыми животными.

Лабораторная диагностика туляремии включает отбор и посев материала у пациентов (крови, выделений из язв, мазок с конъюнктивы, налета с миндалин, мокроты) по возможности в первые дни болезни, до начала приема антибиотиков. Выделенную культуру идентифицируют по морфологическим признакам. Дополнительно проводятся общий анализ крови и кожно-аллергическая проба.

Туляремия: лечение

Антибактериальная терапия назначается как можно раньше, чтобы избежать развития серьезных осложнений. Применяемые препараты при туляремии включают:

• Гентамицин;
• Стрептомицин;
• Амикацина сульфат;
• Доксициклин (может потребоваться более длительный курс лечения);
• Ципрофлоксацин.

Лечение обычно длится от 10 до 21 дня в зависимости от стадии заболевания и типа применяемых лекарств. При своевременно назначенной антибиотикотерапии прогноз благоприятный. 

Осложнения туляремии

Наиболее опасными являются легочная и ангинозно-бубонная формы болезни. При отсутствии своевременного лечения они могут грозить летальным исходом. Тяжелыми последствиями инфекции могут быть:

• пневмония;
• септический шок;
• увеличение печени или селезенки;
• почечная недостаточность.

Своевременное обращение к врачу и раннее начало терапии антибиотиками позволяет избежать серьезных осложнений заболевания. 

Профилактика туляремии

Чтобы избежать инфекции, необходимо:

• пользоваться репеллентами от насекомых;
• собираясь на природу, надевать закрытую одежду;
• не пить воду, которая может быть заражена;
• надевать перчатки при работе с тушами животных, особенно зайцев и кроликов;
• не употреблять в пищу недостаточно термически обработанное мясо диких животных.

Методом специфической профилактики является вакцинация против туляремии. Прививки следует делать людям, проживающим или направляющимся в эндемичные районы, работникам рыбных и скотоводческих ферм, медикам, работающим с культурами клеток возбудителя болезни.

Список использованной литературы

1. Медицинский портал NORD;
2. Портал CDC;
3. Медицинский портал MSD Manual.

Часто задаваемые вопросы про Туляремию

Это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Francisella tularensis. Ее переносчиками являются мелкие грызуны, зайцы, кролики, белки, ондатры и другие дикие животные.

Заражение происходит при укусах клещей или мух, при контакте с тканями больных животных, употреблении в пищу непрожаренного мяса и загрязненной воды. Симптомы проявляются в виде лихорадки, мышечных и головных болей, а также эритематозных папул, которые со временем перерастают в язвы.

Иногда возможны желудочно-кишечные проявления. Инфекция лечится антибиотиками. При своевременном начале терапии прогноз благоприятный.

Проявления заболевания зависят от того, как именно бактерия попала в организм. Если это произошло при укусе клеща или мухи, на коже появляются язвы, воспаляются лимфоузлы. Иногда возбудитель поражает глаза. Такое часто случается у охотников или людей, разделывающих туши диких животных.

Основной симптом этой формы заболевания — конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Когда бактерии вдыхаются в легкие, развивается пневмония.

Если они попадают в желудок с загрязненной водой или пищей, у человека появляются тошнота и рвота, диарея, боль в животе, повышенная температура тела.

Препарат представляет собой лиофилизированную культуру живых бактерий туляремийного вакцинного штамма Francisella tularensis. Предназначен для профилактики инфекции у людей старше 7 лет.

Пятилетний иммунитет к заболеванию развивается спустя 20–30 дней после прививки.

Рекомендуется людям, проживающим или направляющимся в энзоотичные по туляремии территории, охотникам и людям, контактирующим с тканями диких животных.

Существует несколько путей передачи:

• через укусы кровососущих насекомых;
• через непосредственный контакт с тканями зараженных животных (например, при разделке туш);
• при вдыхании бактерий;
• при употреблении непрожаренного мяса больных животных или загрязненной воды.

От человека к человеку инфекция не передается.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.