Аллергии на укусы комаров у детей и взрослых: симптомы и лечение

Современная ситуация в педиатрии характеризуется неуклонным ростом частоты встречаемости аллергии у детей. Аллергия представляет собой избыточную, чрезмерную реакцию иммунной системы малыша на различные аллергены и характеризуется значительным разнообразием клинических симптомов.

В роли аллергена выступают многие вещества и факторы, например: пища (в особенности, цитрусовые, морепродукты, шоколад, глютен, белок коровьего молока), бытовые аллергены (пыль), пыльца растений, воздействие химических веществ, в том числе медикаментов и многое другое. Теоретически, в роли аллергена может выступать любое вещество.

Аллергия у ребенка, как правило, характеризуется наследственной предрасположенностью. Довольно распространенными аллергическими заболеваниями у детей являются: атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма. Данные заболевания могут развиваться последовательно. При этом, одно заболевание наслаивается на другое, либо его заменяет.

Данный процесс носит медицинский термин – атопический марш.

Помимо данных патологий, существует и другие формы аллергии у малыша. Одной из наиболее распространенных проблем, особенно в раннем возрасте, является инсектная аллергия. Инсектная аллергия представляет собой аллергию на насекомых. В роли таких насекомых чаще всего выступают осы, пчелы, комары, мошки и другие. 

В данной статье мы поговорим о наиболее распространенных укусах насекомых. Рассмотрим анатомическое строение комаров, их основные аллергены, симптомы кулицидоза, а также средства для лечения данного недуга.

Характеристика комаров

Комар обыкновенный представляет собой кровососущее насекомое, которое распространено повсеместно, преимущественно вблизи водоемов. Размеры их варьируют в пределах от 4 до 8 мм. Жизненный цикл комара представляет собой ряд определенных последовательных стадий, в процессе которых из яиц образуются зрелые комары – имаго. 

С целью размножения самка комара откладывает яйца в теплую стоячую воду. В роли таких водоемов выступают преимущественно пруды, ставки, заболоченные местности, речки и многие другие. Развитие комара в воде происходит до семи-восьми суток. Все зависит от температуры воды, в которой находятся яйца.

Контакт со слюной комара приводит к развитию аллергических реакций.

Рассматривая тему комаров, очень важно понимать питание комаров. Питание комаров позволит понять, как и с какой целью данный вид насекомых нередко так сильно тревожит людей. Людей кусает только самка комаров. В месте укуса самка вводит свою слюну, которая в некоторой степени позволяет обезболить это место.

Как раз контакт со слюной комара приводит к развитию аллергических реакций. Стоит отметить, что помимо аллергии, поражение комарами может привести к развитию различных инфекций.

Кровь человека необходима для развития яиц, в остальном их потребности обеспечиваются сахарами, которые они получают из соков различных растений. 

Кулицидоз и его проявления

Кулицидоз – это аллергическая реакция на укус комара. 

Проявления кулицидоза могут быть различные. Как правило, кулицидоз характеризуется появлением местной аллергической реакции. 

Местная аллергическая реакция характеризуется появлением:

• Отека.
• Зуда. 
• Покраснения в месте укуса.

В редких случаях бывают и выраженные общие реакции, для которых характерно: 

• Лихорадка. 
• Головная боль. 
• Общая слабость.
• Тошнота.
• Рвота.

Репелленты

Репеллент представляет собой вещество, которое отпугивает насекомых и, тем самым, позволяет предотвратить их нападение. То есть репелленты представляют собой средства от укусов комаров для детей. Они отличаются по способу действия и вещества, входящего в их состав.

Репеллент отпугивает насекомых и, тем самым, позволяет предотвратить их нападение.

Выпускаются в виде кремов, мазей, аэрозолей и прочих приспособлений. На прилавках витрин магазинов и аптек вы можете встретить наиболее популярные из них:

• Леврана. Выпускается в виде спрея. Подходит для использования у детей раннего возраста. Представляет собой натуральное средство от комаров. 
• Off Kids. Также возможно использование у детей раннего возраста. 
• Специальные браслеты от комаров. Как правило, они выполнены из гипоаллергенного материала и тоже позволяют защитить от комара.
• Спрей Picnic. Довольно комфортно «ложиться» на кожу и позволяет защитить малыша от вредоносных насекомых.

Существуют и более сильные репелленты, которые могут иметь ограничения по возрасту. Как правило, в своем составе они содержат не натуральные, а химические вещества в различных концентрациях. Наиболее популярным химическим веществом является диэтилтолуамид (ДЭТА). Среди сильных средств стоит отметить:

• Аэрозоль ДЭТА.
• Аэрозоль Mosquitall.
• Раптор.
• Комарофф.
• Off extreme.
• Picnic super.
• Гардекс экстрим супер.

Как помочь ребенку при укусе комаров

1. Первое, что необходимо вам сделать, это промыть место укуса у малыша холодной проточной водой вместе с мылом. 
2. После промывания рекомендуется обработать место поражения антисептиком. В роли такого антисептика может быть использован 3% раствор перекиси водорода.

   Хорошо подойдут и другие спиртосодержащие антисептики. 

3. Затем на место поражения наносят средства после укусов комаров для детей.

    

Родители малышей часто задают такие вопросы: «Чем помазать укус комара ребенку? Что помогает от укусов комаров детям? Чем обработать укусы комаров ребенку? Чем лечить укусы комаров у ребенка?».

Далее рассмотрим рейтинг наилучших средств против укусов комаров, которые позволяют в кратчайшие сроки добиться уменьшения воспаления, зуда, покраснения и отека в месте поражения. Рассмотрение данного вопроса позволит в кратчайшие сроки понять вам, что лучше использовать после укуса комаров для детей.

Рейтинг лучших средств против аллергии на комаров

Среди наиболее популярных средств против аллергии на комариные укусы выделяют:

1. Мазь Бепантен. Возможно использование у ребенка до года. Основным действующим веществом данного препарата является декспантенол. Данный препарат улучшает питание и восстановление поврежденных тканей. Отлично подойдет для тех детей, у которых имеются сопутствующие проблемы с кожей (повышенная сухость кожных покровов, атопический дерматит, ожоги, ссадины и многое другое). 

Бепантен улучшает питание и восстановление поврежденных тканей.

2. Гидрокортизоновая мазь. Представляет собой гормональное противовоспалительное средство. Обладает выраженным противовоспалительным и антиаллергическим действием. Используется коротким курсом, после уменьшения симптомов препарат отменяют. 

3. Адвантан. Также представляет собой противовоспалительное гормональное средство – глюкокортикостероид. Основным действующим веществом является метилпреднизолон. Мазь наноситься на место поражения 1 раз в сутки, тонким слоем. Как и любые другие местные глюкокортикостероиды, длительность применения не должна превышать двух недель. 

4. Псило-бальзам. Основное действующее вещество данного препарата – дифенгидрамина гидрохлорид. Является блокатором гистаминовых рецепторов, отсюда имеет свойства устранять проявления аллергии на насекомых. 

5. Фенистил-гель. Основное действующее вещество данного препарата – диметиндена малеат. Представляет собой блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. 

6. Фторокорт. Относится к группе глюкокортикостероидов для наружного применения, то есть является гормональным препаратом. Обладает выраженным противоаллергическим и противовоспалительным действиями. 

7. Элоком. Глюкокортикостероид (ГКС) для наружного применения. Действующим веществом данного препарата является мометазона фуроат. Наносится тонким слоем на место поражения. Как и другие ГКС, максимальная продолжительность непрерывного использования не должна превышать 2 недели. Наиболее эффективное средство от аллергии на комаров для детей. 

8. Незулин. Содержит в своем составе экстракты и природные масла, Д-пантенол. Хорошо устраняет покраснение и отек, а также позволяет добиться снижения явлений зуда. 

Аллергия является настоящей проблемой современного мира. Не является исключением инсектная аллергия. Одним из наиболее распространенных кровососущих насекомых являются комары.

Очень важно своевременно оказать помощь малышу с целью исключения более серьезных последствий.

Актуальность данной проблемы связаны с повсеместным распространением данного вида насекомого. Особенно тяжело переносят комаров дети раннего возраста. Очень важно своевременно оказать помощь малышу с целью исключения более серьезных последствий. Основной профилактикой нападения комаров является использование закрытой одежды и репеллентов.

В случае возникновения аллергии, необходимо воспользоваться лекарственными средствами. Существует как натуральные, так и химические лекарственные препараты. Мы отдаем предпочтение именно синтетическим, химическим веществам, прежде всего, глюкокортикостероидам для наружного применения.

Они позволяют в кратчайшие сроки добиться стойкого противоаллергического и противовоспалительного эффекта. Данные эффекты позволяют полностью устранить явления аллергии. Нередко в более тяжелых случаях возможна комбинация ГКС для наружного применения и антигистаминных препаратов перорально (лоратадин, зиртек, дезлоратадин, супрастин и другие).

Не занимайтесь самолечением, при возникновении симптомов заболевания обращайтесь к педиатру. 

Aллергия на укусы комаров

Последнее обновление: 03.03.2021

Комары – одни из наиболее распространенных кровососущих насекомых в нашей местности. В период массового вылета или активности, вызванной благоприятными погодными условиями, они способны причинять массу неприятностей.

В большинстве случаев укусы этих насекомых не вызывают существенных проблем со здоровьем – дело может ограничиться небольшой припухлостью и зудом.

Однако в некоторых ситуациях может проявиться аллергия на укусы комаров – состояние, опасное для здоровья, а в некоторых случаях – даже для жизни.

Аллергия на комаров: причины возникновения и развития

Во время укуса насекомое прокалывает верхний слой кожи острым носиком-хоботком, вспрыскивая при этом особый анестезирующий яд – антикоагулянт, препятствующий свертываемости крови. При этом человек может почувствовать легкий укол или же и вовсе не обратить на него внимания. В основном укусы сосредоточены на участках тела с тонкой кожей.

В нормальной ситуации иммунная система реагирует на укус комара небольшим покраснением и зудом. Однако если у человека есть склонность к аллергическим реакциям, может развиться кулицидоз – это второе название аллергии на укусы комаров. Кулицидоз представляет собой ответ иммунной системы на содержащиеся в составе яда белковые соединения.

Симптомы аллергии на комаров

Чем более чувствительна иммунная система к яду насекомого, тем быстрее возникают первые признаки аллергии. Обычно для их проявления требуется от нескольких минут до часа.

Аллергия на укусы комаров обычно проявляется в виде:

• припухлостей диаметром до 10 см;
• папул, заполненных прозрачной жидкостью;
• сильного зуда и жжения;
• покраснения кожи в месте укуса и вокруг него;
• повышения температуры тела в месте укуса;
• если укусов много или если имеет место ярко выраженная непереносимость, может подняться общая температура тела.

В случаях сильнейшей аллергии на комаров может появиться тошнота, рвота, головокружения, отек Квинке, одышка, а при особенно сильной сенсибилизации может развиться анафилактический шок.

Аллергия на укус комара у ребенка

Так как детская иммунная система является более уязвимой по сравнению со взрослой, аллергия на комаров у детей проявляется более явно и может доставлять ребенку сильный дискомфорт. Также стоит учитывать тот факт, что детям намного сложнее контролировать себя и не расчесывать места прокусов, а это может привести к попаданию в ранку инфекции.

Чтобы защитить грудного ребенка от укусов и возможной аллергии на комаров, рекомендуется перед прогулкой надевать на коляску специальный антимоскитный чехол-накидку.

Для детей постарше можно использовать защитные гели и кремы – ими нужно смазывать открытые участки тела перед выходом на улицу (особенно в вечернее время, период массового вылета насекомых и, если планируется прогулка в лесу или возле водоемов со стоячей водой).

При выборе подходящего репеллента учитывайте возраст ребенка: лучше всего покупать специальные детские средства, которые не содержат вредных химических веществ. Если вы выбрали репеллент в форме крема или молочка, тщательно следите за тем, что ребенок не облизывал обработанную кожу.

Идеальное решение – браслеты, пропитанные растительным составом, отпугивающим насекомых.

Что делать, если появилась аллергия?

При появлении аллергии на укусы комаров в первую очередь необходимо записаться на прием к специалисту. Если же аллергическая реакция проявляется ярко, сопровождается анафилактическим шоком, сильным повышением температуры, важно, как можно скорее вызывать скорую помощь.

Чтобы уменьшить проявления аллергии на комариные укусы, как правило, назначаются антигистаминные средства. Для выведения токсинов из организма рекомендуется пропить курс энтерсорбентов. В тяжелых случаях врач назначает курс гормональных препаратов.

Крема и мази от укусов комаров

Лечение аллергии на комаров можно дополнить использованием натурального восстанавливающего крема «Ла-Кри», составе которого нет гормонов и отдушек. Крем содержит экстракты череды, солодки, фиалки, ромашки, грецкого ореха, а также другие безопасные компоненты, которые уменьшают покраснение кожи, зуд и раздражение, вызванные аллергией на укус комаров.

Аллергия на комаров: лечение народными методами

Рецепты народной медицины могут стать эффективным средством для устранения симптомов аллергии на укус комаров, если под рукой нет традиционных медикаментов. В таком случае можно использовать:

• примочки из сока петрушки;
• сок алоэ или подорожника;
• настойку календулы;
• завернутые в полотенце кубики льда;
• кожуру банана (если нет никаких указанных выше средств, можно просто протереть место укуса внутренней поверхностью банановой кожуры);
• водный раствор соды (чайная ложка на стакан кипяченой воды);
• растертые листья мяты или мелиссы;
• разрезанный поперек репчатый лук;
• уксусный раствор (1 часть уксуса на три части воды);
• несколько капель масла чайного дерева;
• небольшое количество кефира или сметаны.

Домашние средства от аллергии

Доступные домашние средства от комариной аллергии помогут снять неприятные проявления на коже. Давайте рассмотрим самых простых и быстрых помощников:

• Вода. И ледяная, и горячая вода помогут снять зуд на коже. После укусов можно попробовать принять расслабляющую ванну, добавив в воду крепкую чайную заварку, 2 кружки сухой овсяной муки и 2 столовые ложки яблочного уксуса. А если вы находитесь рядом с морем, просто окунитесь в его волны.
• Ложка. Попробуйте нагреть в горячей воде металлическую ложку, а затем наложить ее на место укуса. Важно держать ложку плотно прижатой к укусу несколько минут.
• Мед. Если у вас нет аллергии на эту липкую сладость, попробуйте нанести мед на укус комара. Средство поможет быстро снять зуд и воспаление.
• Молоко и вода. Смешайте воду и молоко в равных частях, а затем – намочите смесью салфетку или носовой платок, промокните ей укушенное место.
• Кефир и сметана. Попробуйте нанести кисломолочный продукт на укус. Эти средства помогут быстро успокоить кожу.
• Сода. Раствор соды (1-2 чайные ложки на стакан воды) нанесите на марлю и приложите к месту укуса и смажьте пораженные участки.
• Сок лимона или лайма. Цитрусы обладают антибактериальными свойствами. Однако, если вы решили смазать укус соком цитрусовых, оставайтесь дома. Солнце может вызвать сильный ожог на коже.
• Лед. Приложите пакет со льдом или ледяные кубики к укусу. и подержите их в течение 20 минут. Холод сократит естественный выброс гистаминов в организме.
• Чайные пакетики. Охлажденные чайные пакетики облегчат зуд и уменьшат опухание после укуса. Танин, содержащийся в чае, обладает вяжущими свойствами. Чай заберет все излишки жидкости и успокоит кожу.
• Уксус. Это простое домашнее средство поможет снять зуд после укуса благодаря небольшому уровню кислотности. Слабый уксусный раствор (9% уксуса) нужно развести с водой в соотношении 1:3 и протирать им места укусов. Успокоить кожу поможет и густая паста из муки и яблочного уксуса. Ее необходимо бережно нанести на поврежденный участок кожи, дать высохнуть, а затем – смыть водой. Зуд от укуса пройдет по мере высыпания.

Аллергия на комаров: что делать для профилактики?

• В период активности комаров рекомендуется устанавливать на окна противомоскитные сетки. Если же такой возможности нет, можно использовать простую марлю.
• Вечером надевайте светлую одежду с длинными рукавами.
• Не держите в помещении или на участке емкостей со стоячей водой.
• Комары не любят запахи некоторых растений: базилика, можжевельника, камфорного масла, аниса, эвкалипта, гвоздики. Можно капнуть пару капель любого из масел, полученных из данных растений, на ватку и оставить ее на подоконнике.
• Насекомым не нравится запах одного из видов ромашки – пиретрума. Если разложить ее цветки в помещении, можно защититься от комаров.

Чем опасны укусы комаров?

Насекомые, распространенные в наших широтах, чаще всего не могут быть переносчиками инфекционных заболеваний и паразитов.

Чаще всего малярия, энцефалиты и заражение гельминтами происходит при укусах комаров, распространенных в Юго-Восточной Азии, Африке, некоторых среднеазиатских странах, а также в тропических широтах.

Поэтому перед поездкой в указанные местности рекомендуется сделать профилактическую прививку. Если же укус уже произошел, по возвращении домой необходимо в течение полугода-года наблюдаться у аллерголога и иммунолога.

Мнение специалистов

По результатам проведенных клинических исследований средства «Ла-Кри», в том числе крем для чувствительной кожи, рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.

Эффективность, безопасность и переносимость продукции доказана проведенным клиническим исследованием.

Крем подходит в том числе для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Клинически доказано, что крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи:

• уменьшает зуд и раздражение;
• снимает покраснение кожи;
• увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

Источники:

1. Камашева Г.Р., Хакимова Р.Ф. Валиуллина С.А., Методы оценки степени тяжести атопического дерматита у детей раннего возраста, журнал Дерматология, 2010
2. Ковязина Н.А., Федосимова Н.А., Иллек Я. Ю. Диагностика атопического дерматита у детей раннего возраста, Вятский медицинский вестник, 2007
3. Смирнова Г.И. Управление течением болезни: атопический дерматит у детей, российский педиатрический журнал, 2014

Вопрос успешно отправлен.

Спасибо за Ваш вопрос! Мы обязательно ответим в ближайшее время!

Аллергия на укусы насекомых

Аллергия на укусы жалящих и кровососущих насекомых – это развитие реакции гиперчувствительности к компонентам яда, слюны и другим веществам, попадающим в организм человека при контакте с членистоногими. При этом аллергическая реакция может быть немедленной или замедленной, клинические проявления местными – в виде отека, покраснения или общими – вплоть до анафилактического шока. Диагностика аллергии включает сбор анамнеза, анализ симптомов заболевания и данных лабораторных исследований. Лечение – удаление аллергена и уменьшение его всасывания, противошоковые мероприятия, АСИТ.

Аллергия на укусы и ужаления насекомых, а также гиперреакция при контакте с продуктами их жизнедеятельности (инсектная аллергия) обнаруживается у каждого десятого жителя нашей планеты.

Наиболее опасна аллергическая реакция на яд перепончатокрылых жалящих насекомых, которая нередко заканчивается анафилактическим шоком и смертельным исходом.

Сенсибилизация к яду пчел, ос, шершней чаще развивается у молодых пациентов в возрасте до 20 лет, в том числе у детей и подростков.

Аллергия на укусы насекомых

Чаще всего острые аллергические реакции возникают при укусах перепончатокрылых жалящих насекомых: пчел, шмелей, ос, шершней, а также муравьев.

В яде, проникающем в организм во время укуса, содержится большое количество высокомолекулярных белков-ферментов, основных пептидов, биогенных аминов, которые приводят к развитию целого каскада нежелательных реакций.

Это местные изменения в зоне укуса (расширение сосудов и повышение их проницаемости, раздражение болевых рецепторов), токсический эффект всасываемого яда и непосредственно сама аллергическая реакция.

При укусах кровососущих насекомых: комаров, мошек, слепней, клопов, блох в кожные покровы со слюной проникают различные биологически активные элементы, обладающие токсическим, противосвертывающим действием и нередко вызывающие развитие гиперчувствительности. Аллергия может возникать на укусы жуков, тараканов, некоторых разновидностей бабочек, а также при контакте с продуктами жизнедеятельности насекомых.

Сенсибилизация при инсектной аллергии развивается несколькими путями: парентеральным (при ужалении, укусе), аэрогенным (попадание в дыхательные пути с домашней пылью частиц насекомых и их экскрементов), контактным, алиментарным (при приеме пищи). Основные механизмы патологического процесса обусловлены возникновением аллергических реакций немедленного типа, иммунокомплексных и псевдоаллергических реакций.

При немедленном реагировании иммунной системы вырабатываются специфические иммуноглобулины IgE к конкретному виду инсектного аллергена. В этом случае симптомы болезни обычно появляются в первые 10-20 минут после укуса.

Иммунокомплексный тип реакций сопровождается синтезом IgG и формированием циркулирующих иммунных комплексов, при псевдоаллергии патологический процесс запускают биологически активные компоненты, содержащиеся в яде и слюне насекомых.

Клинические признаки аллергии могут быть местными (ограниченными местом ужаления или укуса), органными (характеризующимися нарушением функции органов-мишеней) и генерализованными, когда патологический процесс является системным, нарушает работу всего организма и представляет серьезную угрозу для жизни.

Местные изменения характеризуются появлением на коже локального очага покраснения и отека размером от 7-10 сантиметров в диаметре, сопровождающегося выраженным кожным зудом. Иногда в районе укуса может возникать папулезная сыпь, локализованные участки некроза, пузыри.

При расчесах и отторжении эпидермиса возможно инфицирование.

Системные проявления аллергии на укусы членистоногих могут быть легкими (распространенная сыпь, зуд, беспокойство), выраженными (присоединение головокружения, болей за грудиной и по ходу кишечника, диспепсии), тяжелыми (осиплость голоса, одышка, удушье, страх смерти, сопор).

В крайне тяжелых случаях после укуса развивается анафилактическая реакция с выраженным снижением артериального давления, потерей контроля над функцией тазовых органов, появлением сопора и комы, остановкой дыхания и сердечной деятельности, что при отсутствии экстренной помощи заканчивается летальным исходом.

Органные проявления аллергии встречаются достаточно редко и характеризуются развитием сосудистого воспаления по типу васкулита, поражения сердечной мышцы, ткани почек, мозга, суставов, периферической нервной системы и появлением симптоматики, встречающейся при данных заболеваниях. Непосредственный контакт с телами насекомых и их экскрементами иногда приводит к появлению симптомов риноконъюнктивита, стоматита, бронхоспазма, диспепсии.

Основная задача специалиста в области современной аллергологии на этапе постановки диагноза – тщательный сбор анамнестических данных (наличие в прошлом аллергических реакций при контакте с насекомыми, установление факта укуса, вид членистоногого и т. д.

), внимательный клинический осмотр (выявление симптомов поражения кожных покровов, наличие признаков генерализации и органных расстройств).

При необходимости назначаются дополнительные исследования, помогающие диагностировать системные и органные нарушения (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, спирография, УЗИ органов брюшной полости и т. д.).

Выполняются специальные тесты, используемые в диагностике аллергических болезней. Среди них – кожные аллергопробы с инсектными аллергенами (проведение тестов должно осуществляться только врачом-аллергологом в специализированном кабинете), лабораторные анализы для выявления специфических иммуноглобулинов к аллергенам и другие исследования.

Дифференциальная диагностика аллергии на укусы насекомых осуществляется с другими аллергическими реакциями (крапивницей, отеком Квинке, ринитами и конъюнктивитами, бронхоспастическими состояниями), контактным дерматитом, различными токсическими реакциями, заболеваниями внутренних органов.

Может потребоваться консультация дерматолога, кардиолога, нефролога, ревматолога и других специалистов.

При местных реакциях лечение амбулаторное. При развитии анафилактического шока, системных и органных реакций показано лечение и последующее наблюдение в стационаре. Лечебные мероприятия при аллергии на укусы насекомых предусматривают скорейшее выведение аллергена из организма и уменьшение его всасывания, проведение симптоматического лечения и АСИТ.

• Элиминация аллергена. При наличии жала производится его удаление. Накладывается жгут выше места укуса на 20 минут и холод местно. Необходимо обеспечить покой и возвышенное положение конечности.
• Лекарственные препараты. Применяются антигистаминные средства первого и второго поколения, глюкокортикостероидные гормоны, прессорные амины, бронхолитики и другие медикаменты, показанные для нормализации функции пострадавшего органа или системы.
• АСИТ. Проведение аллерген-специфической иммунотерапии осуществляется по показаниям в условиях специализированного аллергологического кабинета.

При своевременном обращении к специалисту и оказании квалифицированной медицинской помощи аллергия на укусы насекомых в большинстве случаев заканчивается благоприятно при полном восстановлении трудоспособности. При развитии тяжелых системных и органных поражений прогноз ухудшается.

Профилактика предусматривает проведение санитарно-просветительной работы, ограничение пребывания возле пасек и других мест, где могут скапливаться насекомые (плодоовощные рынки, свалки мусора и т. д.

), использование средств защиты (маски, сетки, одежда), поддержание чистоты в помещениях, обработка химическими средствами для отпугивания и уничтожения членистоногих.

При наличии в анамнезе случаев аллергии на укусы насекомых следует составить и носить с собой паспорт больного аллергическим заболеванием и набор с медикаментами (противошоковый комплект).

Аллергия на насекомых

Комар не представляет опасности для здорового человека: небольшой зуд и припухлость — это максимальные кожные проявления от его воздействия. Аллергик воспринимает укусы иначе – они могут обернуться серьезными последствиями. Существуют виды комаров, которые переносят опасные заболевания, однако в нашем регионе они не встречаются.

Наиболее подвержены риску аллергических проявлений:

• маленькие дети;
• люди с повышенной потливостью;
• люди, часто посещающие места скопления комаров (лес, болото) и подвергающиеся укусам.

Аллергия на насекомых проявляется неприятны колющим ощущением, зудом, покраснением кожи, отечностью. В тяжелых случаях наблюдаются:

• кровоизлияния;
• волдыри;
• отечность конечности, лица или большого ареола вокруг ранки;
• аллергическая сыпь вокруг ранки;
• подъем температуры;
• увеличение лимфоузлов;
• снижение аппетита, нарушение сна;
• в качестве осложнения – вторичная бактериальная инфекция.

Все проявления можно поделить на местные (отеки до 10см в диаметре, продолжительностью до 24 часов), общие легкой и средней степени (крапивница, зуд, отек Квинке), местные тяжелой степени (отек гортани с асфиксией), общие тяжелой степени – вплоть до анафилактического шока.

Первая помощь при острой аллергии на комариный укус:

• приложить охлаждающую подушку из льда, завернутого в ткань;
• смазать ранку антигистаминной мазью;
• если нет мази – приложить на 15-20 минут примочку с содовым раствором (1ч.л на стакан воды);
• принять оральный антигистаминный препарат, продолжать его прием по инструкции еще 3-5 дней.

Самый действенный способ исключить аллергические проявления – профилактический. Сетки на окнах, ультразвуковые отпугиватели, репелленты, фумигаторы, закрытая одежда помогают избежать встречи с кровососущими.

Старайтесь не посещать лесопарки, природные массивы, используйте пропитки для одежды, кремы, лосьоны, спреи перед выходом из дома.

Имейте при себе антигистаминные препараты для быстрого предупреждения тяжелых проявлений.

Укус мошки

Аллергия на насекомых этого типа проявляется на вещества, содержащиеся в слюне мошки, наиболее распространена у детей младшего возраста. Наибольшее скопление мошек наблюдается в жаркие месяцы лета в лесах и около растительности.

Аллергия проявляется следующими признаками:

• местные – покраснение кожи, высыпания (папулы, пузыри, пятна), зуд и боль, отек конечностей или лица;
• общие – высокая температура, снижение давления, воспаление лимфоузлов, в редких случаях анафилактический шок.

Первая помощь осуществляется тем же самым способом, что и при лечении комариных укусов. Особенность проявления этого типа аллергии заключается в сильном зуде, вызывающем желание почесать поврежденный участок.

Чтобы этого избежать, рекомендуется нанести асептическую повязку с фурацилином или полуспиртовым раствором.

Поврежденное место также рекомендуется смазать салицилово-цинковой мазью для снятия воспаления и предупреждения инфицирования.

Укусы шершней, пчел, ос

Аллергия после укуса насекомых этих типов является наиболее сильной. От пчелиных укусов умирает в 3 раза больше людей, чем от змеиных. Яд перепончатокрылых обладает высокой токсичностью и может вызвать сильнейшую реакцию у аллергика. Насекомые вонзают смазанное ядом жало в кожу (в случае с пчелами жало остается в ранке), и он довольно быстро распространяется вокруг ранки.

Наиболее агрессивными из трех видов насекомых являются осы: их жало не остается в коже, они могут кусать многократно и не умирают. Аналогичным действием обладают шершни – их отличие заключается лишь в меньшей агрессивности.

Действие яда проявляется по-разному – яд пчел разрушает эритроциты, возбуждает нервные структуры, вызывает отек, боль и воспаление, яд ос и шершней расширяет сосуды, способствует гемолизу эритроцитов, сокращает гладкие мышцы.

Отек при аллергии на укус насекомого – один из самых распространенных симптомов. Часто отекает целая пораженная конечность, глаз или часть лица. Помимо отека также отмечаются следующие реакции:

• местная – жгучая боль, папулы, покраснения;
• общая – озноб, гипертермия, головная боль, учащенное сердцебиение, одышка, тошнота, рвота, обморок;
• при поражении лица или головы – воспаление лимфоузлов, выраженный отек до 8 дней, воспаление всех тканей глаза (панофтальмит), при укусе в рот, небо или губы – сильнейший отек вплоть до удушья.

Первая помощь при укусе пчел:

• удалить жало из кожи, не повредив мешочек с ядом на нем (использовать пинцет, ноготь, стерильную иголку от шприца);
• вытянуть яд, попавший на кожу: приложить содовую примочку на 20 минут;
• нейтрализовать яд: при укусе пчелы – промыть щелочным мылом с водой, осы – раствором уксуса и воды (1:1);
• обработать антисептиком, приложить холод;
• принять внутрь антигистаминный препарат и помазать противоаллергической мазью.

При серьезных общих и местных проявлениях необходимо уложить больного так, чтобы голова и плечи были приподняты. Ни в коем случае не стоит растирать или придавливать место укуса. Немедленно наложить жгут выше места ужаления на 15 см (возможно туго перетянуть ремнем, веревкой, куском материи и т.п.), и лишь затем удалять жало.

• Если наблюдается изменение и оплывание овала лица, шеи, не следует давать больному таблетку или воду – попытка глотания может спровоцировать удушье.
• Если в анамнезе была серьезная аллергическая реакция на укус пчелы, осы или шершня, рекомендуется также немедленно ввести адреналин подкожно – 1,0 мл 0,1%-го раствора адреналина (обколоть место ужаления).
• Рекомендуется вызвать врача сразу, если вы точно знаете о своей аллергии и высокой вероятности серьезных проявлений, если имели место множественные уколы или укусы в лицо/рот (могут закончиться удушьем).
• Рекомендации по профилактике укусов насекомых для людей инсектной аллергией.
• С мая по сентябрь:

• избегайте ульев и осиных гнезд;
• избегайте мест скопления перепончатокрылых насекомых: овощных магазинов, рынков, пасек и т.п.;
• не принимайте еду и напитки на открытом воздухе. (не используйте продукты пчеловодства);
• старайтесь вести себя спокойно и не совершайте резких движений, если осы или пчелы вокруг;
• избегайте использования пахнущих косметических средств: духов, одеколонов, мыла, шампуня, лосьона и т.д.;
• носите ботинки и никогда не ходите босиком по траве;
• избегайте яркой цветной одежды;
• соблюдайте осторожность, когда занимаетесь садом или огородом;
• помните, что запах используемых Вами крема и лосьона для защиты от солнца может привлекать насекомых

Лечение аллергии

Лечение аллергии на насекомых начинается с аллергических тестов для исключения чувствительности к другим веществам, вызывающим похожие реакции. По результатам исследования пациенту будет присвоен аллергический статус, после чего назначены соответствующие препараты.

Лечение аллергии на укусы насекомых можно разделить на два вида – экстренное и плановое.

Экстренное необходимо для подавления острого приступа и заключается в немедленном введении препаратов для стабилизации давления, блокировки реакции, снижения чувствительности иммунной системы, устранения проблем с дыханием и т.д.

Плановое лечение применяется при нетяжелых случаях и заключаются во введении хлористого кальция, приеме антигистаминных, гормональных препаратов, иммунотерапии с микродозами вещества, идентичного аллергену, для снижения остроты реакции на него.

При наличии аллергии на насекомых необходимо всегда иметь при себе антигистаминные препараты и соблюдать правила предосторожности, беря с собой аллергический паспорт, отпугивающие средства от насекомых, а при наличии серьезной аллергии – шприца с эпинефрином (адреналином).

Аллерген i71 – комар, IgE

Основным аллергеном комара является его слюна, которая попадает в организм человека посредством укуса насекомого. Кроме того, при укусе комара возможно попадание в организм человека и продуктов его жизнедеятельности, что тоже может вызывать сенсибилизацию организма к этим антигенам.

Проявлениями аллергии могут быть как местные реакции в виде аллергического дерматита, так и общие: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к нему.

• Синонимы английские
• Aedes communis, Mosquito IgE (i71).
• Метод исследования
• Иммунохемилюминесцентный анализ.
• Единицы измерения
• МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллергия, возникающая от ужаливания, укуса насекомых, при контакте с ними, непроизвольном вдыхании их частиц или продуктов жизнедеятельности, называется инсектной. Большую часть аллергических реакций вызывают укусы пчел, ос, комаров, мошкары. Название аллергии именно на комаров – кулицидоз.

Антигены вызывают развитие чувствительности при проникновении в организм разными путями: при укусе кровососущими представителями отряда двукрылых (комаров, москитов), вдыхании аэроаллергенов и при прямом контакте – в любом случае при контакте с их слюной.

Аллергические реакции, возникающие после укуса комара, обусловлены сенсибилизацией к белку из слюны комара. Слюна комаров токсична для человека, и, когда комары впрыскивают свой яд, в организме развивается воспалительный процесс.

При этом значение имеет не столько количество полученного яда при укусе, сколько потенциальная способность антигена вызывать иммунный ответ организма.

Реакции гиперчувствительности на укусы варьируются от местных реакций на коже в виде формирования уртикарных высыпаний, папул, локализованных зуда и болей до системных проявлений в виде лихорадки, крапивницы, отека гортани, бронхоспазма и анафилактического шока.

Распространенность аллергии на укусы комаров в России колеблется в пределах 5-20 %. Предполагается, что организм человека может выдержать около 400 укусов комаров без развития токсической реакции.

Но тем, кто имеет предрасположенность к аллергии, достаточно одного укуса, чтобы развилась аллергическая реакция на слюну комара. Особенно часто иммунный ответ на комариные укусы формируется у детей.

По результатам исследования определяются показания к проведению специфической десенсибилизирующей иммунотерапии, проводится отбор пациентов для анти-IgE-терапии.

Для чего используется это исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к укусам комара;
• для скрининга при сенсибилизации к укусам насекомых.

Когда назначается исследование?

• При симптомах аллергии (включающих появление уртикарной и папулезной сыпи на коже, отек слизистых, ринит, слезотечение, бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы и др.), возникающих сразу после укуса комара или через непродолжительное время.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0.00 – 0.10 МЕ/мл.

Причины положительного результата:

• гиперчувствительность к комару; сенсибилизация к слюне комара с высоким риском развития аллергической реакции после укуса.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
• успешное проведение АСИТ.

Важные замечания

• Отсутствие сенсибилизации к аллергену не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

1. Также рекомендуется
2. Кто назначает исследование?
3. Аллерголог-иммунолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.
4. Литература

• Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.
• Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.
• Detection of mosquito saliva–specific IgE and IgG4 antibodies by immunoblotting. Henrikki Brummer-Korvenkontio, Pekka Lappalainen, Timo Reunala, Timo Palosuo.